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醫學聲明。
黑色棘皮症(拉丁语: Acanthosis nigricans),又名棘皮症、黑棘皮症、黑棘皮病、棘皮病等,常伴有肥胖的一種皮膚病變。以皮肤色素增加、天鹅绒样增厚、角化过度、疣状增殖为特征的皮肤病。
可为一种副腫瘤症候群、先天性/發育性病症[1]。
症狀
多發於皮膚褶皺處,如腋下、頸頜、股溝、外陰。顧名思義,患處會呈現暗黑、污褐色、灰色、斑塊狀、色素沉著,伴有天鹅绒状、乳頭瘤狀、雞冠皮嵴狀的凸起、增生、皮膚損傷,亦可伴皮贅發生。
病因
黑色棘皮症成因有很多,包括:
肥胖
這是最常見的病因,患處呈暗黑斑狀、圈狀或帶狀分佈皮膚褶皺之間,常被人誤認為“洗不乾淨”。
良性型
此種由顯性遺傳引起,多有家族集聚情況。注意,此種情況只表現於皮膚異常,與內臟無關[2]。
某些症候群的症狀就有黑色棘皮症:
- 糖尿病:糖尿病引發的黑色棘皮症也很常見,常稱「高雄性素血症/胰島素抗性-黑色棘皮症」(HyperAndrogenemia/Insulin Resistance-Acanthosis Nigricans,簡稱HA/IRAN),常用作糖尿病患特徵之一。
- 結締組織病變:如硬皮症、Rud syndrome、Bloom syndrome、Lawrence-Seip syndrome、Crouzon syndrome等。
- 多囊卵巢症候群:黑色棘皮症為多囊卵巢症候群[3]臨床表現危害之一,屬於較為複雜的婦科病。
癌症
常有胃癌、胃腺癌(gastric adenocarcinoma)、支氣管癌(bronchogenic carcinoma)等引發,患部多為口腔黏膜、手掌等。可能與TGF-alpha(transforming growth factor-alpha)濃度上升有關。
藥物
- 菸鹼酸(niacin, nicotinic acid)
- 三嗪環(triazinate,簡稱TZT)
- 生長激素(somatotrophin)
內分泌
機理病因
上述各種成因引起的患者的表皮層角質細胞、真皮層纖維母細胞增生過度、導致棘細胞層增厚,皮膚毛囊角化過度引起。此為患病直接原因。
治療
- 一般肥胖引起的黑色棘皮症只需減重[4]後可以自然痊癒。而且無論患者或是已經痊癒的人都須注意血糖的濃度[5]。
- 目前一般認為維他命A酸是治療此病的有效藥物[6],可外用0.1%維他命A酸軟膏,酌情加用角質軟化劑。
資料來源