视网膜神经纤维层

视网膜剖面示意图，从内向外依次排列，最上方为最内层，其上接玻璃体（未标示）。

视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）简称神经纤维层，又名视层^[1]（stratum opticum），由视神经纤维延伸而成，在近视盘处最厚，向锯齿缘方向渐渐变薄，位于神经节细胞层内面。

视神经纤维穿过筛板后失去髓鞘，继续穿过脉络膜、视网膜，变成单纯的轴索。

神经纤维到达视网膜内表面后，从入口处发散，集结成束状分布整个表面，并在多处形成丛状结构。

视网膜神经元示意图

大多数纤维为向心分布，是神经节细胞层的细胞的轴索直接延续，但也有少部分是离心分布，并在内丛状层和内核层交错分叉，末端增大。

病理

色素性视网膜炎患者可见视网膜神经纤维层异常变薄，其程度和病情轻重相关。^[2] 然而，神经纤维层也会随年龄增长及视觉敏锐度的下降而变薄。^[3]在色素性视网膜炎的治疗中，视网膜假体或植入能使缺失的光感受器再生的干细胞时，对保护该层的措施也非常重要，因为它是联系视网膜假体和视神经的基础。

视网膜神经纤维层非常敏感。某些理化过程可兴奋其自然凋亡程序。一些不利的情况会对神经纤维层造成损害，如高眼压，眼压波动过高，炎症，血管性疾病和各种缺氧。 Gede Pardianto（2009）报告了6例超声乳化白内障吸出术后视网膜神经纤维层增厚的病例。^[4] 任何眶内手术中的突然波动都可能损伤神经纤维层，这与突发性机械压力造成的突然挤压同理，其突然的减压造成微小的内陷，导致的缺血效应可生成微小气栓，阻塞微血管。^[5]

参考资料

本条目来自公有领域《格雷氏解剖學》第20版（1918）的相关文本。

1. 马龙海; 夏廷德. 关兴华 , 编. 新汉英医学词典. 经济日报出版社. 1994: 1499 [2024-04-17]. ISBN 9787800367823. （原始内容存档于2024-04-17）.  引文使用过时参数coauthors (帮助)
2. Walia S, Fishman GA, Edward DP, Lindeman M. Retinal nerve fiber layer defects in RP patients.
3. Oishi A, Otani A, Sasahara M, Kurimoto M, Nakamura H, Kojima H, Yoshimura N. Retinal nerve fiber layer thickness in patients with retinitis pigmentosa.
4. Pardianto G, Mastering phacoemulsification in Mimbar Ilmiah Oftalmologi Indonesia.2009;10:26.
5. Pardianto G, Moeloek N, Reveny J, Wage S, Satari I, Sembiring R et al.

外部链接

• Histology image: 07902loa （页面存档备份，存于互联网档案馆） – 波士顿大学组织学学习系统