รัฐบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการบริบาลที่เสียได้ (อังกฤษ : Patient Protection and Affordable Care Act ) มักย่อเป็นรัฐบัญญัติการบริบาลที่เสียได้ (ACA) และมีชื่อเล่นว่า โอบามาแคร์ (Obamacare) เป็นกฎหมายกลางของสหรัฐซึ่งรัฐสภาสหรัฐที่ 111 เป็นผู้ตรา และประธานาธิบดีบารัก โอบามา ลงนามเป็นกฎหมายเมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2553 ภายใต้รัฐบัญญัตินี้ โรงพยาบาลและแพทย์ปฐมภูมิจะเปลี่ยนเวชปฏิบัติของพวกตนทั้งด้านการเงิน เทคโนโลยีและคลินิกเพื่อให้เกิดผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ดีขึ้น ราคาถูกลง และปรับปรุงวิธีการกระจายและการเข้าถึงได้
รัฐบัญญัติการบริบาลที่เสียได้ออกแบบมาเพื่อเพิ่มคุณภาพและการเสียได้ของประกันสุขภาพ ลดอัตราผู้ไม่ได้เอาประกันโดยขยายความคุ้มครองของประกันและลดราคาของบริการสุขภาพ รัฐบัญญัติฯ ริเริ่มกลไกซึ่งรวมถึงการมอบอำนาจ เงินอุดหนุนและตลาดประกัน[ต้องการอ้างอิง ] รัฐบัญญัติฯ ยังกำหนดให้ผู้ประกันยอมรับผู้สมัครทุกคน ครอบคลุมรายการจำเพาะและคิดเบี้ยประกันอัตราเดียวโดยไม่คำนึงถึงภาวะก่อนหน้านี้หรือเพศ[ 1]
รัฐบัญญัติฯ ก่อให้เกิดการลดจำนวนและร้อยละของผู้ไม่มีประกันสุขภาพอย่างสำคัญ โดยประเมินไว้ระหว่าง 20-24 ล้านคนที่ได้รับความคุ้มครองระหว่างปี 2559[ 2] [ 3] การเพิ่มรายจ่ายด้านบริการสุขภาพโดยรวมชะลอลงนับแต่นำกฎหมายนี้ไปปฏิบัติ ซึ่งรวมเบี้ยประกันสำหรับแผนประกันที่อาศัยนายจ้าง[ 4] สำนักงานงบประมาณของรัฐสภารายงานในการศึกษาหลายครั้งว่ารัฐบัญญัติฯ จะลดการขาดดุลงบประมาณ และการยกเลิกจะเพิ่มการขาดดุล[ 5] [ 6]
นับแต่เริ่มนำไปปฏิบัติ ผู้คัดค้านใช้คำว่า "โอบามาแคร์" เรียกรัฐบัญญัติฯ และต่อมาผู้อื่นก็นำไปใช้ด้วย[ 7]
กฎหมายและการนำไปปฏิบัติเผชิญการคัดค้านในรัฐสภาและศาลกลาง และจากรัฐบาลของบางรัฐ กลุ่มผลประโยชน์อนุรักษนิยม สหภาพแรงงานและองค์การธุรกิจขนาดย่อม ศาลสูงสุดแห่งสหรัฐ สนับสนุนความชอบด้วยรัฐธรรมนูญของการมอบอำนาจปัจเจกของรัฐบัญญัติฯ ว่าเป็นการใช้อำนาจเก็บภาษีของรัฐสภา[ 8] วินิจฉัยว่าไม่สามารถบังคับรัฐให้เข้าร่วมการขยายเมดิเคด (Medicaid) ของรัฐบัญญัติฯ[ 9] [ 10] [ 11] และวินิจฉัยว่าเงินอุดหนุนของกฎหมายนี้เพื่อช่วยปัจเจกบุคคลในการจ่ายประกันสุขภาพมีได้ในทุกรัฐ ไม่เพียงเฉพาะในรัฐที่จัดตั้งตลาดของรัฐเท่านั้น[ 12]
กฎหมายนี้เป็นการยกระดับระเบียบที่สำคัญที่สุดในระบบบริการสุขภาพของสหรัฐ ร่วมกับการแก้ไขรัฐบัญญัติบริการสุขภาพและการปรองดองการศึกษา (Health Care and Education Reconciliation Act) นับแต่การผ่านเมดิแคร์ (Medicare) และเมดิเดดในปี 2508
อ้างอิง
↑ "ObamaCare Survives the Supreme Court: 5 Takeaways" . The Week . June 28, 2012. สืบค้นเมื่อ June 30, 2012 .
↑ "Federal Subsidies for Health Insurance Coverage for People Under Age 65:2016 to 2026" . United States. Congressional Budget Office . March 24, 2016. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (Report) เมื่อ December 9, 2016. สืบค้นเมื่อ November 23, 2016 .
↑ Uberoi, Namrata; Finegold, Kenneth; Gee, Emily (March 2, 2016). "Health Insurance Coverage and the Affordable Care Act, 2010–2016" (PDF) . Assistant Secretary for Planning and Evaluation. U.S. Department of Health and Human Services. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม เมื่อ December 5, 2011. สืบค้นเมื่อ December 7, 2016 .
↑ "Employer Health Benefits 2015" . Kaiser Family Foundation . สืบค้นเมื่อ November 19, 2016 .
↑ "Budgetary and Economic Effects of Repealing the Affordable Care Act" . United States. Congressional Budget Office . June 19, 2015. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (Report) เมื่อ June 22, 2015. สืบค้นเมื่อ June 19, 2015 .
↑ "CBO's Analysis of the Major Health Care Legislation Enacted in March 2010" . United States. Congressional Budget Office . March 30, 2011. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม เมื่อ October 10, 2012. สืบค้นเมื่อ April 6, 2012 .
↑ Wallace, Gregory (June 25, 2012). " 'Obamacare': The word that defined the health care debate" . CNN. สืบค้นเมื่อ September 4, 2012 .
↑ ABA Health eSource (July 12, 2012). "Supreme Court Upholds PPACA" . สืบค้นเมื่อ November 20, 2013 .
↑ Pg 55–58, slip opinion, National Federation of Independent Business v. Sebelius , U.S. Supreme Court (June 28, 2012)
↑ Barrett, Paul M. (June 28, 2012). "Supreme Court Supports Obamacare, Bolsters Obama" . BloombergBusinessweek. สืบค้นเมื่อ June 30, 2012 .
↑ National Post Wire Services (June 28, 2012). "Obamacare upheld by the U.S. Supreme Court" . National Post . สืบค้นเมื่อ June 30, 2012 .
↑ "Supreme Court Approves Obamacare Subsidies on Healthcare.gov" . CNBC . June 25, 2015. สืบค้นเมื่อ January 21, 2017 .