Гранульоматозний амебний енцефаліт

Гранульоматозний амебний енцефаліт
Спеціальністьінфекційні хвороби
Симптомиголовний біль, гарячка, нудота, блювання, менінгеальні симптоми, спазм, параліч і кома
Метод діагностикиКТ, люмбальна пункція, реакція імунофлюоресценції і оптичний мікроскоп
Препаратиамфотерицин В, рифампіцин, сульфаметоксазол/триметоприм, кетоконазол, флуконазол і сульфадіазин
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10B60.1
CMNS: Granulomatous amoebic encephalitis у Вікісховищі

Гранульоматозний амебний енцефаліт (англ. Granulomatous amoebic encephalitis; також акантоамебіаз, англ. acanthamoebiasis, баламутіаз, англ. balamuthiasis) — хвороба центральної нервової системи (ЦНС), яку спричинюють певні види вільноживучих амеб, особливо роду Acanthamoeba і Balamuthia mandrillaris. Зустрічається переважно в ослаблених людей, які страждають на деякі хронічні захворювання (імунодефіцит, цукровий діабет, злоякісні новоутворення, недостатність харчування, системний червоний вовчак, алкоголізм тощо). Крім ураження ЦНС Acanthamoeba може спричинити ураження шкіри і кератит, Balamuthia mandrillaris — ураження шкіри.

Види роду Acanthamoeba і Balamuthia mandrillaris також відомі із ЗМІ як «амеби, що харчуються мозком», що нерідко застосовується й до збудника іншого захворювання первинного амебного менінгоенцефаліту Naegleria fowleri, що викликає певну плутанину.

Етіологія

Гранульоматозний амебний енцефаліт
Фазово-контрастна мікрографія цист Acanthamoeba polyphaga
Фазово-контрастна мікрографія цист Acanthamoeba polyphaga
Біологічна класифікація
Домен: Eukaryota
Amoebozoa
Discosea
Ряд: Centramoebida
Родина: Acanthamoebidae
Рід: Acanthamoeba
Посилання
Вікісховище: Granulomatous amoebic encephalitis
Гранульоматозний амебний енцефаліт
Біологічна класифікація
Домен: Eukaryota
Amoebozoa
Discosea
Ряд: Centramoebida
Родина: Balamuthiidae
Рід: Balamuthia
Visvesvara et al., 1993
Вид: B. mandrillaris
Balamuthia mandrillaris
Visvesvara et al., 1993
Посилання
Вікісховище: Granulomatous amoebic encephalitis

Acanthamoeba є родом амеб, які зазвичай виділяються з ґрунту, прісної води. Має дві еволюційні форми, метаболічно активну трофозоїтну і сплячу, стійку цисту. Трофозоїти невеликі, як правило, від 15 до 25 мкм завдовжки, мають амебоїдну форму. У природі види акантоамеб є вільноживучими бактеріями. Акантоамеб можна відрізнити від інших родів амеб на основі морфологічних характеристик. Однак диференціювання одного виду Acanthamoeba від іншого за морфологією виявилося важким. На основі 18S рДНК-секвенування відомі штами Acanthamoeba можуть бути організовані в 12 груп, які позначаються як T1-T12. Більшість хвороботворних штамів належать до групи Т4.

B. mandrillaris також вільноживуча, гетеротрофна амеба, що має стандартний набір органел, оточена тришаровою клітинною стінкою, має аномально велике ядро. Життєвий цикл, як й у акантоамеб, має цистну і трофозоїтну стадії, обидві з яких є інфекційними, можуть бути ідентифіковані як включення в тканини мозку при мікроскопічному дослідженні біопсій у хворих. Трофозоїт є плеоморфним і ненуклеозним, хоча іноді спостерігаються двоядерні форми. Цисти також не мають ядер, володіють трьома стінками: зовнішній тонкий нерегулярний ектоцист, внутрішній товстий ендоцист і середній аморфний фібрилярний мезоцист[1].

Епідеміологічні особливості

Зараження людини відбувається переважно при попаданні амеб у носоглотку і на кон'юнктиву очей при купанні (спостерігається підвищення захворюваності під час купального сезону, а також групові захворювання при купанні в одному і тому ж водоймі). Рідше інфікування відбувається через брудні руки (особливо дітей), а також повітряно-пиловим шляхом. Відомі випадки виникнення менінгоенцефаліту, який спричинила Balamuthia mandrillaris, після трансплантації нирок[2].

До факторів ризику виникнення хвороби відносяться лімфопроліферативні захворювання, хіміотерапія, лікування глюкокортикостероїдами, системний червоний вовчак та ВІЛ-інфекція.

Патогенез

Збудник, як правило, потрапляє в центральну нервову систему гематогенним шляхом (через кров) з первинного вогнища, розташованого в придаткових пазухах носа, на шкірі або в легенях. Амеби є за розмірами більше лейкоцитів, тому фагоцитоз є неможливим. Поєднання імунної відповіді макроорганізму і амебних протеаз спричинює тяжкий набряк мозку, що призводить до смерті приблизно у 95 % інфікованих. Посмертне патоморфологічне дослідження виявляє сильний набряк і геморагічний некроз мозку.

Клінічні ознаки

У разі типової менінгоенцефалітичної форми у хворих підгостро виникають зміни психічого стану, головний біль, нудота, блювання, гарячка, судоми, менінгеальні симптоми, вогнищеві неврологічні ознаки (зокрема такі, як паралічі черепних нервів). Зрештою виникає кома, що призводить до смерті протягом одного тижня до декількох місяців.

Акантоамебний кератит

Деякі штами Acanthamoeba можуть спричинити кератит, що може призвести до виразки рогівки або навіть до сліпоти, що найчастіше відбувається у користувачів контактних лінз, які неправильно дезінфікують їх, часто ще й не миючи руки перед обробкою лінз. Багатоцільові розчини дезінфекції контактних лінз у значній мірі неефективні щодо Acanthamoeba, тоді як розчини на основі перекису водню на них діють.

Ураження шкіри, яке спричинює Balamuthia mandrillaris

Balamuthia mandrillaris може також спричинити ураження шкіри, яке зрештою може прогресувати до менінгоенцефаліту. Ураження шкіри нагадує таке, що породжується метицилін-резистентним золотистим стафілокококом, яке не реагує на антибіотики, що призначаються нашкірно. Ураження зазвичай локальне і дуже повільно загоюється, або взагалі не проходить. Ці ураження на обличчі часто спричинюють набряклість.

Діагностика

При комп'ютерній томографії (КТ) у корі головного мозку і підкіркових структурах часто виявляються вогнища зниженої щільності, що нагадують емболічні інфаркти, у інших хворих — множинні вогнища підвищеної щільності, оточені зоною зниженої щільності, як при токсоплазмозі. Дослідження спинномозкової рідини на наявність трофозоїтів амеб має велику діагностичну цінність. Виявлення трофозоїтів і цист акантоамеб у нативних препаратах або біопсійному матеріалі також підтверджує діагноз. Інформативний і посів матеріалу на агар, заселений Escherichia coli, адже акантоамеби і негрелії харчуються бактеріями, але Balamuthia mandrillaris так неможливо культивувати, цей збудник не живиться бактеріями (принаймні в лабораторних умовах). Замість цього, Balamuthia mandrillaris повинна культивуватися на печінці приматів або мікроциркуляторних ендотеліальних клітинах людського мозку, які становлять гематоенцефалічний бар'єр. Крім того, для виявлення амеб у біопсійному матеріалі використовують антитіла, мічені флюоресцеїном.

При проведенні люмбальної пункції відзначається лімфоцитарний плеоцитоз (зазвичай менше 500 лімфоцитів / мм3). На початку клінічного перебігу можуть спостерігатися підвищені рівні білка (до 1000 мг / дл). Часто спостерігається майже нормальний або дещо знижений рівень глюкози.

Лікування

Відомі наразі поширені протипаразитарні препарати, такі, як амфотерицин В, рифампіцин, триметоприм-сульфаметоксазол, кетоконазол, флуконазол, сульфадіазин або альбендазол, навіть їхні комбінації, дають або слабкий ефект, або ніякого.

Профілактика

Специфічної профілактики не створено. Особам з хронічними хворобами носоглотки слід уникати плавати у непевних водоймах, або користуватися водою звідти.

Примітки

  1. Ruqaiyyah Siddiqui & Naveed Ahmed Khan (2015). «Balamuthia mandrillaris: Morphology, biology and virulence». Trop. Parasitol. 5 (1): 15–22. (англ.)
  2. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) Balamuthia mandrillaris Transmitted Through Organ Transplantation — Mississippi, 2009. Weekly September 17, 2010 / 59(36);1165-1170. (англ.)

Джерела

  • Bruno da Rocha-Azevedo, Herbert B. Tanowitz, and Francine Marciano-Cabral Diagnosis of Infections Caused by Pathogenic Free-Living Amoebae Interdiscip Perspect Infect Dis. 2009; 2009: 251406. [1] [Архівовано 21 березня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Linda Nguyen, Sarah Perloff Amebic Meningoencephalitis. Updated: Sep 07, 2016 Medscape. Drugs & Diseases. Pediatrics: General Medicine (Chief Editor: Russell W Steele) [2] [Архівовано 4 травня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Siddiqui, R.; Khan, N. (2008). «Balamuthia amoebic encephalitis: an emerging disease with fatal consequences». Microbial Pathogenesis. 44 (2): 89–97. (англ.)
  • Guarner, J.; Bartlett, J.; Shieh, W.; Paddock, C.; Visvesvara, G.; Zaki, S. (2007). «Histopathologic spectrum and immunohistochemical diagnosis of amebic meningoencephalitis». Modern Pathology. 20 (12): 1230—1237. (англ.)

Посилання

Read other articles:

Сухоцький Артем Сухоцький Артем Артем Сухоцький у 2011 Особисті дані Повне ім'я Сухоцький Артем Михайлович Народження 6 грудня 1992(1992-12-06)[1][2] (30 років)   Ніжин, Чернігівська область, Україна Зріст 180 см Вага 75 кг Громадянство  Україна Позиція лівий захисник Номе

 

1981–82 All-Ireland Senior Club Football ChampionshipTeams33Champions Nemo Rangers (3rd title)Colm Murphy (captain)Runners-up Garrymore ← 1980–81 (Previous) (Next) 1982–83 → The 1981–82 All-Ireland Senior Club Football Championship was the 12th staging of the All-Ireland Senior Club Football Championship since its establishment by the Gaelic Athletic Association in 1970-71. St. Finbarr's were the defending champions, however, they failed to qualify after being beaten by Nemo Range...

 

جيمس غوميز معلومات شخصية الميلاد 14 نوفمبر 2001 (العمر 22 سنة)غامبيا  الطول 1.89 م (6 قدم 2 1⁄2 بوصة) مركز اللعب مدافع الجنسية غامبيا  معلومات النادي النادي الحالي هورسينس الرقم 21 مسيرة الشباب سنوات فريق 0000–2020 ريال دي بانجول [الإنجليزية]‏ المسيرة الاحترافية1 س

City in Iowa, United States For the lake, see Clear Lake (Iowa). City in Iowa, USClear Lake, IowaCityHistoric Downtown Clear LakeLocation of Clear Lake, IowaCoordinates: 43°8′11″N 93°22′48″W / 43.13639°N 93.38000°W / 43.13639; -93.38000CountryUSState IowaCountyCerro GordoArea[1] • Total13.37 sq mi (34.63 km2) • Land10.78 sq mi (27.92 km2) • Water2.59 sq mi (6.71 km...

 

أوستمارك  علم شعار الاسم الرسمي (بالألمانية: Ostmark)‏(بالألمانية: Alpen- und Donau-Reichsgaue)‏(بالألمانية: Reichsgaue der Ostmark)‏    الإحداثيات 48°12′30″N 16°22′21″E / 48.208333333333°N 16.3725°E / 48.208333333333; 16.3725  تاريخ التأسيس 1938  تقسيم إداري  البلد ألمانيا النازية  التقسيم الأع�...

 

Paddling a canoe on a moving body of water This article includes a list of references, related reading, or external links, but its sources remain unclear because it lacks inline citations. Please help to improve this article by introducing more precise citations. (August 2013) (Learn how and when to remove this template message) Whitewater canoeist Marty Plante on Narrows Rapids on the Hudson River Gorge, New York State, USA Whitewater canoeing is the sport of paddling a canoe on a moving bod...

Commercial bank in Kenya Co-operative Bank of KenyaTypePublic companyTraded asKN: COOPIndustryFinancial servicesFounded1965HeadquartersNairobi, KenyaKey peopleJohn Murugu, OGW ChairmanDr. Gideon Muriuki, CBSGroup Managing Director & CEOProductsLoans, Checking, Savings, Investments, Debit CardsRevenueUS$684 million (KES:75.04 billion) (2021)[1]Total assetsUS$5.29 billion (KES:5.7977 billion) (2021)Number of employees4,000+ (2018)Websitewww.co-opbank.co.ke Co-operative Bank of Kenya...

 

Telephone dialling codes in the United Kingdom This is a list of telephone dialling codes in the United Kingdom, which adopts an open telephone numbering plan for its public switched telephone network. The national telephone numbering plan is maintained by Ofcom, an independent regulator and competition authority for the UK communications industries. This list is based on the official standard, but includes defunct codes and historical changes, including the derivation of the two letter ident...

 

German actor and singer (1937–2016) Manfred Krug, 1971 Manfred Krug, 2003 Manfred Krug (German: [manˌfʁeːt kʁuːk] ⓘ; 8 February 1937 – 21 October 2016) was a German actor, singer and author. Life and work Born in Duisburg, Krug moved to East Germany at the age of 13, and worked at a steel plant before beginning his acting career on the stage and, ultimately, in film. By the end of the 1950s he had several film roles, and in 1960 he appeared in Frank Beyer's successful war m...

Untuk kegunaan lain, lihat Ultimatum. Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Ultimatum – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR Ultimatum adalah sebuah kata dari bahasa Latin, yang bermaksud pernyataan terakhir atau permintaan tak ...

 

A Federação de Handebol da Oceania (em inglês: Oceania Continent Handball Federation, ou OCHFB) é a federação matriz do handebol na Oceania e membro da Federação Internacional de Andebol (International Handball Federation).[1] Foi fundada em 2010. Possui 19 membros. O atual presidente é Ricardo Blas de Guam. A federação é responsável, entre outros, pela organização da Copa das Nações da Oceania de Andebol. Referências ↑ «Sitio Oficial». Consultado em 28 de dezembro de 20...

 

2022 song by Pritam KesariyaOfficial song coverSingle by Pritam featuring Arijit Singhfrom the album Brahmāstra: Part One – Shiva LanguageHindiReleased17 July 2022Recorded2020–2022GenreDancepopsoft rockLength4:29LabelSony Music IndiaComposer(s)PritamLyricist(s)Amitabh BhattacharyaProducer(s)PritamBrahmāstra: Part One – Shiva track listing Kesariya Deva Deva Dance Ka Bhoot Rasiya Shiva Theme Dev Theme Kesariya (Dance Mix) Rasiya (Reprise) Kesariya (Film Version) Deva Deva (Film Version...

This article's lead section may be too short to adequately summarize the key points. Please consider expanding the lead to provide an accessible overview of all important aspects of the article. (March 2016) Football tournament season 2015–16 Bahraini King's CupTournament detailsCountry BahrainTeams19Final positionsChampionsMuharraqRunner-upRiffa S.C.Tournament statisticsMatches played24← 20152016–17 → The Bahraini King's Cup is a cup competition involving ...

 

Silanization is the attachment of an organosilyl group to some chemical species. Almost always, the silanization refers to conversion of a silanol-terminated surface to a alkylsiloxy-terminated surface. This conversion confers hydrophobicity to a previously hydrophilic surface.[1][2] This process is often used to modify the surface properties of glass, silicon, alumina, quartz, and metal oxide substrates, which all have an abundance of hydroxyl groups. Silanization differ...

 

Archaeological culture in northastern Europe Netted Ware cultureAlternative namesTextile Ceramic cultureGeographical rangeFinland, northwestern RussiaPeriodBronze AgeDates1900 BCE – 500 BCEPreceded byVolosovo culture, Fatyanovo–Balanovo culture The Netted Ware culture (also called Textile Ceramic culture) was a Bronze Age culture in northeastern Europe that extended from Finland to the upper Volga region in Russia.[1][2] Origins Netted Ware clay vessel from Ryazan Oblast. ...

النخاع الشوكي الاسم العلميmedulla spinalis يربط النخاع الشوكي الدماغ والأعصاب في كل الجسم. النخاع الشوكي ظاهر باللون الأصفر تفاصيل نظام أحيائي الجهاز العصبي المركزي نوع من عضو حيواني  [لغات أخرى]‏،  وكيان تشريحي معين  [لغات أخرى]‏  جزء من جهاز عصبي مركزي[1]...

 

MunaPutri Muna dengan putra-putranya Abdullah dan Faisal (kiri) pada tahun 1964Putri Permaisuri YordaniaPeriode25 Mei 1961 – 21 Desember 1971Informasi pribadiKelahiranToni Avril Gardiner25 April 1941 (umur 82)Chelmondiston, Suffolk, InggrisWangsaHasyimiyah (melalui pernikahan)AyahWalter Percy GardinerIbuDoris Elizabeth SuttonPasanganHussein dari Yordania ​ ​(m. 1961; c. 1971)​AnakAbdullah II dari Yordania Pangeran Faisal Putri Aisha Putri...

 

جائزة المكسيك الكبرى 1989 (بالإنجليزية: XIII Mexican Grand Prix)‏  السباق 4 من أصل 16 في بطولة العالم لسباقات الفورمولا واحد موسم 1989 السلسلة بطولة العالم لسباقات فورمولا 1 موسم 1989  البلد المكسيك  التاريخ 28 مايو 1989 مكان التنظيم مدينة مكسيكو طول المسار 4.421 كيلومتر (2.747 ميل) المساف�...

سفير سفير المملكة العربية السعودية لدى ستوكهولم قائمة سفراء السعودية لدى السويدشعار السعودية شاغل المنصب إيناس الشهوان منذ 22 أبريل 2021 عن المنصب تأسيس المنصب 000000001957-01-01-0000يناير 1, 1957 تعديل مصدري - تعديل   سفير المملكة العربية السعودية لدى السويد هو الممثل الرسمي للمملكة �...

 

هزار بارة أحمد باشا (بالتركية العثمانية: هزارپاره احمد پاشا)‏  معلومات شخصية الميلاد القرن 17  إسطنبول  الوفاة 8 أغسطس 1648  إسطنبول  سبب الوفاة إعدام دون محاكمة  مواطنة الدولة العثمانية  مناصب دفتردار   في المنصب1646  – 1647  صالح باشا النوسينيائي   ...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!