السودوافدرين هو من الأدوية محاكية الودي، من فئات فينيثيل أمين والأمفيتامين الكيميائية.
يُستخدم السودوافدرين كمزيل لاحتقان الأنف والجيوب الأنفية، وبمثابة منشط[5]، أو كعامل معزّز لليقظة.[5]
توجد أملاح السودوافدرين (الهيدروكلوريد والسلفات) كمستحضرات مبذولة (الأدوية التي تباع بدون وصفة)، إما كمستحضر مفرد، أو - بشكل شائع أكثر - كمشاركة مع مضاداتالهيستامين، غايفينيسين، الديكستروميثورفان، الباراسيتامول (أسيتامينوفين)، مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين).
التركيب الكيميائي
السودإفدرين مناظر غير مطابق للإفدرين ويختزل بسهولة إلى ميتامفيتامين أو يتأكسد إلى ميتاكاثينون. [بحاجة لمصدر]
التسمية
ميمن الاستقطاب (+)- أو d- enantiomer
d- enantiomer is (1S,2S)-pseudoephedrine
اما النظير الميسر فهو
(−)- or l- form
(1R,2R)-pseudoephedrine
في النظام القديم (ميمن/ميسر) D/L system
يعتمد تسمية
L-pseudoephedrine
D-pseudoephedrine
في تمثيل فيشر ثم يرسم نواة فنيل في الأسفل ولكن هذا النظام يسبب بعض اللبس عند استعمال الأرحف الصغيرة [6][7]
d/l system أما الاتحاد الدولي للكيمياء فيسمي The IUPAC
(1S,2S)-
(1R,2R)-2-methylamino-1-phenylpropan-1-ol
والاختصار هو
psi-ephedrine
threo-ephedrine
السودإفدرين هو الاسم غير المملوك تجارياً للشكل (+)-form عندما يستخدم كمادة دوائية.[7]
التصنيع
رغم توفر السودإفدرين كقلويد طبيعي في بعض الأنواع النباتية (مثلًا يشكل أحد مكونات نبات الإفيدرا المسمى
ma huang حيث يوجد مع الإيزوميرات الأخرى للإفدرين)
رغم ذلك فمعظم السودوإفدرين المصنع للاستخدام التجاري يشتق من تخمير الخميرة للديكستروز بوجود البنزألدهيد، ويستخدم في هذه العملية سلالات خاصة من الخميرة عادة نوع كانديدا أولتيس أو سكاروميسس سيرفيسيا وتوضع في أوعية كبيرة فيها ماء ودكستروز وأنزيم مزيل كربوكسيل البيروفات كالأنزيم الموجود في نباتالشمندر وغيره،
وبعد بدء تخمر الدكستروز يتم إضافة البنزألدهيد للأوعية وفي هذه البيئة تحول الخميرة المكونات إلى طليعة هي
l-phenylacetylcarbinol (L-PAC)
ثم تؤخذ هذه الطليعة وتحول كيميائياً إلى سودوإفدرين بإضافة الأمين المختزلة[8] للاستخدام التجاري وينتج معظمه من الهند والصين حيث ظروفهم الاقتصادية والتجارية تلائم الإنتاج الكبير للتصدير.[9]
آلية التأثير
السودوإفدرين هو أمين محاكي للودي، تعتمد آلية تأثيره الأساسية على تأثيره غير المباشر على نظام المستقبلة الأدرينرجية، ويُعتقد أنّ تضيّق الأوعية المُحدث بالسودوإفدرين ناتج بشكل رئيسي عن استجابة المستقبلة الأدرينرجية-α.[10]
إن نشاطه المقلد المباشر على المستقبلات الأدرينرجية α وβ ضعيف أو غير موجود، لكن تأثيره الرئيسي يكون بتحريره للنورإبينفرين (نورأدرينالين) داخلي المنشأ من الحويصلات الحافظة في العصبونات قبل المشبكية.
يتم تحرير النورأدرينالين في المشبك العصبوني، حيث يكون حراً لتنشيط المستقبلات الأدرينرجية بعد المشبكية. تتوضع هذه المستقبلات الأدرينرجية على العضلات المبطنة لجدران الأوعية الدموية، عندما تُفعّل هذه المستقبلات بالنورأدرينالين، تتقلص العضلات، مسببةً تضيق الأوعية الدموية.
يؤدي هذا التضيق إلى تقليل كمية السائل الخارج من الأوعية الدموية والداخل إلى الأغشية المبطنة للأنفوالحلق والجيوب، منقصاً بذلك التهاب الأغشية الأنفية، بالإضافة لإنقاص إنتاج المخاط. بالتالي عبر تضييق الأوعية الدموية، بشكل أساسي الموجودة في الأنف، يخفف السودوإفدرين أعراض الاحتقان الأنفي.
يطلق السودوإفدرين الدوبامين كغيره من بدائل الأمفيتامين [بحاجة لمصدر] يمتلك الإفدرين، الموسع القصبي الراسيمي، التأثير نفسه.
الاستعمالات الطبية
السودوإفدرين منبه، لكن يجب أن نعلم أنه لتقبض الأغشية المخاطية الأنفية المتورمة، لذا يستخدم عادة كمضاد احتقان. يقلل احتقان الأنسجة والوذمة والاحتقان الأنفي المرافق بشكل شائع للزكام والأرجيات.
ربما تشمل التأثيرات المفيدة الأخرى زيادة نزح مفرزات الجيوب، وفتح أقنية يوستاكيوس المسدودة.
يؤدي التأثير المقبض الوعائي أيضا إلى ارتفاع الضغط، الملاحظ كتأثير جانبي للسودوإفدرين.
يستخدم السودوإفدرين كمضاد احتقان فموي أو موضعي.
ميزة السودوإفدرين الفموي على المستحضرات الأنفية الموضعية، أنه لا يسبب احتقان ارتدادي (التهاب أنف مُحرض بالأدوية). على أي حال، بسبب صفاته المنبهة، يميل أكثر لإحداث تأثيرات ضائرة، تشمل إرتفاعالضغطوالتعرقوالأرقوالقلق. وفقاً لدراسة واحدة، ربما يظهر السودوإفدرين فعالية كدواء مضاد للسعال (كبت السعال).[11]
يستخدم أيضاً من قبل بعض المرضى المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) كمداواة ذاتية، بسبب خصائصه المنبهة.[12]
ويستطب السودوإيفيدرين أيضا في علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي، وكعامل مساعد لعوامل أخرى في العلاج الأمثل لالتهاب الأنف التحسسي، الخناق، التهاب الجيوب الأنفية، التهابالأذنالوسطى، التهابالرغامىوالقصبات.
ويستخدم أيضا السودوإيفيدرين كخط أول وقائي للقساح (وهو الانتصاب الدائم للعضو الذكري) المعاود.
إذ أن الانتصاب يحدث إلى حد كبير استجابة للفعل نظير الودي، وبالتالي فإن الفعل الودي للسودوإيفيدرين قد يعمل على تخفيف هذه الحالة.
يعد علاج سلس البول بهذه الأدوية استخداما غير رسمي («الاستخدام غير المصرح به»).[13]
التاثيرات الجانبية
تتضمن التاثيرات الجانبية للعلاج بالسودوافدرين: تنبيه الجملةالعصبية CNS والأرقوالعصبية واستثارة (تهيج)، والدوخةوالقلق.
وتشمل التاثيرات الجانبية النادرة على تسارعالقلب أو الخفقان، ونادرا ما يرتبط العلاج بالسودوافدرين باتساعحدقةالعين، هلوسة، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، اختلاجات، التهاب كولون اقفاري (نخري) [14] بالإضافة إلى ارتكاس جلدي شديد على شكل حمى قرمزية كاذبة ناكسة، التهاب جلدي تماسي، وطفح دوائي ثابت غير مصطبغ..^ Vidal C, Prieto A, Pérez-Carral C, Armisén M (April 1998). "Nonpigmenting fixed drug eruption due to pseudoephedrine". Ann. Allergy Asthma Immunol. 80 (4): 309–10.[15]
يلعب السودو إفدرين (و بشكل خاص عند مشاركته مع أدوية أخرى كالأدوية المخدرة) دوراً في ظهور هجمات من الذهان الزوراني.[16]
وذُكر ايضاً السودو إفدرين - من بين الأدوية محاكية الودي الأخرى - يترافق مع حدوث السكتةالدماغية.[17]
التداخلات
يؤدي استخدام مثبطات مونوأمينو أوكسيداز بالمشاركة أو لاحقاً (خلال 14 يوم) إلى تفاعلات إرتفاعضغطالدم، التي تشمل إرتفاعالضغطالحرج.
ربما تنخفض التأثيرات الخافضة للضغط لكل من الميثيل دوبا، والميكاميلامين والريزربين وقلويدات الخربق بواسطة محاكيات الودي، وربما تتداخل أيضاً مضاهئات مستقبلات بيتا الأدرينرجية مع محاكيات الودي.
وقد يحدث زيادة في الفعالية الناظمة المنتبذة عندما يستخدم السودوإفدرين مع الديجيتال.
تزيد مضاداتالحموضة معدل امتصاص السودوإفدرين، بينما ينقصه الكاولين.[بحاجة لمصدر]
الأسماء التجارية الشائعة
فيما يلي قائمة بأدوية المستهلك التي تحتوي حالياً إمّا على السودوإفدرين أو تمّ تغييره إلى بديل، مثل الفينيل إفرين.
Actifed (صنع شركة GlaxoSmithkline) - كان يحتوي سابقاً على السودوإفدرين والآن فينيل إفرين.
Aleve D (صنع شركة Bayer Healthcare) - يحتوي على 120 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين (و أيضاً 240 مغ نابروكسين).
Allegra D (صنع شركة Sanofi Aventis) - يحتوي على 240 مغ سلفات سودوإفدرين (أيضاً 180 مغ فكسوفينادين).
Allerclear-D (صنع شركة Kirkland Signature) - يحتوي على 240 مغ سلفات سودوإفدرين (و 10 مغ لوراتادين).
Benadryl Plus (صنع شركة Johnson & Johnson) - يحتوي على 60 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين (و 8 مغ أكريفاستين).
Cirrus (صنع شركة UCB) - يحتوي على 120 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين (و 5 مغ سيتيريزين).
Claritin-D (صنع شركة MSD Consumer Care) - يحتوي على 120 مغ سلفات سودوإفدرين (و 5 مغ لوراتادين).
Codral (صنع شركة Johnson & Johnson) - يحتوي Codral الأصلي على سودوإفدرين، بينما يحتوي Codral بالصيغة الجديدة على فينيل إفرين بدلاً من سودوإفدرين.
Congestal (صنع شركة Sigma) - يحتوي على 60 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين (و 650 مغ باراسيتامول و4 مغ كلورفينيرامين).
Contac (صنع شركة GlaxoSmithKline) - كان يحتوي سابقاً على سودوإفدرين، لكن الآن يحتوي على فينيل إفرين.
Eltor (صنع شركة Sanofi Aventis) - يحتوي على هيدروكلوريد سودوإفدرين.
Mucinex D (صنع شركة Reckitt Benckiser) - يحتوي على 60 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين (و 1200 مغ غوايفينيزين).
Nurofen Cold & Flu (صنع شركة Reckitt Benckiser) - يحتوي على 30 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين (و 200 مغ إيبوبروفين).
Rhinex Flash (صنع شركة Pharma Product Manufacturing, Cambodia) - يحتوي على سودوإفدرين مشاركة مع باراسيتامول وتريبروليدين.
Rhinos SR (صنع شركة Dexa Medica) - يحتوي على 120 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين (و 5 مغ لوراتادين).
Sinufed (صنع شركة Trima) - يحتوي على 60 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين.
Sudafed Decongestant (صنع شركة Johnson & Johnson) - يحتوي على 60 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين.
Theraflu (صنع شركة Novartis) - احتوى سابقاً على سودوإفدرين، أما الآن فيحتوي على فينيل إفرين.
Unifed (صنع شركة United Pharmaceutical Manufacturer, Jordan) - يحتوي على هيدروكلوريد سودوإفدرين (و تريبروليدين وغوايفينيزين).
Zyrtec-D 12 Hour (صنع شركة Johnson & Johnson) - يحتوي على 120 مغ هيدروكلوريد سودوإفدرين (و 5 مغ سيتيريزين).
موانع الاستعمال والاحتياطات
من المستحسن أن لا يستخدم السودوإيفيدرين للمرضى الذين يعانون من داء السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المنضبط، وأمراض الشريان التاجي الحاد، وتضخم البروستات، فرط نشاط الغدة الدرقية، الزرق مغلق الزاوية، أو عند النساء الحوامل.
ينبغي على المرضى الذين هم عرضة للقلق أو نوبات الهلع أن يستخدموا السودوإيفيدرين بحذر، لأن القلق والأرق هي من الآثار الجانبية الشائعة له، ويرجع ذلك أساسا إلى الخصائص المنشطة له.
وبما أن احتقان الأنف يعتبر علة بسيطة نسبيا، لذا يفضل استخدام البدائل للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات. وقد تشمل البدائل المناسبة استخدام قطرة أو بخاخ ملحي (السالين) وذلك اعتمادا على حالة المريض.
وينبغي استخدام مضادات الاحتقان الموضعية بحذر ومدة لا تزيد عن ثلاثة أيام لتجنب التهاب الأنف الدوائي.
استخدامات أخرى
هناك استخدامات أخرى للبسودوافدرين خارج القائمة نظرا لخواصه المنبهة فمثلا استخدمه سائقي الشاحنات والرياضيين كمنبه لزيادة حالة الانتباه والإدراك لديهم.[بحاجة لمصدر]
استخدامه لصنع الميثامفيتامين
إن التشابه بين البسودوافدرين والامفيتامين في البنية الكيميائية جعل منه طليعة كيميائية لتصنيع الـmethamphetamine والـmethcathinone ونتيجة لزيادة القيود التنظيمية على بيع وتوزيع البسودوافدرين فإن الكثير من الشركات الصيدلانية أعادة صياغة الأدوية أو إنها بطور إعادة صياغة الإدوية مستخدمين بديلا مزيلا للاحتقان [18] لكنه أقل فعالية مثل الفينيل إفرين، وإن العديد من بائعي هذا الدواء متل TargetوWalgreens وCVS وRite Aid وWinn-Dixie في أمريكا وBoots في بريطانيا خلقت سياسات تقييد مشتركة لبيع المنتجات الحاوية على البسودوافدرين [بحاجة لمصدر] حيث تقيد سياساتهم البيع من خلال الحد من شراء الكميات ووجوب وجود حد أدنى للعمر مع تعريف ملائم بحيث تتشابه متطلبات بيعه بل وحتى تكون أكثر صرامة في بعض الأحيان مع القانون الموجود.
عالمياً تم وضع البسودوافدرين كطليعة ضمن الجدول I في مؤتمر الأمم المتحدة ضد التجارة بالمواد المحرمة والأدوية التخديرية والمواد نفسية التأثير.[19]
الرياضة
تم إدراج سودوإفدرين ضمن المواد المحظورة في قائمة اللجنة الأولمبية العالمية IOC حتى عام 2004, عندما استبدلت قائمة الوكالة العالمية لمكافحة المخدرات WADA بقائمة اللجنة الأولمبية العالمية IOC.
ومع أن WADA راقبت السودوإفدرين ابتداءً فقط، إلا أنه وُضِع مرة أخرى في قائمة الحظر بدءاً من 1, كانون الثاني،2010.[20]
نزعت الميدالية الذهبية من لاعبة الجمباز الرومانية Andreea Răducan في أولمبياد سيدني عام 2000 بعد إيجابية الاختبار.
حيث أعطاها مدرب الفريق حبتين من أجل نزلة البرد، وعلى الرغم من نزع ميداليتها الذهبية، إلا أنها احتفظت بباقي ميدالياتها، وبشكل مختلف عن معظم الحالات الأخرى لتعاطي المخدرات، لم تحظر من المشاركة مرة أخرى؛ فقط طبيب الفريق تم حظره لعدة أعوام.
و استقال Ion Ţiriac، رئيس اللجنة الرومانية الأولمبية، بسبب هذه الفضيحة.[21][22]
تحري الاستعمال
يمكن قياس السودوإفدرين كمياً في الدم أو البلازما أو البول لمراقبة أي استعمال مُعزِّز للأداء من قبل الرياضيين، أو التأكد من تشخيص التسمم به أو كمساعدة في التحقيق الطبي الشرعي للوفاة.
لقد توجهت العديد من الاختبارات التجارية للتقصي بالمعايرة المناعية عن الأمفيتامينات المتفاعلة بشكل متصالب يمكن تقديره مع السودوإفدرين، لكن تستطيع التقنيات الكروماتوغرافية بسهولة تمييز السودوإفدرين عن مشتقات الفينثيلامين الأخرى.
يتراوح معدل تراكيز السودوإفدرين البلازمية والدموية عند المرضى الذين يتناولون الدواء للعلاج بين 50-300 ميكروغرام\ليتر، ويتراوح بين 500-3000 ميكروغرام\ليتر عند المرضى المتسممين أو المدمنين وبين 10-70 مغ\ليتر في حالات فرط الجرعة الحادة المميتة.[23][24]
تشريعات عالمية
أستراليا
لقد أدى حظر تداول السودوإفدرين في أستراليا إلى تبدلات واضحة في طريقة ضبط المنتجات. كما في عام 2006, حيث تم إعادة جدولة المنتجات المحتوية على سودوإفدرين إما ك«أدوية الصيدلاني فقط» (الجدول 3) أو «أدوية الوصفة فقط» (الجدول 4), اعتماداً على كمية السودوإفدرين في المنتج. تُباع «أدوية الصيدلاني فقط» إلى العامة فقط إن كان الصيدلاني موجوداً بشكل مباشر في عملية المداولة. يجب حفظ هذه الأدوية بالقرب من منضدة الصيدلاني، بعيداً عن أيدي العامة.[25]
يتم تشجيع الصيادلة أيضاً (و في بعض الحالات يطلب منهم) على تسجيل المشتريات في قاعدة البيانات Project STOP على الإنترنت. يهدف هذا النظام إلى منع الأشخاص من شراء كميات صغيرة من السودوإفدرين من صيدليات عدة مختلفة.
كنتيجة، تحتفظ العديد من الصيدليات بSudafed (الاسم الشائع لمضغوطات سودوإفدرين لنزلة البرد\ والجيوب)، وتختار للبيع عوضاً عنه Sudafed PE، منتج يحتوي على الفينيل إفرين الذي لا يملك فعالية إضافية كمضاد احتقان على الحبوب الغُفّل.[26][27][28]
كولومبيا
منعت الحكومة الكولومبية تجارة السودوإفدرين في عام 2010.[29]
المكسيك
في 23 تشرين الثاني (نوفمبر) عام 2007 تم حظر استعمال وتجارة السودوإفدرين في المكسيك، بسبب نقاش حول كونه رائجاً بشكل كبير كمادة ابتدائية في صنع الميثامفيتامين.[30]
نيوزيلندا
في نيوزيلندا، من 15 تشرين الأول 2004, كنتيجة للاعتراضات الكبيرة على السودوإفدرين والإفدرين، تم تصنيف أي منتج يحتوي على هذه المواد، مثل أدوية نزلة البرد والإنفلونزا، ضمن الدرجة C الجزء III (معفى جزئياً) من الأدوية المنظمة في مرسوم الأدوية التي يُساء إستعمالها 1975.[31] استمرت الجمارك والشرطة النيوزيلندية في إجراء اعتراضات كبيرة على المواد الأسلاف اعتقاداً منهم بأنها معدة لصنع الميثامفيتامين. في 9 تشرين الأول 2009, أعلن رئيس الوزراء جون كي أن مضغوطات البرد والإنفلونزا المحتوية على سودوإفدرين ستصبح من أدوية الوصفة فقط وأعيد تصنيفها كدواء من الصنف B2.[32] لم يُنجَز بعد برنامج 2010 لتنقيح الأدوية التي يُساء إستعمالها.[33]
المملكة المتحدة
السودوإفدرين متاح في المملكة المتحدة بدون وصفة طبية تحت مراقبة الصيدلاني، أو بوصفة. في عام 2007, كانت ردة فعل وكالة المنتجات الصحية والأدوية على القلق من تحويل الإفدرين والسودوإفدرين لصناعة الميثامفيتامين المحظور بأن قدمت قيود تطوعية تحد من المبيع بغير وصفة إلى علبة واحدة لا تحوي أكثر من 720 مغ سودوإفدرين في كل مداولة. أصبحت هذه القيود قانوناً في نيسان،2008.[34] على أي حال، لا يستلزم صورة البطاقة الشخصية.
^^ Popat N. Patil, A. Tye and J.B. LaPidus (1965). "A pharmacological study of the ephedrine isomers". JPET 148 (2): 158–168. ببمد: 14301006.
^ اب^ Proposed International Non-Proprietary Names (Prop. I.N.N.): List 11 WHO Chronicle, Vol. 15, No. 8, August 1961, pp. 314–20
^^ Oliver AL, Anderson BN, Roddick FA (1999). "Factors affecting the production of L-phenylacetylcarbinol by yeast: a case study". Adv. Microb. Physiol. Advances in Microbial Physiology 41: 1–45. doi:10.1016/S0065-2911(08)60164-2. (ردمك 978-0-12-027741-4). ببمد: 10500843.
^^ Suo, Steve. Clamp down on shipments of raw ingredients. The Oregonian; 6 October 2004. From a version reprinted on a U.S. congressional caucus website.
^^ Drew, CD; Knight, GT; Hughes, DT; Bush, M (1978). "Comparison of the effects of D-(-)-ephedrine and L-(+)-pseudoephedrine on the cardiovascular and respiratory systems in man". British Journal of Clinical Pharmacology 6 (3): 221–225. PMC 1429447.
^^ Kiyoshi Minamizawa, et al. (2006). "Effect of d-Pseudoephedrine on Cough Reflex and Its Mode of Action in Guinea Pigs". Journal of Pharmacological Sciences 102 (1): 136–142. doi:10.1254/jphs.FP0060526. ببمد: 16974066.
^ اب^ Jump up to: a b Bicopoulos D, editor. AusDI: Drug information for the healthcare professional, 2nd edition. Castle Hill: Pharmaceutical Care Information Services; 2002.
^^ Jump up to: a b c Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
^^ Vidal C, Prieto A, Pérez-Carral C, Armisén M (April 1998). "Nonpigmenting fixed drug eruption due to pseudoephedrine". Ann. Allergy Asthma Immunol. 80 (4): 309–10. doi:10.1016/S1081-1206(10)62974-2. ببمد: 9564979.
^^ "Amanar Tops Romanian Money List". International Gymnast Magazine Online. 15 October 2000. Archived from the original on 2001-07-15. Retrieved 2012-05-06.
^^ Boland DM, Rein J, Lew EO, Hearn WL. Fatal cold medication intoxication in an infant (2003). "Fatal cold medication intoxication in an infant". J. Anal. Toxicol. 27 (7): 523–526. doi:10.1093/jat/27.7.523. ببمد: 14607011.
^^ R. Baselt (2008). Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man (8th ed.). Foster City, CA: Biomedical Publications. pp. 1344–1346.
^^ "Project STOP video – Online Advertising". Innovationrx.com.au. Retrieved 2012-05-06.
^^ Horak, F; Zieglmayer, P; Zieglmayer, R; Lemell, P; Yao, R; Staudinger, H; Danzig, M (2009). "A placebo-controlled study of the nasal decongestant effect of phenylephrine and pseudoephedrine in the Vienna Challenge Chamber". Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology 102 (2): 116–20. doi:10.1016/S1081-1206(10)60240-2. ببمد: 19230461.
^^ Hatton, RC; Winterstein, AG; McKelvey, RP; Shuster, J; Hendeles, L (2007). "Efficacy and safety of oral phenylephrine: Systematic review and meta-analysis". The Annals of pharmacotherapy 41 (3): 381–90. doi:10.1345/aph.1H679. ببمد: 17264159.
^^ Eccles, R (2007). "Substitution of phenylephrine for pseudoephedrine as a nasal decongeststant. An illogical way to control methamphetamine abuse". British journal of clinical pharmacology 63 (1): 10–4. doi:10.1111/j.1365-2125.2006.02833.x. PMC 2000711. ببمد: 17116124.
^^ "Gobierno prohĂbe antigripales con pseudoefedrina a partir de finales de 2010 – Archivo – Archivo Digital de Noticias de Colombia y el Mundo desde 1.990" [Government Prohibits Flu Pseudoephedrine in Late 2010 - Archive - News Archive Digital Colombia and the World since 1990] (in Spanish). Eltiempo.com. 8 July 2009 [Published 11 August 2009]. Retrieved 2012-05-06.
^^ "Prohibirán definitivamente uso de pseudoefedrina" [A Permanent Ban on Pseudoephedrine] (in Spanish). 23 November 2007 [Published 2 December 2007]. Retrieved 17 December 2013.
^^ "Ephedrine and Pseudoephedrine to Become Controlled Drugs". Medsafe, New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority. Archived from the original on 2007-03-08.
^^ "Chemical Brothers". Listener (New Zealand). Archived from the original on 2010-05-23.
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
معرفات كيميائية
ملف العقاقير القومي (المصطلَحات المرجعية) (NDF-RT): N0000146887
Stasiun Kai-Tokiwa甲斐常葉駅Stasiun JR Kai-Tokiwa, Januari 2006LokasiTokiwa, Minobu-cho, Minamikoma-gun, Yamanashi-kenJepangKoordinat35°26′42″N 138°28′37″E / 35.4449°N 138.4769°E / 35.4449; 138.4769Pengelola JR CentralJalur Jalur MinobuLetak dari pangkal54.1 kilometer dari FujiJumlah peron1 peron pulauInformasi lainStatusTanpa stafSejarahDibuka17 Desember 1927PenumpangFY201630 per hari Lokasi pada petaStasiun Kai-TokiwaLokasi di Prefekfur YamanashiTamp...
Species of carnivore Sumatran hog badger Adult male A. hoevenii Pair of A. hoevenii Conservation status Least Concern (IUCN 3.1)[1] Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Chordata Class: Mammalia Order: Carnivora Family: Mustelidae Genus: Arctonyx Species: A. hoevenii Binomial name Arctonyx hoevenii(Hubrecht, 1891) The Sumatran hog badger (Arctonyx hoevenii) is a species of mustelid endemic to the island of Sumatra in Indonesia. Taxonomy Arcton...
Staaten und Territorien der Vereinigten Staaten (1822–1824) Das Florida-Territorium war ein historisches Hoheitsgebiet der Vereinigten Staaten von Amerika, das vom 30. März 1822 bis zum 3. März 1845 bestand, als das Territorium als 27. Bundesstaat mit dem Namen Florida in die Union aufgenommen wurde. Das Territorium war ursprünglich eine spanische Kolonie, La Florida, welche 1819 als Teil des Adams-Onís-Vertrages an die Vereinigten Staaten abgetreten wurde. Inhaltsverzeichnis 1 Vorgesch...
Book within the book series of the same name For other uses, see The Hitchhiker's Guide to the Galaxy (disambiguation). Fictional character The Hitchhiker's Guide to the GalaxyRendition of the GuideFirst appearanceFit the First (radio)Last appearanceAnd Another Thing...Created byDouglas AdamsPortrayed byPeter Jones (all save for following)William Franklyn (radio series 3–5)John Lloyd (radio series 6)Stephen Fry (film)In-universe informationNicknameThe GuideOriginUrsa Minor Beta The Hitchhik...
هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (يونيو 2019) فيل هيندري معلومات شخصية الميلاد 1 سبتمبر 1952 (71 سنة) أركاديا، لوس أنجليس، كاليفورنيا مواطنة الولايات المتحدة الحياة العملية المهنة إذاعي، و...
لمعانٍ أخرى، طالع باري جونز (توضيح). هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (نوفمبر 2016) باري جونز (ملاكم) معلومات شخصية الميلاد 3 مايو 1974 (العمر 49 سنة)كارديف الجنسية ويلزي الحياة العملية المهنة ملاكم[1&...
Building in Warwickshire, EnglandWormleighton ManorWormleighton ManorLocation within WarwickshireGeneral informationArchitectural styleTudorTown or cityWormleighton, WarwickshireCountryEnglandCoordinates52°10′48″N 1°20′44″W / 52.18°N 1.345556°W / 52.18; -1.345556Completed1512Demolished1645 Wormleighton Manor is a manor house in the civil parish of Wormleighton in the historic county of Warwickshire, England. It belonged to the wealthy Spencer family[1...
17th episode of the 3rd season of Agents of S.H.I.E.L.D. The TeamAgents of S.H.I.E.L.D. episodePromotional posterEpisode no.Season 3Episode 17Directed byElodie KeeneWritten byDJ DoyleProduced by Jed Whedon Maurissa Tancharoen Jeffrey Bell Original air dateApril 19, 2016 (2016-04-19)Running time43 minutesGuest appearances Powers Boothe as Gideon Malick Juan Pablo Raba as Joey Gutierrez Natalia Cordova-Buckley as Elena Yo-Yo Rodriguez Mark Dacascos as Giyera Gabriel Salvador...
Ken ScottKen Scott in Bewitched, 1965BornKenneth E. Schibath(1928-10-13)October 13, 1928DiedDecember 2, 1986(1986-12-02) (aged 58)OccupationactorYears active1956–1984 Ken Scott (born Kenneth E. Schibath; October 13, 1928 – December 2, 1986) was an American actor best known for his work in films in the 1950s and on television after that.[1] Biography Born in Brooklyn, New York, Scott was the son of interior decorator Ernst Schibath and attended school at Erasmus Hall ...
Окрема кінна дивізія Розвідники полку ім. Костя Гордієнка під час Зимового Походу 1919-1920 рр. (Федір Грінченко)На службі 1920 — 1921Країна УНРВид Армія УНРВійни/битви Українсько-радянська війна 1917-21КомандуванняВизначнікомандувачі генерал-хорунжий Омелянович-Павлен...
Lambang kota Gedung pengadilan Cabell County di Huntington Huntington merupakan kota terbesar ke-2 di Virginia Barat, Amerika Serikat. Kota yang didirikan pada tahun 1870 ini dinamai menurut Collis Huntington. Di samping itu, Huntington juga menjadi tempat kedudukan Universitas Marshall dan Museum Seni Huntington. Huntington dihubungkan dengan East Huntington Bridge ke Proctorville, Ohio. Jembatan tersebut melintasi Sungai Ohio. Pertumbuhan penduduk Tahun Jumlah penduduk[1] 1980 63.68...
1969 Indian filmAkka ThangaiPosterDirected byM. A. ThirumugamWritten byAaroor DassScreenplay bySandow M. M. A. Chinnappa ThevarStory byPoovai KrishnanProduced bySandow M. M. A. Chinnappa ThevarStarringJaishankar K. R. Vijaya Nagesh Sowcar Janaki Major SundarrajanCinematographyH. S. VenuEdited byM. A. Thirumugam M. G. Balu RaoMusic byShankar–GaneshProductioncompanyDhandayudhapani PicturesRelease date28 February 1969Running time141 minutesCountryIndiaLanguageTamil Akka Thangai (transl. ...
District of Serbia District of Serbia in Southern and Eastern SerbiaPirotski OkrugПиротски ОкругDistrict of Serbia Images from the Pirot DistrictLocation of the Pirot District within SerbiaCoordinates: 43°10′N 22°36′E / 43.167°N 22.600°E / 43.167; 22.600Country SerbiaRegionSouthern and Eastern SerbiaAdministrative centerPirotGovernment • CommissionerDragana TončićArea • Total2,761 km2 (1,066 sq mi)Popul...
South Korean League of Legends team Nongshim RedForceShort nameNS RedForce, NSGameLeague of LegendsFounded15 May 2016 (2016-05-15) (as I Gaming Star)LeagueLCKLocationSouth KoreaOwnerNongshimCEOOh Evans Ji-hwanManagerKo Jin-seobGeneral managerCha Min-kyuWebsitewww.ns-esports.com Nongshim RedForce[n 1] (Korean: 농심 레드포스) is a South Korean professional League of Legends team owned by food and beverage company Nongshim. The team's name and logo are a reference to...
В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Игумнов. Геннадий Вячеславович Игумнов Губернатор Пермской области 12 декабря 1996 — декабрь 2000 Президент Борис Ельцин Владимир Путин Предшественник Борис Юрьевич Кузнецов Преемник Юрий Петрович Трутнев Рожд...
Public university in Tarlac, Philippines Tarlac State UniversityPamantasang Pampamahalaan ng TarlacFormer nameTarlac College of Technology (TCT)[1]TypePublicEstablished1906[1]AccreditationAACCUPAcademic affiliationsPASUC, PSCBudget₱476 million (2019)[2]ChairpersonRonald L. Adamat[3]PresidentArnold E. Velasco[4]Academic staff440 teaching staff[5]Administrative staff435 administrative and support personnel[5]Students16,593 (2019)[6...
Student club The Plinian Society was a club at the University of Edinburgh for students interested in natural history. It was founded in 1823.[1] Several of its members went on to have prominent careers, most notably Charles Darwin who announced his first scientific discoveries at the society.[2] Edinburgh University around 1827. Foundation, activities and membership The society was initiated and promoted by three brothers from Berwickshire. John Baird, the oldest brother, was...
Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!