ไวรัสเห็บกวาง (Deer tick virus หรือ DTV) เป็นไวรัสในสกุล Flavivirus ที่แพร่กระจายผ่านเห็บ และทำให้เกิดโรคสมองอักเสบได้[1]
อนุกรมวิธาน
ไวรัส DTV มีความคล้ายคลึงกับ ไวรัสพาวาซซาน (Powassan virus) อย่างมาก โดยมีความเหมือนกันในระดับ ลำดับนิวคลีโอไทด์ 84% และ ลำดับกรดอะมิโน 94%[3]
เนื่องจากความคล้ายคลึงดังกล่าว DTV จึงถูกเรียกว่า สายพันธุ์ที่ 2 ของไวรัสพาวาซซาน (Powassan virus lineage II) [4]
เชื่อกันว่าสายพันธุ์ไวรัส DTV นี้ถูกถ่ายทอดระหว่างเห็บกวาง (Ixodes scapularis) และหนูเท้าขาว (Peromyscus leucopus) [5]
![]()
ไดอะแกรมวิวัฒนาการ (Phylogram) แสดงความสัมพันธ์ของไวรัส DTV กับไวรัสกลุ่มโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่ผ่านเห็บชนิดอื่น ๆ เช่น ไวรัสไข้สมองอักเสบตุรกีในแกะ (TSE) และ ไวรัสไข้ป่าไกซานูร์ (KFD)
ระบาดวิทยา
ไวรัส DTV มีการแพร่ระบาดอย่างมากในพื้นที่ตะวันออกเฉียงเหนือและตอนเหนือของสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม มีรายงานการติดเชื้อในมนุษย์เพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลย เห็บ I. scapularis ในภาคเหนือของสหรัฐฯ เพียงประมาณ 1–3% ที่อาจติดเชื้อ DTV[2]
ข้อมูลดังกล่าวบ่งชี้ว่าไวรัสนี้อาจไม่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพที่รุนแรง หรืออาจไม่ติดเชื้อในมนุษย์ได้ง่าย อย่างไรก็ตาม อัตราการเกิดในมนุษย์อาจถูกประเมินต่ำกว่าความเป็นจริงอย่างมาก[1]
ประวัติ
ในปี 1997 ไวรัส DTV ถูกแยกได้จากเห็บ I. scapularis ที่เก็บจากแมสซาชูเซตส์และคอนเนตทิคัต[6]
มีรายงานผู้เสียชีวิตจากอาการสมองอักเสบเนื่องจากไวรัส DTV ที่โรงพยาบาลในนิวยอร์ก โดยผู้ป่วยเป็นชายอายุ 62 ปี ซึ่งมีอาการไข้ กล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณแขนและขาด้านขวา และมีผื่นแดงตุ่มนูน ผู้ป่วยเสียชีวิตจากไวรัสนี้ และการชันสูตรพบว่าตัวอย่างเนื้อเยื่อมีไวรัส DTV จากผล PCR ผู้ป่วยไม่มีประวัติเดินทางในช่วงก่อนเข้าโรงพยาบาล ซึ่งบ่งชี้ว่าไวรัสอาจมีการแพร่ระบาดในพื้นที่นิวยอร์ก ผู้ป่วยมีพฤติกรรมชอบทำกิจกรรมกลางแจ้งในพื้นที่ป่าและมักสัมผัสใกล้ชิดกับม้า โดยในพื้นที่ที่ผู้ป่วยอาศัยมีรายงานโรคลายม์บ่อยครั้ง แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของเห็บที่แพร่หลายอยู่ในบริเวณดังกล่าว[1]
ในปี 2017 มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิตจากไวรัส DTV อีกกรณีหนึ่งในผู้หญิงอายุ 72 ปีในรัฐเมน เธอเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลด้วยอาการไข้ ความดันโลหิตต่ำ และปัญหาการปัสสาวะ หนึ่งเดือนก่อนเข้ารับการรักษา เธอถูกเห็บ I. scapularis กัดที่หน้าอกด้านซ้าย หลังจากนั้นสามสัปดาห์มีการพบเห็บตัวใหม่ฝังอยู่ในบริเวณสะบักด้านซ้ายของเธอ ซึ่งถูกกำจัดออกไปเช่นกัน ผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อ หนาวสั่น และผื่นแดงที่เกิดขึ้นในโรคลายม์ระยะแรกในบริเวณที่ถูกเห็บกัด หลังจากนั้นอาการแย่ลงจนมีอาการปวดข้อ เกล็ดเลือดต่ำ และปัญหาสุขภาพอื่น ๆ แม้จะได้รับการรักษาด้วยด็อกซีไซคลิน และยาปฏิชีวนะ (วาโคมัยซิน และเมโรพีเนม) ก็ไม่ได้ผล เธอเสียชีวิตในที่สุด และผลการชันสูตรพบว่า มีการสูญเสียเซลล์ประสาทในไขสันหลัง รวมถึงสมองอักเสบและการสูญเสียเซลล์ Purkinje อย่างรุนแรง[2]
ดูเพิ่ม
อ้างอิง
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Tavakoli NP, Wang H, Dupuis M, Hull R, Ebel GD, Gilmore EJ, Faust PL (2009). "Fatal case of deer tick virus encephalitis". N. Engl. J. Med. 360 (20): 2099–2107. doi:10.1056/NEJMoa0806326. PMC 2847876. PMID 19439744.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 Cavanaugh, Catherine; Muscat, Paul; Telford, Sam; Goethert, Heidi; Pendlebury, William; Elias, Susan; Robich, Rebecca; Welch, Margret; Lubelczyk, Charles; Smith, Robert (15 September 2017). "Fatal Deer Tick Virus Infection in Maine". Clinical Infectious Diseases. 65 (6): 1043–1046. doi:10.1093/cid/cix435. PMID 28903511.
- ↑ Kuno G, Artsob H, Karabatsos N, Tsuchiya KR, Chang GJ (November 2001). "Genomic sequencing of deer tick virus and phylogeny of powassan-related viruses of North America". Am. J. Trop. Med. Hyg. 65 (5): 671–6. doi:10.4269/ajtmh.2001.65.671. PMID 11716135.
- ↑ Dupuis II, Alan P; Peters, Ryan J; Prusinski, Melissa A; Falco, Richard C; Ostfeld, Richard S; Kramer, Laura D (2013-07-15). "Isolation of deer tick virus (Powassan virus, lineage II) from Ixodes scapularis and detection of antibody in vertebrate hosts sampled in the Hudson Valley, New York State". Parasites & Vectors. 6: 185. doi:10.1186/1756-3305-6-185. ISSN 1756-3305. PMC 3711734. PMID 24016533.
- ↑ El Khoury, Marc; Camargo, Jose; White, Jennifer; Backenson, Bryon; Dupuis, Alan; Escuyer, Kayer; Kramer, Laura; George, Kirsten; Chatterjee, Debarati; Prusinski, Melissa; Wormser, Gary; Wong, Susan (19 December 2013). "Potential Role of Deer Tick Virus in Powassan Encephalitis Cases in Lyme Disease–endemic Areas of New York, USA". Emerg Infect Dis. 19 (12): 1926–33. doi:10.3201/eid1912.130903. PMC 3840892. PMID 24274334.
- ↑ Telford SR, Armstrong PM, Katavolos P, และคณะ (1997). "A new tick-borne encephalitis-like virus infecting New England deer ticks, Ixodes dammini". Emerging Infect. Dis. 3 (2): 165–70. doi:10.3201/eid0302.970209. PMC 2627606. PMID 9204297.
