في الأسبوع الرابع من تطور الجنين، يبدأ الرتج التنفسي[1] في النمو من الجانب البطني (الأمامي) من المعى الأمامي إلى الأديم المتوسط المحيط به، مكونًا برعم الرئة. في حوالي اليوم الثامن والعشرين، أثناء فصل برعم الرئة عن المعي الأمامي، تتشكل القصبة الهوائية وتنقسم إلى برعمين من الشعب الهوائية، واحدة على كل جانب.[1][2]
تأشيرات الخلية
تبدأ تأشيرات الخلية المتضمنة في مواصفات برعم الجهاز التنفسي بالتعبير عن الجين Nkx2-1، الذي يحدد المجال التنفسي - المنطقة التي يبدأ منها برعم الجهاز التنفسي في النمو. إن الإشارات التي تجعل نمو برعم الجهاز التنفسي ممكناً معقدةً وتتضمن عددًا من التفاعلات بين الأديم المتوسط والنسيج الطلائي لبرعم الجهاز التنفسي، حيث تعتبر أعضاء من عوامل نمو الأرومة الليفية ومستقبلات عوامل نمو الأرومة الليفية.[3]
فصل القصبة الهوائية عن المريء
في البداية، يكون الجزء الخلفي من القصبة الهوائية مفتوحًا للمريء، ولكن عندما يُطول البرعم حواف طولية للأديم المتوسط تعرف باسم الثلمات الحنجرية الرغامية، تبدأ في التكون والنمو حتى تنضم وتشكل جدارًا بين العضوين، يسمى حاجز رغامي مريئي. يؤدي الفصل غير الكامل للأعضاء إلى خلل خلقي يُعرف بالناسور الرغامي المريئي.
تطوير الحنجرة
يكون النسيج الطلائي التنفسي للحنجرة من أصل أديمي باطني، ولكن الغضاريف الحنجرية، على عكس بقية النسيج الضام لبرعم الجهاز التنفسي، تأتي من اللحمة المتوسطةللقوسين البلعومي الرابع والسادس. حيث أن القوس البلعومي الرابع المجاور لما سيكون جذر اللسان سيصبح لسان المزمار. بينما سيصبح القوس البلعومي السادس الموجود حول فتحة الحنجرة، غضاريف درقيةوحلقيةوغضروف هرمي. تتشكل هذه الهياكل في عملية نمو الخلايا المبطنة للحنجرة البدائية وتغلقها. في وقت لاحق، تعاد الاستقامة تاركةً هيكلين يشبهان الغشاء: الأحبال الصوتيةوالطيات الدهليزية. وبين ذلك، تبقى مساحة كبيرة تكون بطين الحنجرة. يؤدي الفشل في هذه العملية إلى حالة خطيرة ولكنها نادرة تسمى رتق الحنجرة الخلقي.[4]
