Острый простатит

Острый простатит
МКБ-10 N41.0
МКБ-9 601.0
DiseasesDB 10801
MedlinePlus 000519
eMedicine med/2845 

Острый простатит — острое воспалительное заболевание предстательной железы, вызванное бактериальным инфицированием её ткани.

По классификации NIH США острый простатит относится к Категории I простатитов.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Следует отличать острый простатит (категория I по классификации NIH) от других форм простатитов, таких, как хронический бактериальный простатит (категория II) и хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (категория III).

Этиология и патогенез

Острый простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки, серрации и золотистый стафилококк. Многие из этих агентов являются компонентами нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Однако проникая в ткани предстательной железы они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.

Признаки и симптомы

Мужчины, страдающие острым простатитом, часто предъявляют жалобы на лихорадку, озноб, повышение температуры тела (причём, даже если температура тела, измеренная под мышкой или во рту, нормальна, температура тела, измеренная в заднем проходе, нередко оказывается повышенной; характерна также разница между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине, превышающая обычные 0,5 °C), боль в нижней части спины, пояснице, внизу живота или в промежности, в тазу или в паховой области, в мошонке, заднем проходе, учащённое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию (никтурию), дизурию (болезненность, резь или жжение в мочеиспускательном канале при мочеиспускании), резко болезненные спазмы мочевого пузыря, а также признаки общей интоксикации организма — слабость, головные боли, чувство усталости, разбитости, боли в мышцах, суставах, костях и другие телесные боли. Характерно затруднение мочеиспускания, иногда вплоть до острой задержки мочи. Могут наблюдаться также запоры вследствие сдавливания увеличенной предстательной железой прямой кишки или болезненность при дефекации. Острый простатит может быть осложнением биопсии предстательной железы.[1] При пальцевом обследовании через задний проход предстательная железа больного острым простатитом увеличена, отёчна, гиперемирована, резко болезненна. В некоторых случаях наблюдаются бесцветные, беловатые или желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала, а также гемоспермия (кровь в сперме).[2]

Боли иногда достигают очень высокой интенсивности, лишают больного сна и требуют применения обезболивающих средств.

Острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе может дать начало сепсису — общему заражению крови или восходящей инфекции мочевых путей — циститу, пиелонефриту. В подобных случаях состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации. Встречается острый простатит редко.

Диагностика

Микрофотография, показывающая нейтрофильную инфильтрацию предстательной железы при остром простатите. Окраска гематоксилин-эозином.

Острый простатит достаточно легко диагностируется благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая позволяет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.

Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя измерение ректальной температуры и температуры под мышкой либо во рту, осмотр и пальпацию паховых и промежностных лимфатических узлов, общий клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, анализ крови на белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и др.) и на простатический специфический антиген, общий клинический анализ мочи, взятие мазков из мочеиспускательного канала, бактериоскопию и посев на чувствительность к антибиотикам взятых мазков и спонтанно вытекающих из мочевого канала выделений, бактериоскопию мочевого осадка и посев мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам, пальцевое исследование предстательной железы. По показаниям производятся дополнительные обследования: бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам (при подозрении на простатогенный сепсис), трансректальное УЗИ предстательной железы с пункцией подозрительных на абсцесс её участков при соответствующих подозрениях, КТ или МРТ органов малого таза.

Температура в заднем проходе при остром простатите обычно повышена. Разница между ректальной температурой и температурой под мышкой или во рту обычно превышает 0,5 °C. В моче или мочевом осадке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Микроорганизм-возбудитель инфекции может быть выделен из мочи, крови, мазков из мочеиспускательного канала или из спонтанно вытекающих из мочеиспускательного канала выделений.[1] Общий клинический анализ крови при остром простатите нередко обнаруживает типичные для острых инфекционно-воспалительных процессов сдвиги: нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, и снижение количества эозинофилов (эозинопению вплоть до полной анэозинофилии), реже эозинофилию.

Сепсис как осложнение острого простатита является редкостью, но может наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией; высокая лихорадка, выраженная интоксикация, значительная выраженность общих симптомов, таких, как слабость и разбитость, являются симптомами, подозрительными в отношении сепсиса и требующими посева крови на микроорганизмы.

Массаж предстательной железы как диагностическая процедура противопоказан при остром простатите и даже при подозрении на острый простатит, поскольку может вызвать метастазирование инфекции по всему организму и развитие острого сепсиса. Поскольку бактерии, явившиеся возбудителями острого простатита, при этом заболевании обычно легко выделяются из мочи, мочевого осадка и/или крови, из спонтанно вытекающих выделений или мазков из мочеиспускательного канала, массаж предстательной железы и получение её секрета совершенно не требуются для постановки диагноза.

Промежность больного острым простатитом может быть болезненной при пальпации. Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические узлы.

При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отечная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения. Диагностическая пальпация предстательной железы у больных с острым простатитом нередко бывает крайне затруднена, а порой невозможна без анальгезии и седации из-за чрезвычайной болезненности и чувствительности предстательной железы, а также из-за иррадиационной болезненности и рефлекторного спазма заднего прохода.

В большинстве случаев острого простатита повышен С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления.[3]

Биопсия предстательной железы при остром простатите не показана, так как может способствовать распространению инфекции или дополнительному инфицированию простаты ещё одним типом микроорганизмов. Кроме того, биопсия предстательной железы как диагностическая процедура при остром простатите просто не требуется, поскольку характерные клинические признаки и симптомы, а также данные пальцевого исследования предстательной железы, анализов крови, мочи и мазков из мочеиспускательного канала обычно позволяют поставить правильный диагноз и без биопсии. Гистологическим коррелятом острого простатита является нейтрофильная инфильтрация ткани предстательной железы.

Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса. Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно.

Лечение

Основой лечения острого простатита (простатита Категории I NIH) является применение соответствующих комбинаций антибиотиков, эффективных против данного микроорганизма-возбудителя. Эффект антибиотиков при остром простатите обычно наступает очень быстро, в течение нескольких дней. Тем не менее, лечение антибиотиками при остром простатите должно продолжаться не менее 4-х недель, с целью полной эрадикации микроорганизма-возбудителя и предотвращения возможной хронизации процесса (развития хронического бактериального простатита или т. н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли»).[4] Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, при выборе антибиотиков для лечения острого простатита следует учитывать ещё несколько важных факторов. Некоторые антибиотики, такие, как бета-лактамы (за исключением амоксициллина) и аминогликозиды имеют очень плохое проникновение в ткани и секрет предстательной железы, в то время как некоторые другие антибиотики, такие, как фторхинолоны, макролиды, доксициклин, левомицетин, триметоприм/сульфаметоксазол, обладают хорошей способностью проникать в ткани и секрет предстательной железы и способны создавать высокие концентрации в ней. Однако при остром простатите интенсивное воспаление сильно повышает проницаемость гематопростатического барьера, поэтому этот фактор (хорошее проникновение в ткани и секрет предстательной железы) не так важен при выборе соответствующего антибиотика, как при хроническом простатите (категории II, III и IV по классификации NIH). Более важно при остром простатите, как и при других сепсисогенных и потенциально жизнеугрожающих инфекциях, отдавать предпочтение мощным бактерицидным антибиотикам (антибиотикам, убивающим микроорганизм-возбудитель), например, фторхинолонам, а не бактериостатически действующим антибиотикам, например, триметоприм/сульфаметоксазолу или доксициклину. При применении антибиотиков, способных в зависимости от дозы оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие (макролиды, левомицетин), доза антибиотика должна быть достаточной, чтобы оказать именно бактерицидный, а не бактериостатический эффект. Это правило предпочтения бактерицидных антибиотиков и достаточности доз особенно важно в случае развития острого простатита у больного с выраженной иммуносупрессией.[5]

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно. В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются покой, постельный режим (физическая нагрузка на мышцы таза при остром простатите способна вызвать метастазирование инфекции и развитие сепсиса), применение анальгетиков, антипиретиков (жаропонижающих препаратов) и противовоспалительных препаратов группы НПВС. При сильных болях оправдано кратковременное применение опиатов. Весьма важно при остром простатите обильное питьё жидкости, а у тяжёлых больных — внутривенная гидратация (внутривенное введение жидкостей) и назначение диуретиков, поскольку обильное выделение мочи механически промывает мочевыводящие пути и профилактирует развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита), а кроме того, уменьшает интоксикацию. Рекомендуется также применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла, снимающих запоры, облегчающих акт дефекации, исключающих необходимость в натуживании при ней и делающих этот акт при остром простатите менее болезненным. С целью облегчения акта мочеиспускания рекомендуются спазмолитики и альфа-адреноблокаторы (такие, как тамсулозин, доксазозин, празозин). С целью уменьшения защитного напряжения мышц тазового дна, уменьшения сдавливания воспалённой предстательной железы напряжёнными мышцами тазового дна и уменьшения болезненности могут применяться мышечно-расслабляющие средства, такие, как баклофен, сирдалуд, диазепам, прегабалин или габапентин. Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

С целью уменьшения отёка и воспаления предстательной железы и обеспечения её временного функционального покоя, уменьшения образования в ней секрета, временного уменьшения кровотока в ней и снижения риска метастазирования инфекции кратковременно применяют антиандрогены (блокаторы андрогенных рецепторов простаты), такие, как ципротерона ацетат (ранее с этой же целью кратковременно применялись высокие дозы эстрогенов, таких, как синэстрол), а также небольшие холодные клизмы (холод к предстательной железе уменьшает локальный отек, воспаление и боль, уменьшает приток крови к воспалённой предстательной железе и риск метастазирования инфекции). Однако снижение кровотока в предстательной железе при помощи антиандрогенов и холодных клизм может иметь и негативные последствия, уменьшая доставку к предстательной железе антибиотиков и иммунокомпетентных клеток и тем самым замедляя разрешение острого воспалительного процесса и увеличивая риск хронизации процесса с развитием хронического простатита, поэтому некоторые врачи возражают против применения этих мер при остром простатите. Тем не менее, противоположный подход — применение тепловых процедур (прогреваний предстательной железы) и/или лечебного массажа предстательной железы и/или назначение андрогенов в острой стадии процесса считают категорически противопоказанным ввиду риска метастазирования инфекции и риска развития септицемии все врачи.

Отсутствие быстрого клинического ответа на антибиотики при остром простатите должно служить основанием для подозрения на абсцесс предстательной железы и для немедленного назначения трансректального УЗИ простаты и пробной пункции участков, подозрительных на возможное абсцедирование. В случае обнаружения абсцесса предстательной железы лечение должно включать в себя не только антибиотики, но и хирургическое или пункционное дренирование абсцесса.[6]

Следует также учитывать, что некоторые распространённые микроорганизмы, часто служащие возбудителями острого простатита, в частности кишечная палочка, быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам и способны образовывать толстые капсулы вокруг своих клеточных стенок, а также способны образовывать биоплёнки, снижающие доступность этих бактерий для антибиотиков и иммунокомпетентных клеток и увеличивающие длительность выживания микроорганизма в предстательной железе и вероятность персистирования инфекции и хронизации процесса с развитием хронического бактериального простатита. Поэтому при обнаружении подобных микроорганизмов при остром простатите лечение антибиотиками должно быть особенно упорным и длительным.[7][8]

Прогноз

Полное выздоровление без каких-либо последствий является наиболее типичным исходом. В некоторых случаях возможно осложнение в виде хронизации воспалительного процесса с развитием хронического бактериального простатита или т. н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Возможны также и другие осложнения: абсцессы предстательной железы, свищи предстательной железы, сепсис, восходящая мочевая инфекция — цистит, пиелонефрит.

Ссылки

  1. 1 2 Stoica G., Cariou G., Colau A., et al. [Epidemiology and treatment of acute prostatitis after prostatic biopsy] (фр.) // Prog. Urol.. — 2007. — Т. 17, № 5. — С. 960—963. — doi:10.1016/S1166-7087(07)92397-0. — PMID 17969797.
  2. Goldman, Lee. Goldman's Cecil Medicine (неопр.). — 24th. — Philadelphia: Elsevier Saunders, 2011. — С. 808. — ISBN 1437727883.
  3. Auzanneau C., Manunta A., Vincendeau S., Patard J.J., Guillé F., Lobel B. [Management of acute prostatitis, based on a series of 100 cases] (фр.) // Prog. Urol.. — 2005. — Т. 15, № 1. — С. 40—4. — PMID 15822390.
  4. Treatment of Prostatitis. Дата обращения: 17 января 2014. Архивировано 14 марта 2018 года.AAFP Prostatitis Treatment Article
  5. Hua V.N., Schaeffer A.J. Acute and chronic prostatitis (англ.) // Medical Clinics of North America[англ.]. — 2004. — Vol. 88, no. 2. — P. 483—494. — doi:10.1016/S0025-7125(03)00169-X. — PMID 15049589.
  6. Göğüş C., Ozden E., Karaboğa R., Yağci C. The value of transrectal ultrasound guided needle aspiration in treatment of prostatic abscess (англ.) // European journal of radiology : journal. — 2004. — Vol. 52, no. 1. — P. 94—8. — doi:10.1016/S0720-048X(03)00231-6. — PMID 15380852.
  7. Soto S.M., Smithson A., Martinez J.A., Horcajada J.P., Mensa J., Vila J. Biofilm formation in uropathogenic Escherichia coli strains: relationship with prostatitis, urovirulence factors and antimicrobial resistance (англ.) // The Journal of Urology[англ.] : journal. — 2007. — Vol. 177, no. 1. — P. 365—368. — doi:10.1016/j.juro.2006.08.081. — PMID 17162092.
  8. Kanamaru S., Kurazono H., Terai A., et al. Increased biofilm formation in Escherichia coli isolated from acute prostatitis (англ.) // Int. J. Antimicrob. Agents : journal. — 2006. — Vol. Suppl 1. — P. S21—5. — doi:10.1016/j.ijantimicag.2006.05.006. — PMID 16828264.

Read other articles:

Seal of Nueva VizcayaVersionsFlag of Nueva VizcayaModified version of the seal ArmigerNueva VizcayaAdopted1917 (reinstated in 2013)BlazonPer pale and to the dexter tierced per fess, on chief or two palays, on fess two mountains proper, on base waves of seven argent and argent over all two logs, argent, a latin cross gules highlighted by an oak tree vert on earth proper with two sable wolves passant, the three arms of the cross peeking behind the tree's tip, bordure or, charged with four lions...

 

نبيل معروف مناصب سفير فلسطين لدى إسبانيا   في المنصب1994  – 2005  عصام كامل السالم  موسى عودة  سفير فلسطين لدى تركيا   في المنصب2006  – 2014  فؤاد ياسين  فائد مصطفى  مفوض فلسطين العام في كندا   في المنصب2015  – 2019  معلومات شخصية اسم الولادة نبيل طالب سعي...

 

ACF FiorentinaNama lengkapAssociazione Calcio Fiorentina S.p.A.[1][2]JulukanViola (Ungu)Gigliati (Lili)Berdiri29 Agustus 1926; 97 tahun lalu (1926-08-29), sebagai Associazione Calcio Fiorentina1 Agustus 2002; 21 tahun lalu (2002-08-01), sebagai A.C. Fiorentina e Florentia ViolaStadionStadion Artemio Franchi(Kapasitas: 43,147[3])PemilikNew ACF Fiorentina S.r.l.Ketua eksekutif Rocco CommissoPelatih kepala Vincenzo ItalianoLigaSerie A2022–2023Serie A, ke-8 dar...

В Википедии есть статьи о других людях с именем Филемон. Филемон Имя при рождении др.-греч. Φιλήμων Дата рождения около 362 до н. э. Место рождения Сиракузы[d] Дата смерти около 262 до н. э. Место смерти Афины Род деятельности комедиограф, поэт, писатель Дети Филемо

 

Ramsar sites in Northern Ireland are wetlands of international importance designated under the Ramsar Convention. In the United Kingdom, the first Ramsar sites were designated in 1976. Designated and proposed sites in Northern Ireland are listed below:[1][2][3] Map all coordinates using: OpenStreetMap Download coordinates as: KML GPX (all coordinates) GPX (primary coordinates) GPX (secondary coordinates) Ramsar sites in Northern Ireland Name[1] Location Area...

 

Мухаммад IНародився невідомоПомер 1342·загибель у битвіКраїна  ЧадНаціональність берберТитул маїТермін 1341—1342 рокиПопередник Курі IIНаступник Ідріс IКонфесія сунізмРід СейфуаБатько Абдала II Див. також: Мухаммад I Мухаммад (Могамед) I (*д/н — 1342) — 25-й маї (володар) імп

2008 greatest hits album by ShaggyBest of Shaggy: The Boombastic CollectionGreatest hits album by ShaggyReleasedAugust 25, 2008Recorded1993–2008GenreReggae Fusion, DancehallLength74:58LabelGeffenProducerO. BurellShaggy chronology The Best of Shaggy(2008) Best of Shaggy: The Boombastic Collection(2008) Shaggy & Friends(2011) Best of Shaggy: The Boombastic Collection is the fourth compilation album released by Jamaican singer Shaggy. The album was released in the United Kingdom on...

 

1982 NCAA Division IIwomen's basketball tournamentTeams16Finals site Springfield, MAChampionsCal Poly Pomona Broncos (1st title)Runner-upTuskegee Golden Tigers (1st title game)Third placeMount St. Mary's Mountaineers (1st Final Four)Fourth placeOakland Pioneers (1st Final Four)Winning coachDarlene May (CPP) (1st title) NCAA Division II women's tournaments   1983» The 1982 NCAA Division II women's basketball tournament was the inaugural tournament hosted by the NCAA to determine the ...

 

Barbara Palmer, 1. Duchess of Cleveland, mit ihrem Sohn Charles FitzRoy, um 1664 William Vane, 1. Duke of Cleveland, um 1820 Duke of Cleveland war ein erblicher britischer Adelstitel, der einmal in der Peerage of England und einmal in der Peerage of Great Britain verliehen wurde. Der Titel ist nach der Region Cleveland in Nordengland benannt. Inhaltsverzeichnis 1 Verleihungen und nachgeordnete Titel 2 Liste der Dukes of Cleveland 2.1 Dukes of Cleveland (1670) 2.2 Dukes of Cleveland (1833) 3 S...

Cet article traite de l'équipe masculine. Pour l'équipe féminine, voir Équipe du Japon féminine de rugby à sept. Cet article est une ébauche concernant le Rugby à sept et le Japon. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Japon Données clés Sélectionneur Wataru MurataKensuke Iwabuchi Données clés Coupe du monde   · Participations 6 · Meilleur résultat Phase de groupe Données...

 

Das Magazin Fachgebiet Kultur Sprache Deutsch Erstausgabe 1954 Erscheinungsweise monatlich Verkaufte Auflage ca. 45.000 Exemplare Chefredakteur Andreas Lehmann Herausgeber Till Kaposty-Bliss, Andreas Lehmann Weblink www.dasmagazin.de ISSN (Print) 0460-5047 Das Magazin ist eine Zeitschrift mit den Schwerpunkten Kultur und Lebensart. Es ist eine der wenigen DDR-Zeitschriften, die auch nach der Wiedervereinigung noch erscheinen. Inhaltsverzeichnis 1 Geschichte 2 Inhalte 3 Literatur 4 Weblinks 5 ...

 

  «فقه السيرة» تُحوِّل إلى هنا. لمعانٍ أخرى، طالع فقه السيرة (توضيح). فقه السيرة النبوية فقه السيرة النبوية مع موجز لتاريخ الخلافة الراشدة معلومات الكتاب المؤلف محمد سعيد رمضان البوطي  البلد  سوريا اللغة العربية  الناشر دار الفكر تاريخ النشر 2009 السلسلة سيرة نبو...

2005 studio album by They Might Be GiantsHere Come the ABCsStudio album by They Might Be GiantsReleasedFebruary 15, 2005Recorded1999 (Clap Your Hands), January–April 2004[1]Studio Kampo Studios, Manhattan Skyline Studio, Manhattan Hello Studio, Brooklyn Collier Bros. Studio, Brooklyn GenreChildren's musicLength41:47LabelDisney Sound/IdlewildProducerThey Might Be Giants and Pat DillettThey Might Be Giants chronology Venue Songs(2004) Here Come the ABCs(2005) A User's Guide to...

 

Pumped storage hydroelectric plant in the Western Cape Dam and tower of the Palmiet Pumped Storage Scheme seen from the Palmiet River The Palmiet Pumped Storage Scheme consists of two 200 megawatts (270,000 hp) turbine units located 2 kilometres (1.2 mi) upstream of the Kogelberg Dam on the Palmiet River near Cape Town, South Africa.[1] The pumped-storage hydroelectricity plant is capable of responding to a surge in peak power demand in minutes.[2] At night, excess p...

 

 Nota: Este artigo é sobre canções que Lennon gravou como artista solo. Para canções que ele gravou com os Beatles, veja Lista de canções gravadas por The Beatles. Yoko Ono e John Lennon durante apresentação em dezembro de 1971 Esta é uma lista de canções gravadas por John Lennon (1940–1980), um músico britânico que ganhou destaque como membro dos Beatles. Sua parceria de composição com o colega de banda Paul McCartney foi uma das mais célebres da história da mús...

2003 film by Gautham Vasudev Menon Kaakha KaakhaTheatrical release posterDirected byGautham Vasudev MenonWritten byGautham Vasudev MenonProduced byKalaipuli S. ThanuStarringSuriyaJyothikaJeevanCinematographyR. D. RajasekharEdited byAnthonyMusic byHarris JayarajProductioncompanyV. CreationsRelease date 1 August 2003 (2003-08-01) Running time153 minutesCountryIndiaLanguageTamil Kaakha Kaakha (transl. To Protect), titled The Police (in the UK) is a 2003 Indian Tamil-language...

 

Gerencia de Infraestructuras y Equipamientos de Cultura Logotipo del Ministerio de Cultura y Deporte LocalizaciónPaís España EspañaInformación generalSigla GIECTipo Organismo autónomoSede Calle Alfonso XII, 3-5MadridOrganizaciónPresidente Víctor Francos Díaz  (Secretario General de Cultura y Deporte)Depende de Secretaría General de Cultura y DeporteEntidad superior Ministerio de Cultura y DeporteEmpleados 89 (31 de diciembre de 2021)[1]​Presupuesto 108,92 m...

 

1986 studio album by Ayub Bachchu The topic of this article may not meet Wikipedia's notability guideline for music. Please help to demonstrate the notability of the topic by citing reliable secondary sources that are independent of the topic and provide significant coverage of it beyond a mere trivial mention. If notability cannot be shown, the article is likely to be merged, redirected, or deleted.Find sources: Rokto Golap – news · newspapers · books · sch...

1967 film by Roger Corman This article possibly contains original research. Please improve it by verifying the claims made and adding inline citations. Statements consisting only of original research should be removed. (December 2008) (Learn how and when to remove this template message) The St. Valentine's Day MassacreTheatrical release posterDirected byRoger CormanScreenplay byHoward BrowneProduced byRoger CormanStarring Jason Robards George Segal Ralph Meeker Jean Hale Narrated byPaul Frees...

 

99 Cahaya di Langit Eropa Part 2Sutradara Guntur Soeharjanto Produser (Executive Producer) Yoen K Ditulis olehBerdasarkan99 Cahaya di Langit EropaKarya: Hanum Salsabiela RaisRangga AlmahendraPemeranAcha SeptriasaAbimana AryasatyaRaline ShahNino FernandezMarissa NasutionAlex AbbadPenata musikCahaya di Langit Itu – Fatin Shidqia[1]Cipt. Nukke Kusumadewi Shalawat Cinta – UjeDengan Izinnya Ku Beribadah – AmmirDistributorMaxima PicturesTanggal rilis6 Maret 2014Durasi97 menitNeg...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!