Plagiosefali

Plagiosefali: Asimetrik kafatası ve artkafa bölgesinde düzleşme

Plagiosefali (plagiocephaly), kafatası asimetrisiyle karakterize bir tablodur. Sagital kraniyosinostoz nedeniyle ortaya çıkan “sinostotik tip plagiosefali” olguları “gerçek plagiosefali” grubu olarak nitelendirilir; bu tür olgularda, orbitalar da asimetriktir.^[1][2]

Olguların önemli bir bölümü “yalancı (psödo) plagiosefalidir; bebeklerin ve çocukların yatma alışkınlıklarıyla ilintilidir. Aynı pozisyonda uzun süre uyumak kafatasının uzun süreli basınç altında kalmasına ve yassılaşmasına neden olmaktadır. Bebeğin sürekli sırtüstü yatırılması sonucu artkafa kemiği (oksipital kemik) düzleşir. Alın bombesi yüksektir, kulak kepçeleri öne doğru yerleşebilir; orbita asimetrisi yoktur. Motor ve konuşma güçlüğü olabilir.^[3][4]

Sutura sagittalis (sagital sutura): Kafatasında, orta çizgi üzerindeki eklem çizgisi

Plagiosefali’lerin 1/3’ü sendroma-özgü bulgudur; özellikle maksillofasiyal sendromların bir bölümünde kafatasının sol yarısının etkilendiği saptanır (Apert sendromu, Münke sendromu, Crouzon sendromu, Pfeiffer sendromu, Saethre-Chotzen sendromu, Carpenter sendomu).

Kaynakça

1. Gorlin RJ, Cohen MM Jr, Hennekam RC. Syndromes of the Head and Neck. 4th ed., Oxford University Press, New York, 2001
2. Cohen MM Jr. Malformations of the Craniofacial Region: Evolutionary, Embryonic, Genetic, and Clinical Perspectives. American Journal of Medical Genetics (Seminars in Medical Genetics), 115:245-268, 2002
3. Robinson S, Proctor M. Diagnosis and management of deformational plagiocephaly. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 3(4): 284–95, 2009
4. Martiniuk, ALC; Vujovich-Dunn C, Park M, et al. Plagiocephaly and Developmental Delay. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics. 38(1): 67–78, 2017