مثلثية الرأس

مثلثية الرأس
Trigonocephaly
طفل يعاني من مثلثية الرأس
طفل يعاني من مثلثية الرأس
طفل يعاني من مثلثية الرأس
تسميات أخرى تثلث الرأس، الجمجمة المثلثية[1]
معلومات عامة
الاختصاص علم الوراثة الطبية  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع تعظم الدروز الباكر  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات

مثلثية الرأس[1] هي حالة خلقية تتمثل بالاندماج المبكر للدرز الجبهي، ما يؤدي إلى جبهة مثلثية الشكل. يؤدي اندماج عظمين جبهيين إلى تقييد النمو العرضي وزيادة النمو الطولي. قد تحدث على شكل متلازمة، تنطوي على تشوهات أخرى، أو تكون معزولة. اشتُق المصطلح من الكلمة اليونانية تريغونون، بمعنى «مثلث»، وكيفالي، بمعنى «الرأس».

السبب

قد تحدث مثلثية الرأس بشكل متلازمة أو تكون معزولة. ترتبط مثلثية الرأس بالمتلازمات التالية: متلازمة أوبيتز، متلازمة موينكي، متلازمة جاكوبسن، متلازمة بالير-جيرولد ومتلازمة ساي-ماير. تعد مسببات مثلثية الرأس غير معروفة غالبًا رغم وجود ثلاث نظريات رئيسية.[2] يُرجح أن مثلثية الرأس حالة خلقية متعددة العوامل، لكن نظرًا للدليل المحدود على هذه النظريات، لا يمكن تأكيدها تمامًا.[3]

تشوه العظام الداخلي

تفترض النظرية الأولى أن منشأ الالتحام العظمي يكمن في خلل تشكل العظام في وقت مبكر من الحمل. يمكن أن تكون الأسباب جينية[4][5][6][7] (طفرة في عامل نمو الأرومة الليفية 1، 9p22–24، 11q23، 22q11) أو استقلابية[8][9] (استنزاف هرمون منبه الدرقية نتيجة خمول الغدة الدرقية)[10][11] أو دوائية[12] (الفالبروات في علاج الصرع).[13][14]

انحشار رأس الجنين

تقول النظرية الثانية أن الالتحام العظمي يبدأ عندما ينحشر رأس الجنين في مخرج الحوض أثناء الولادة.[15][16]

تشوه دماغي داخلي

تفترض النظرية الثالثة أن السبب الرئيسي للالتحام العظمي هو خلل في تشكل الدماغ من الفصين الجبهيين.[17][18][19] يؤدي النمو المحدود للفصوص الجبهية إلى عدم وجود محفزات لنمو القحف، ما يؤدي إلى اندماج مبكر للدرز الجبهي.

التشخيص

قد يتميز التشخيص بتشوهات نموذجية في الوجه والقحف.[20]

العلامات المشاهَدة في مثلثية الرأس هي:

  • جبهة مثلثة الشكل واضحة من المنظر العلوي ما يؤدي إلى صغر الحفرة القحفية الأمامية
  • حرف في الخط المتوسط واضح ومجسوس
  • تقارب ناجم عن نقص تنسج غربالي

تظهر تقنيات التصوير (تصوير مقطعي محوسب ثلاثي أبعاد، تصوير شعاعي، تصوير بالرنين المغناطيسي):

  • طية علاية الموق في حالات محدودة
  • محجرين عينيين دمعيي الشكل يتجهان نحو الخط المتوسط للجبهة (علامة «الراكون المتفاجئ») في الحالات الشديدة
  • فرق التباين في التصوير الشعاعي بين الجمجمة الطبيعية والجمجمة المثلثة
  • انحناء أمامي في الدرز الجبهي يُرى من المنظر الجانبي للقحف على الصورة الشعاعية
  • منسب رأسي طبيعي (أقصى عرض للقحف/أقصى طول للقحف) ومع ذلك، يوجد قصور بين صدغي وتوسع بين جداري

لا يتأثر النمو النفسي العصبي دائمًا. تكون هذه التأثيرات مرئية فقط لدى نسبة صغيرة من الأطفال الذين يعانون من مثلثية الرأس أو غيرها من حالات الالتحام الدرزي.

تشمل العلامات النفسية العصبية:

  • مشاكل في السلوك والكلام واللغة
  • التخلف العقلي[21][22]
  • اضطرابات النمو العصبية مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والاضطراب المعارض المتحدي واضطراب طيف التوحد واضطراب السلوك.[23][24][25][26] وتُكشف الكثير من هذه الاضطرابات في سن المدرسة.[27]

العلاج

العلاج جراحي مع الانتباه إلى الشكل والحجم. عادةً ما تُجرى الجراحة قبل سن الواحدة بسبب الإبلاغ عن تحقيق نتائج أفضل من الناحية الفكرية والسلوكية.[23][28][29][30][31]

النتائج

جراحية

يبدو أن مثلثية الرأس هي أكثر أشكال تعظم الدروز الباكر تقيدًا بالجراحة. بسبب توحيد المناهج الجراحية الحالية، لا يوجد وفيات جراحية، والمضاعفات قليلة إلى معدومة.[32][33] استئصال الدرز البسيط غير كافٍ في الوقت الحاضر لضبط قيود النمو المعقدة التي يسببها الالتحام العظمي الجبهي. من ناحية أخرى، تفسح تقنية التقديم وإعادة البناء الجبهي فوق الحجاجي و«تقنية الجبهة العائمة» مساحة كافية لنمو الدماغ وتؤدي إلى تشكيل محور أفقي حجاجي وحاجز فوق حجاجي طبيعيين. تعد تقنية التقديم وإعادة البناء الجبهي فوق الحجاجي الطريقة الأكثر استخدامًا في الوقت الحاضر. على مدى السنوات القليلة الماضية، زاد الاعتراف بعملية سحب الدشبذ تدريجيًا بفضل تأثيرها الإيجابي على التقارب. يبدو أن توسيع المسافة بين محجري العين باستخدام النوابض كان ناجحًا.[34][35][36] مع ذلك، هناك نقاشات حول ما إذا كان هناك حاجة بالفعل إلى تصحيح التقارب.[37] جذبت الجراحة التنظيرية الأقل بضعاً الانتباه منذ أوائل التسعينيات من القرن العشرين، ومع ذلك، كان لها قيود تقنية. بُذلت جهود لمحاولة تجاوز هذه القيود.[38][39][40][41][42]

تجميلية

تعد النتيجة التجميلية لجراحة الالتحام العظمي الجبهي جيدة بشكل متزايد وتقل مخاطر إعادة الجراحة عن 20%.[43] في عام 1981، نصح أندرسون بأن الجراحات الوجهية القحفية لتصحيح التحام العظام يجب أن تكون واسعة النطاق حسب الضرورة بعد دراسة 107 حالات من الالتحام العظمي الجبهي والإكليلي. لا توفر الجراحة نتيجة طبيعية 100%، وتترافق في معظم الحالات مع مشاكل طفيفة. عادةً ما تُجرى إعادة الجراحة في الحالات الأكثر شدة (بما في ذلك متلازمة التحام العظم الجبهي). يصعب تصحيح التقارب والحفرة الصدغية: عادةً ما يبقى التقارب غير مصحح وتكون هناك حاجة لعملية ثانية لتصحيح الحفرة الصدغية.[44][45]

عصبية

لوحظت أعلى نسبة من المشاكل العصبية في التحام الدرز الوحيد لدى المرضى الذين يعانون من مثلثية الرأس. تُجرى الجراحة بشكل عام قبل سن الواحدة بسبب الإبلاغ عن تحقيق نتائج أفضل من الناحية الفكرية والسلوكية.[28][29][46][47] يبدو أن الجراحة لا تؤثر على نسبة الوقوع العالية لاضطرابات النمو العصبي لدى المرضى الذين يعانون من التحام العظم الجبهي. تظهر الاضطرابات العصبية مثل نقص الانتباه مع فرط النشاط واضطراب طيف التوحد والاضطراب المعارض المتحدي واضطراب السلوك لدى المرضى الذين يعانون من مثلثية الرأس. عادةً ما ترتبط هذه الاضطرابات أيضًا بانخفاض نسبة الذكاء. يحدث نقص الانتباه مع فرط النشاط واضطراب طيف التوحد والاضطراب المعارض المتحدي بدرجة أعلى في الحالات التي تكون فيها نسبة الذكاء أقل من 85. ليس هذا هو الحال مع اضطراب السلوك الذي أظهر زيادة غير ملحوظة عندما تكون نسبة الذكاء أقل من 85.

الوبائية

تتراوح نسبة وقوع التحام العظم الجبهي بين 1:700 و 1:15:000 مولود عالميًا (تختلف حسب البلد).[48] تصيب مثلثية الرأس الذكور أكثر من الإناث وتتراوح من 2:1 إلى 6.5:1.[49][46][47][50] وُجدت أسباب وراثية لالتحام العظم الجبهي منها 5.5% متلازمات محددة بشكل جيد. قد يلعب عمر الأم ووزن المولود الأقل من 2500 غ دورًا في حدوث مثلثية الرأس.[51] تستند هذه البيانات إلى تقديرات ولا تقدم معلومات دقيقة.

يوجد مقال واحد فقط يعطي معلومات قيّمة وموثوقة فيما يتعلق بنسبة وقوع التحام العظم الجبهي في هولندا. أظهرت نسبة الوقوع في هولندا زيادة من 0.6 (1997) إلى 1.9 (2007) لكل 10000 ولادة حية.[52]

المراجع

  1. ^ ا ب "ترجمة (Trigonocephaly) على موقع القاموس". مؤرشف من الأصل في 2020-07-15. اطلع عليه بتاريخ 2020-07-14.
  2. ^ Strickler M, van der Meulen J, Rahael B, Mazolla R. Craniofacial malformations. Edinburgh, London, Melbourne, New York: Churchill Livingston, 1990.
  3. ^ Meulen، Jacobus Josephus Nicolaas Marie van der (2009). On trigonocephaly. Optima Grafische Communicatie. ISBN:978-90-8559-601-1.
  4. ^ Hennekam، RC؛ Van Den Boogaard، MJ (1990). "Autosomal dominant craniosynostosis of the sutura metopica". Clinical Genetics. ج. 38 ع. 5: 374–7. DOI:10.1111/j.1399-0004.1990.tb03598.x. PMID:2282717.
  5. ^ Frydman M, Kauschansky A, Elian E. Trigonocephaly; a new familiail syndrome. Am J Med Genet 1984: 18: 55-9.Frydman، M؛ Kauschansky، A؛ Elian، E؛ Opitz، John M. (1984). "Trigonocephaly: A new familial syndrome". American Journal of Medical Genetics. ج. 18 ع. 1: 55–9. DOI:10.1002/ajmg.1320180109. PMID:6741996.
  6. ^ Wilkie، AO؛ Bochukova، EG؛ Hansen، RM؛ Taylor، IB؛ Rannan-Eliya، SV؛ Byren، JC؛ Wall، SA؛ Ramos، L؛ Venâncio، M؛ Hurst، Jane A.؛ O'Rourke، Anthony W.؛ Williams، Louise J.؛ Seller، Anneke؛ Lester، Tracy (2007). "Clinical dividends from the molecular genetic diagnosis of craniosynostosis". American Journal of Medical Genetics Part A. ج. 143A ع. 16: 1941–9. DOI:10.1002/ajmg.a.31905. PMID:17621648.
  7. ^ Wilkie، AO (1997). "Craniosynostosis: Genes and mechanisms". Human Molecular Genetics. ج. 6 ع. 10: 1647–56. DOI:10.1093/hmg/6.10.1647. PMID:9300656.
  8. ^ Penfold، JL؛ Simpson، DA (1975). "Premature craniosynostosis-a complication of thyroid replacement therapy". The Journal of Pediatrics. ج. 86 ع. 3: 360–3. DOI:10.1016/S0022-3476(75)80963-2. PMID:1113223.
  9. ^ Kress، W؛ Petersen، B؛ Collmann، H؛ Grimm، T (2000). "An unusual FGFR1 mutation (fibroblast growth factor receptor 1 mutation) in a girl with non-syndromic trigonocephaly". Cytogenetics and Cell Genetics. ج. 91 ع. 1–4: 138–40. DOI:10.1159/000056834. PMID:11173846.
  10. ^ Rasmussen، SA؛ Yazdy، MM؛ Carmichael، SL؛ Jamieson، DJ؛ Canfield، MA؛ Honein، MA (2007). "Maternal thyroid disease as a risk factor for craniosynostosis". Obstetrics and Gynecology. ج. 110 ع. 2 Pt 1: 369–77. DOI:10.1097/01.AOG.0000270157.88896.76. PMID:17666613. مؤرشف من الأصل في 2020-07-07.
  11. ^ Johnsonbaugh، RE؛ Bryan، RN؛ Hierlwimmer، R؛ Georges، LP (1978). "Premature craniosynostosis: A common complication of juvenile thyrotoxicosis". The Journal of Pediatrics. ج. 93 ع. 2: 188–91. DOI:10.1016/S0022-3476(78)80493-4. PMID:209162.
  12. ^ Lajeunie، E؛ Le Merrer، M؛ Marchac، D؛ Renier، D (1998). "Syndromal and nonsyndromal primary trigonocephaly: Analysis of a series of 237 patients". American Journal of Medical Genetics. ج. 75 ع. 2: 211–5. DOI:10.1002/(SICI)1096-8628(19980113)75:2<211::AID-AJMG19>3.0.CO;2-S. PMID:9450889.
  13. ^ Ardinger، HH؛ Atkin، JF؛ Blackston، RD؛ Elsas، LJ؛ Clarren، SK؛ Livingstone، S؛ Flannery، DB؛ Pellock، JM؛ Harrod، MJ؛ Lammer، Edward J.؛ Majewski، Frank؛ Schinzel، Albert؛ Toriello، Helga V.؛ Hanson، James W.؛ Optiz، John M.؛ Reynolds، James F. (1988). "Verification of the fetal valproate syndrome phenotype". American Journal of Medical Genetics. ج. 29 ع. 1: 171–85. DOI:10.1002/ajmg.1320290123. PMID:3125743.
  14. ^ Valentin، M؛ Ducarme، G؛ Yver، C؛ Vuillard، E؛ Belarbi، N؛ Renier، D؛ Luton، D (2008). "Trigonocephaly and valproate: A case report and review of literature". Prenatal Diagnosis. ج. 28 ع. 3: 259–61. DOI:10.1002/pd.1948. PMID:18264949.
  15. ^ Graham Jr، JM؛ Smith، DW (1980). "Metopic craniostenosis as a consequence of fetal head constraint: Two interesting experiments of nature". Pediatrics. ج. 65 ع. 5: 1000–2. PMID:7367110.
  16. ^ Smartt Jr، JM؛ Karmacharya، J؛ Gannon، FH؛ Teixeira، C؛ Mansfield، K؛ Hunenko، O؛ Shapiro، IM؛ Kirschner، RE (2005). "Intrauterine fetal constraint induces chondrocyte apoptosis and premature ossification of the cranial base". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 116 ع. 5: 1363–9. DOI:10.1097/01.prs.0000182224.98761.cf. PMID:16217480.
  17. ^ Riemenschneider، PA (1957). "Trigonocephaly". Radiology. ج. 68 ع. 6: 863–5. DOI:10.1148/68.6.863. PMID:13441914.
  18. ^ Moss، ML (1959). "The pathogenesis of premature cranial synostosis in man". Acta Anatomica. ج. 37 ع. 4: 351–70. DOI:10.1159/000141479. PMID:14424622.
  19. ^ Kapp-Simon، KA؛ Speltz، ML؛ Cunningham، ML؛ Patel، PK؛ Tomita، T (2007). "Neurodevelopment of children with single suture craniosynostosis: A review". Child's Nervous System. ج. 23 ع. 3: 269–81. DOI:10.1007/s00381-006-0251-z. PMID:17186250.
  20. ^ Anderson، Frank M؛ Gwinn، John L؛ Todt، John C (سبتمبر 19). "Trigonocephaly. Identity and surgical treatment". Journal of Neurosurgery. ج. 19 ع. 9: 723–30. DOI:10.3171/jns.1962.19.9.0723. PMID:13861226. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= و|سنة= لا يطابق |تاريخ= (مساعدة)
  21. ^ Shillito Jr، J؛ Matson، DD (1968). "Craniosynostosis: A review of 519 surgical patients". Pediatrics. ج. 41 ع. 4: 829–53. PMID:5643989.
  22. ^ Anderson، FM (1981). "Treatment of coronal and metopic synostosis: 107 cases". Neurosurgery. ج. 8 ع. 2: 143–9. DOI:10.1227/00006123-198102000-00001. PMID:7207779.
  23. ^ ا ب Collmann، H؛ Sörensen، N؛ Krauss، J (1996). "Consensus: Trigonocephaly". Child's Nervous System. ج. 12 ع. 11: 664–8. DOI:10.1007/BF00366148. PMID:9118128.
  24. ^ Aryan، HE؛ Jandial، R؛ Ozgur، BM؛ Hughes، SA؛ Meltzer، HS؛ Park، MS؛ Levy، ML (2005). "Surgical correction of metopic synostosis". Child's Nervous System. ج. 21 ع. 5: 392–8. DOI:10.1007/s00381-004-1108-y. PMID:15714353.
  25. ^ Oi، S؛ Matsumoto، S (1987). "Trigonocephaly (metopic synostosis). Clinical, surgical and anatomical concepts". Child's Nervous System. ج. 3 ع. 5: 259–65. DOI:10.1007/BF00271819. PMID:3427566.
  26. ^ Sidoti Jr، EJ؛ Marsh، JL؛ Marty-Grames، L؛ Noetzel، MJ (1996). "Long-term studies of metopic synostosis: Frequency of cognitive impairment and behavioral disturbances". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 97 ع. 2: 276–81. DOI:10.1097/00006534-199602000-00002. PMID:8559809.
  27. ^ Kapp-Simon، KA (1998). "Mental development and learning disorders in children with single suture craniosynostosis". The Cleft Palate-Craniofacial Journal. ج. 35 ع. 3: 197–203. DOI:10.1597/1545-1569(1998)035<0197:MDALDI>2.3.CO;2. PMID:9603552.
  28. ^ ا ب Whitaker، LA؛ Bartlett، SP؛ Schut، L؛ Bruce، D (1987). "Craniosynostosis: An analysis of the timing, treatment, and complications in 164 consecutive patients". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 80 ع. 2: 195–212. DOI:10.1097/00006534-198708000-00006. PMID:3602170.
  29. ^ ا ب Renier، D؛ Lajeunie، E؛ Arnaud، E؛ Marchac، D (2000). "Management of craniosynostoses". Child's Nervous System. ج. 16 ع. 10–11: 645–58. DOI:10.1007/s003810000320. PMID:11151714.
  30. ^ McCarthy، JG؛ Epstein، F؛ Sadove، M؛ Grayson، B؛ Zide، B؛ McCarthy، Joseph G. (1984). "Early surgery for craniofacial synostosis: An 8-year experience". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 73 ع. 4: 521–33. DOI:10.1097/00006534-198404000-00001. PMID:6709733.
  31. ^ Marchac، D؛ Renier، D؛ Broumand، S (1994). "Timing of treatment for craniosynostosis and facio-craniosynostosis: A 20-year experience". British Journal of Plastic Surgery. ج. 47 ع. 4: 211–22. DOI:10.1016/0007-1226(94)90001-9. PMID:8081607.
  32. ^ Di Rocco، C؛ Velardi، F؛ Ferrario، A؛ Marchese، E (1996). "Metopic synostosis: In favour of a "simplified" surgical treatment". Child's Nervous System. ج. 12 ع. 11: 654–63. DOI:10.1007/BF00366147. PMID:9118127.
  33. ^ Galassi E, Giulioni M, Acciarri N, Cavina C, Pistorale T. Marchac procedure in the early treatment of metopic and coronal synostoses. Presented at the Consensus Conference on Craniosynostoses, Rome 1995.
  34. ^ Lauritzen، CG؛ Davis، C؛ Ivarsson، A؛ Sanger، C؛ Hewitt، TD (2008). "The evolving role of springs in craniofacial surgery: The first 100 clinical cases". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 121 ع. 2: 545–54. DOI:10.1097/01.prs.0000297638.76602.de. PMID:18300975. مؤرشف من الأصل في 2020-07-07.
  35. ^ Maltese، G؛ Tarnow، P؛ Lauritzen، CG (2007). "Spring-assisted correction of hypotelorism in metopic synostosis". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 119 ع. 3: 977–84. DOI:10.1097/01.prs.0000252276.46113.ee. PMID:17312504.
  36. ^ Davis، C؛ Lauritzen، CG (2009). "Frontobasal suture distraction corrects hypotelorism in metopic synostosis". The Journal of Craniofacial Surgery. ج. 20 ع. 1: 121–4. DOI:10.1097/SCS.0b013e318190e25d. PMID:19165007.
  37. ^ Fearon، JA؛ Kolar، JC؛ Munro، IR (1996). "Trigonocephaly-associated hypotelorism: Is treatment necessary?". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 97 ع. 3: 503–9, discussion 510–11. DOI:10.1097/00006534-199603000-00001. PMID:8596780.
  38. ^ Hinojosa، J؛ Esparza، J؛ Muñoz، MJ (2007). "Endoscopic-assisted osteotomies for the treatment of craniosynostosis". Child's Nervous System. ج. 23 ع. 12: 1421–30. DOI:10.1007/s00381-007-0473-8. PMID:17899127.
  39. ^ Barone، CM؛ Jimenez، DF (1999). "Endoscopic craniectomy for early correction of craniosynostosis". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 104 ع. 7: 1965–73, discussion 1974–5. DOI:10.1097/00006534-199912000-00003. PMID:11149758.
  40. ^ Hinojosa، J؛ Esparza، J؛ García-Recuero، I؛ Romance، A (2007). "Endoscopically assisted fronto-orbitary correction in trigonocephaly". Cirugia Pediatrica : Organo Oficial de la Sociedad Espanola de Cirugia Pediatrica. ج. 20 ع. 1: 33–8. PMID:17489491.
  41. ^ Murad، GJ؛ Clayman، M؛ Seagle، MB؛ White، S؛ Perkins، LA؛ Pincus، DW (2005). "Endoscopic-assisted repair of craniosynostosis". Neurosurgical Focus. ج. 19 ع. 6: E6. DOI:10.3171/foc.2005.19.6.7. PMID:16398483. مؤرشف من الأصل في 2020-07-07.
  42. ^ Jimenez، DF؛ Barone، CM (1998). "Endoscopic craniectomy for early surgical correction of sagittal craniosynostosis". Journal of Neurosurgery. ج. 88 ع. 1: 77–81. DOI:10.3171/jns.1998.88.1.0077. PMID:9420076. مؤرشف من الأصل في 2020-07-07.
  43. ^ Cohen، SR؛ Maher، H؛ Wagner، JD؛ Dauser، RC؛ Newman، MH؛ Muraszko، KM (1994). "Metopic synostosis: Evaluation of aesthetic results". Plastic Surgery. ج. 94 ع. 6: 759–67. DOI:10.1097/00006534-199411000-00002. PMID:7972420.
  44. ^ Posnick، JC؛ Lin، KY؛ Chen، P؛ Armstrong، D (1994). "Metopic synostosis: Quantitative assessment of presenting deformity and surgical results based on CT scans". Plastic and Reconstructive Surgery. ج. 93 ع. 1: 16–24. DOI:10.1097/00006534-199401000-00003. PMID:8278471.
  45. ^ Greenberg، BM؛ Schneider، SJ (2006). "Trigonocephaly: Surgical considerations and long term evaluation". The Journal of Craniofacial Surgery. ج. 17 ع. 3: 528–35. DOI:10.1097/00001665-200605000-00024. PMID:16770193.
  46. ^ ا ب Dirocco، C؛ Caldarelli، M؛ Ceddia، A؛ Iannelli، A؛ Velardi، F (1989). "Craniostenosis. Analysis of 161 cases surgically treated during the first year of life". Minerva Pediatrica. ج. 41 ع. 8: 393–404. PMID:2601658.
  47. ^ ا ب Dhellemmes، P؛ Pellerin، P؛ Lejeune، JP؛ Lepoutre، F (1986). "Surgical treatment of trigonocephaly. Experience with 30 cases". Child's Nervous System. ج. 2 ع. 5: 228–32. DOI:10.1007/BF00272491 (غير نشط 15 يناير 2020). PMID:3791279.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: وصلة دوي غير نشطة منذ 2020 (link)
  48. ^ Alderman، BW؛ Fernbach، SK؛ Greene، C؛ Mangione، EJ؛ Ferguson، SW (1997). "Diagnostic practice and the estimated prevalence of craniosynostosis in Colorado". Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. ج. 151 ع. 2: 159–64. DOI:10.1001/archpedi.1997.02170390049009. PMID:9041871.
  49. ^ Friede، H؛ Alberius، P؛ Lilja، J؛ Lauritzen، C (1990). "Trigonocephaly: Clinical and cephalometric assessment of craniofacial morphology in operated and nontreated patients". The Cleft Palate-Craniofacial Journal. ج. 27 ع. 4: 362–7, discussion 368. DOI:10.1597/1545-1569(1990)027<0362:TCACAO>2.3.CO;2. PMID:2253382.
  50. ^ Genitori، L؛ Cavalheiro، S؛ Lena، G؛ Dollo، C؛ Choux، M (1991). "Skull base in trigonocephaly". Pediatric Neurosurgery. ج. 17 ع. 4: 175–81. DOI:10.1159/000120591. PMID:1822130.
  51. ^ Boulet، SL؛ Rasmussen، SA؛ Honein، MA (2008). "A population-based study of craniosynostosis in metropolitan Atlanta, 1989-2003". American Journal of Medical Genetics Part A. ج. 146A ع. 8: 984–91. DOI:10.1002/ajmg.a.32208. PMID:18344207.
  52. ^ Kweldam، CF؛ Van Der Vlugt، JJ؛ Van Der Meulen، JJ (2010). "The incidence of craniosynostosis in the Netherlands, 1997-2007". Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. ج. 64 ع. 5: 583–588. DOI:10.1016/j.bjps.2010.08.026. PMID:20888312.

Read other articles:

Halaman ini berisi artikel tentang awan cokelat Samudra Hindia. Untuk Tiongkok, lihat Polusi udara di Tiongkok. Awan Vokelat Atmosferik di belahan Tiongkok Badai Awan Cokelat Besar di belahan Asia Awan cokelat Samudra Hindia atau awan cokelat Asia adalah sebuah lapisan polusi udara yang menerjang belahan Asia Selatan, yakni utara Samudra Hindia, India, dan Pakistan.[1][2] Terlibat dari foto-foto satelit, awan tersebut tampak sebagai noda cokelat raksasa di udara di sepanjang s...

 

Jordanien Kapitän Ahmed Ibrahim Ahmad Alhadid Aktuelles ITF-Ranking 120 Statistik Erste Teilnahme 1989 Davis-Cup-Teilnahmen 30 Bestes Ergebnis Asien/Ozeanien-Gruppenzone II (1989–1993) Ewige Bilanz 56:68 Erfolgreichste Spieler Meiste Siege gesamt Ahmed Ibrahim Ahmad Alhadid (40) Meiste Einzelsiege Ahmed Ibrahim Ahmad Alhadid (27) Meiste Doppelsiege Hamzeh Al-Aswad (14) Bestes Doppel Hamzeh Al-Aswad / Mousa Alkotop (8) Meiste Teilnahmen Ahmed Ibrahim Ahmad Alhadid (54) Meiste Jahre Ahmed Ib...

 

American web traffic analysis company (1996–2022) Alexa Internet, Inc.Alexa homepage after May 1, 2022Type of siteWeb traffic and rankingAvailable inEnglishHeadquartersSan Francisco, California, United StatesOwnerAmazonCreated byBrewster Kahle, Bruce GilliatPresidentAndrew Ramm[1]Key peopleAndrew Ramm (president and GM)Dave Sherfese (vice president)[1]IndustryWeb trafficProductsAlexa Web Search (discontinued 2008)Alexa toolbarURLalexa.comRegistrationOptionalLa...

Camilo Armando Sánchez Ortega Ministro de Vivienda, Ciudad y Territorio de Colombia 3 de noviembre de 2017-7 de agosto de 2018Presidente Juan Manuel SantosPredecesor Germán CardonaSucesor Jonathan Malagón Senador de la República de Colombia 20 de julio de 1994-20 de julio de 2010 Miembro de la Cámara de Representantes de Colombiapor Cundinamarca 12 de diciembre de 1991-20 de julio de 1994 Información personalNacimiento 23 de junio de 1960 (63 años) Bogotá, ColombiaNacionalidad Co...

 

Durga PujaNama resmidurg pujaNama lainAkalbodhan, Vijaya Dashami, Dashain, and DussehraDirayakan olehOrang HinduJenisHinduMulainavratriTanggalScript error: The function "getRawValue" does not exist.Tahun 2023date missing (please add)Terkait denganDussehra Durgapuja - The Festival of Bengalies Durga Puja (diucapkan [ˈd̪ʊɾga 'puja], bahasa Bengali: দুর্গাপূজা, bahasa Assam: দুৰ্গা পূজা, bahasa Oriya: ଦୁର୍ଗା ପ...

 

Canadian restaurant chain This article is about the restaurant chain. For the physical room of a house, see Recreation room. For the video game, see Rec Room (video game). For the fictional holodeck-like device, see The Practical Joker. The Rec RoomTypeSubsidiaryIndustryEntertainment restaurantsFounded2016 in EdmontonNumber of locations10ParentCineplex EntertainmentWebsitetherecroom.com The REC Room in Square One, Mississauga The Rec Room is a Canadian chain of entertainment restaurants owned...

Russian radio and television presenter Anton KomolovBorn (1976-04-04) April 4, 1976 (age 47)MoscowNationalityRussianAlma materBauman Moscow State Technical UniversityYears active1994 — present Anton Igorevich Komolov (Russian: Антон Игоревич Комолов; born April 4, 1976, Moscow, RSFSR, USSR) is a Russian radio and TV presenter of entertainment programs, a DJ, an actor of dubbing, a showman. Biography He was born on April 4, 1976, in Moscow. His father was a...

 

Indian actor Vellai SubbaiahBornSubbaiah1937Punjai Puliampatti, ErodeDied6 September 2017 (80)Mettupalayam, CoimbatoreOccupationActorYears active1964-2011SpouseSavitriChildren1 Vellai Subbaiah was an Indian actor who appeared in over than 1500 films and theatrical productions.[1] He primarily played minor roles and comedic roles. Early life Subbaiah was born in Punjai Puliampatti village, Coimbatore in 1937 but ran away from home at a young age to pursue his interest in acting. S...

 

Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Ogan IlirDewan Perwakilan RakyatKabupaten Ogan Ilir2019-2024JenisJenisUnikameral SejarahSesi baru dimulai18 September 2019PimpinanKetuaSuharto H.S., S.H. (Golkar) sejak 7 Oktober 2019 Wakil Ketua IWahyudi, S.T. (PDI-P) sejak 7 Oktober 2019 Wakil Ketua IIAhmad Syafe’i, S.Sos., M.Si. (NasDem) sejak 7 Oktober 2019 KomposisiAnggota40Partai & kursi  PDI-P (7)   NasDem (5)   PKB (2)   Hanura (2)  ...

Political ideological movement emphasizing social justice in the Gospel This article is about left-wing Christian political movements in general. For the Chilean political party using the name Christian Left prior to 2013, see Christian Left Party of Chile. Part of a series onProgressivism History Atomic Age Age of Enlightenment Industrial Age Information Age Jet Age Machine Age New Culture Movement Progressive Era Space Age Ideas Christianity Civil liberties Cultural liberalism Economic deve...

 

書家 アニメ 原作 西道 賢二 監督 山田誠 キャラクターデザイン 小島大和 音楽 川井憲次 アニメーション制作 Production I.G 製作 アニマックス 放送局 アニマックス 放送期間 2010年3月27日 - 1話のみ テンプレート - ノート プロジェクト アニメ ポータル アニメ 書家(しょか)は2010年3月27日にアニマックスで放送された、Production I.G制作のテレビアニメ。 概要 第7回アニマッ...

 

Forest in Uganda Added a Picture of Antelopes Karuma Wildlife Reserve is a protected area located in Kiryandongo District in Uganda.[1] It covers an area of 675.0 km2 (82000 hectares).[2] It is managed by Uganda Wildlife Authority under the supervision of Ministry of Tourism, Wildlife and Antiquities.[3] Its World Database on Protected Areas (WDPA) ID is 1439.[3] It is on IUCN Management Category III. It was declared a Wildlife Reserve in 1964[3] b...

JavaScript Object NotationEkstensi berkas.jsonJenis MIMEapplication/jsonJenis formatPertukaran dataStandarSTD 90 (RFC 8259), ECMA-404, ISO/IEC 21778:2017Situs webjson.org JSON (dilafalkan Jason), singkatan dari JavaScript Object Notation (bahasa Indonesia: notasi objek JavaScript), adalah suatu format ringkas pertukaran data komputer. Formatnya berbasis teks dan terbaca-manusia serta digunakan untuk merepresentasikan struktur data sederhana dan larik asosiatif (disebut obj...

 

For the light rail stop in Manchester, see Clayton Hall tram stop. Building in Greater Manchester, EnglandClayton HallClayton HallLocation within Greater ManchesterGeneral informationTown or cityClayton, Greater ManchesterCountryEnglandCoordinates53°29′01″N 2°10′46″W / 53.483513°N 2.17945°W / 53.483513; -2.17945Completed15th century Clayton Hall is a 15th-century manor house on Ashton New Road in Clayton, Manchester, England, hidden behind trees in a small ...

 

1944 film by Frank McDonald One Body Too ManyPromotional release posterDirected byFrank McDonaldWritten byWinston MillerMaxwell ShaneProduced byWilliam H. PineWilliam C. ThomasStarringJack HaleyJean ParkerMaxine FifeBela LugosiLyle TalbotCinematographyFred Jackman Jr.Edited byHenry AdamsMusic byAlexander LaszloProductioncompanyPine-Thomas ProductionsDistributed byParamount PicturesRelease date November 24, 1944 (1944-11-24) Running time75 minutesCountryUnited StatesLanguageEngl...

1936 film by Otto Brower, Gregory Ratoff Sins of ManTheatrical release posterDirected byOtto BrowerGregory RatoffWritten byOssip DymowSamuel G. EngelFrederick KohnerBased onJob by Joseph RothProduced byKenneth MacgowanStarringJean HersholtDon AmecheAllen JenkinsCinematographySidney WagnerEdited byBarbara McLeanMusic byAlexis ArkhangelskyR.H. BassettHugo FriedhoferProductioncompany20th Century FoxDistributed by20th Century FoxRelease dateJune 19, 1936Running time86 minutesCountryUnited StatesL...

 

Japanese politician Takashi Yamashita山下 貴司Minister of JusticeIn office2 October 2018 – 11 September 2019Prime MinisterShinzō AbePreceded byYōko KamikawaSucceeded byKatsuyuki Kawai Personal detailsBorn (1965-09-08) 8 September 1965 (age 58)Okayama, JapanPolitical partyLiberal Democratic PartyEducationUniversity of TokyoColumbia Law School Takashi Yamashita (山下 貴司, Yamashita Takashi, born 8 September 1965) is a Japanese prosecutor and politician who has served ...

 

2012 video gameConceptionDeveloper(s)ChimePublisher(s)Spike ChunsoftProducer(s)Yoshinori TerasawaArtist(s)Shinichirou OtsukaSeriesConceptionPlatform(s)PlayStation Portable, PlayStation 4, Microsoft WindowsReleasePSPJP: April 26, 2012[1]PS4JP: January 31, 2019NA: November 5, 2019EU: November 8, 2019 WindowsWW: November 5, 2019Genre(s)Role-playing,[2] Dating simMode(s)Single-player Conception (Japanese: CONCEPTION 俺の子供を産んでくれ!, Hepburn: Konsepushon: Ore no Kod...

Questa voce o sezione sull'argomento centri abitati della Spagna non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Poyales del HoyocomunePoyales del Hoyo – Veduta LocalizzazioneStato Spagna Comunità autonoma Castiglia e León Provincia Ávila TerritorioCoordinate40°10′00.12″N 5°10′00....

 

Kurt Cobain FöddKurt Donald Cobain20 februari 1967Aberdeen, Washington, USADöd5 april 1994 (27 år)Seattle, Washington, USABakgrundHoquiam, Washington, USAYrke/uppdragSångare-låtskrivare · musikerÅr som aktiv1982–1994MakaCourtney Love(1992–1994; hans död)BarnFrances Bean CobainMusikkarriärGenre(r)Grunge · alternativ rock · punk rock · hård rockInstrumentSång · gitarrSkivbolagSub Pop · DGC · GeffenArtistsamarbetenNirvana · Fecal...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!