Divertikulitis

Divertikulitis
Debelo črevo (natančneje esasto črevo) s številnimi divertikli. Divertikli se pojavljajo na obeh straneh vzdolžnega mišičnega snopa v debelem črevesu.
Specialnostgastroenterologija
Simptomibolečina v trebuhu, vročina, slabost, driska, zaprtje, kri v blatu[1]
Zapletiognojek, fistula, predrtje črevesa[1]
Običajni začeteknenaden pojav, zlasti pri starosti > 50 let[1]
Vzrokiniso povsem pojasnjeni[1]
Dejavniki tveganjadebelost, telesna nedejavnost, kajenje, pojavljanje v družini, nesteroidni antirevmatiki[1][2]
Diagnostični postopkikrvne preiskave, računalniška tomografija, kolonoskopija, rentgensko slikanje s kontastnim sredstvom[1]
Diferencialne diagnozesindrom razdražljivega črevesa[2]
Preventivamesalazin, rifaksimin[2]
Zdravljenjeantibiotiki, tekoča dieta, hospitalizacija[1]
Pogostost3,3 % (razvite države)[3][1]

Divertikulítis je bolezen prebavil, pri kateri pride do vnetja divertikla, izbokline sluznice in podsluznice skozi defekt v mišični plasti debelega črevesa, običajno dela, imenovanega esasto črevo (sigmoidni kolon).[1][4][5] Tipični simptom je nenadna bolečina v trebuhu.[1] Lahko se pa simptomi razvijajo tudi preko več dni.[1] Pri bolnikih v Evropi in Severni Ameriki je bolečina običajno v levem delu trebuha, medtem ko se pri bolnikih v Aziji pogosto pojavlja na desni strani.[2][6] Pojavijo se lahko tudi vročina, slabost, driska ali zaprtje.[1] Napadi divertikulitisa se lahko ponavljajo.[2]

Vzroki divertikulitisa niso pojasnjeni.[1] Med dejavnike tveganja spadajo debelost, telesna nedejavnost, kajenje, pojavljanje bolezni v družini in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSPVZ).[1][2] Vloga prehranskih vlaknin ni povsem jasna.[2] Če so v debelem črevesu prisotni divertikli, brez vnetja, govorimo o divertikulozi.[1] Do vnetja v določenem obdobju pride pri okoli 10 do 25 % posameznikov z divertikulozo, povzroči ga pa bakterijska okužba.[2][7] V diagnostiki se uporabljajo krvne preiskave, slikanje z računalniško tomografijo, kolonoskopija in rentgensko slikanje s kontastnim sredstvom.[1] V diferencialno diagnostiko spada sindrom razdražljivega črevesa.[2]

Tradicionalno so odsvetovali uživanje oreškov in semen, vendar znanstvenih dokazov za to, da bi tovrstna hrana negativno vplivala na divertikulitis, ni. Uradna priporočila zato ne odsvetujejo izogibanje hrani z oreški in semeni.[1][2] Pri preprečevanju nadaljnjih napadov divertikulitisa pri posameznikih z divertikulozo lahko pomagata zdravili mesalazin in rifaksimin.[2] Pri blagem divertikulitisu se priporočata uporaba peroralnih antibiotikov in uživanje tekoče hrane, pri hudih oblikah bolezni pa so lahko potrebni intravensko antibiotično zdravljenje, hospitalizacija in parenteralna prehrana.[1] Koristi probiotikov niso jasne.[2] Pri zapletih, kot sta tvorba ognojkov ali fistul in predrtje debelega črevesa, je lahko potreben kirurški poseg.[1]

Bolezen se pojavlja pogosto v razvitih državah, v Afriki in Aziji pa je redka.[1] V zahodnem svetu ima okoli 35 % posameznikov divertikulozo, v kmečkih predelih Afrike pa manj kot 1 % prebivalstva.[7] Pri okoli 4 do 15 % posameznikov z divertikulozo se v določenem obdobju pojavi divertikulitis.[3] Divertikulitis se pojavlja pogosteje s staranjem in je zlasti pogost pri posameznikih, starejših od 50 let.[1] Njegova pogostnost se povečuje povsod po svetu.[2] V letu 2003 je za posledicami divertikulitisa v Evropi umrlo okoli 13.000 ljudi.[2]

Sklici

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 »Diverticular Disease«. www.niddk.nih.gov. september 2013. Arhivirano iz spletišča dne 13. junija 2016. Pridobljeno 12. junija 2016.{{navedi splet}}: Vzdrževanje CS1: samodejni prevod datuma (povezava)
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 2,13 Tursi, A (Marec 2016). »Diverticulosis today: unfashionable and still under-researched«. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 9 (2): 213–228. doi:10.1177/1756283x15621228. PMC 4749857. PMID 26929783.
  3. 3,0 3,1 Pemberton, John H (16. junij 2016). »Colonic diverticulosis and diverticular disease: Epidemiology, risk factors, and pathogenesis«. UpToDate. Arhivirano iz spletišča dne 14. marca 2017. Pridobljeno 13. marca 2017.
  4. http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5512405/divertikulitis?query=divertikulitis&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 6. 12. 2017.
  5. http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5512403/divertikel?query=divertikel&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 6. 12. 2017.
  6. Feldman, Mark (2010). Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and liver disease pathophysiology, diagnosis, management (9th izd.). [S.l.]: MD Consult. str. 2084. ISBN 9781437727678. Arhivirano iz spletišča dne 8. avgusta 2016.
  7. 7,0 7,1 Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone. 2014. str. 986. ISBN 9781455748013. Arhivirano iz spletišča dne 8. avgusta 2016.

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!