Йодсодержащий контрастный препарат — рентгеноконтрастное вещество, содержащее йод, который повышает интенсивность рентгеновского изображения сосудистых структур и внутренних органов при его введении в организм. Изображение сосудов, органов мочевыделительной системы и некоторых патологических образований, например, гиперваскулярных опухолей или сосудистых мальформаций, интенсивно усиливается при внутривенном введении йодсодержащего контрастного препарата. При пероральном введении йодсодержащие препараты повышают интенсивность изображения желудочно-кишечного тракта (обычно применяются при компьютерной томографии, так как при классической рентгенографии в большинстве случаев используется более рентгеноконтрастный сульфат бария). Реже йодсодержащие препараты вводятся в организм иными путями для контрастного усиления других органов, а также естественных и искусственных полостей (трахеобронхиального дерева, свищевых ходов, субарахноидального пространства и др.).
Общая характеристика йодсодержащих контрастных препаратов
Йодсодержащие контрастные вещества могут быть жиро- или водорастворимыми. Жирорастворимые препараты имеют более высокую вязкость и медленно всасываются тканями, в связи с чем используются лишь при сиалографии и гистеросальпингографии. Водорасторимые препараты, которые всасываются быстро, могут использоваться вместо сульфата бария для исследований желудочно-кишечного тракта, при наличии противопоказаний к применению бария.
Различают ионные и неионные йодсодержащие контрастные вещества. Ионные вещества повышают осмолярность плазмы крови и, в некоторых случаях, могут вызывать аллергические реакции, угрожающие жизни пациентов. Применение неионных контрастных препаратов снижает риск осложнений, в связи с чем они значительно чаще используются для парентерального введения, несмотря на более высокую стоимость.
Вскоре после введения йодсодержащего контрастного препарата, у пациента возникает ощущение тепла по всему телу, иногда более выраженное в области таза.
Йодсодержащий контраст обладает нефротоксичностью, в связи с чем важно учитывать состояние почечной функции (уровень креатинина и мочевины) у пациента.
Виды йодсодержащих веществ
| Состав
|
Название
|
Тип
|
Содержание йода (мг/мл)
|
Гидрофильность (коэф. Вода/Октанол)
|
Вязкость (мПа/сек, при 37 °C)
|
Осмолярность (мОсмоль/кг)
|
Уровень
|
| Ионный
|
Диатризоат (Верографин, Гипак 50)
|
Ионный мономер
|
300
|
|
|
1 550
|
Высокоосмолярный
|
| Ионный
|
Метризоат (Изопак Коронар 370)
|
Ионный
|
370
|
|
|
2 100
|
Высокоосмолярный
|
| Ионный
|
Иоксаглат (Гексабрикс)
|
Ионный димер
|
320
|
|
|
580
|
Низкоосмолярный
|
| Неионный
|
Йопамидол (Йопамиро 370,Сканлюкс 370, Томоскан 300/370)
|
Неионный мономер
|
370
|
|
|
796
|
Низкоосмолярный
|
| Неионный
|
Йомепрол (Йомерон)
|
Неионный мономер
|
400
|
|
12,6
|
726
|
Низкоосмолярный
|
| Неионный
|
Йогексол (Омнипак 350, Томогексол 300/350)
|
Неионный мономер
|
350
|
830
|
10,6
|
884
|
Низкоосмолярный
|
| Неионный
|
Йоксилан (Оксилан)
|
Неионный мономер
|
|
|
|
|
Низкоосмолярный
|
| Неионный
|
Йопромид (Ультравист 300)
|
Неионный мономер
|
300
|
|
4,7
|
590
|
Низкоосмолярный
|
| Неионный
|
Йодиксанол (Визипак 320)
|
Неионный димер
|
320
|
4 050
|
11,4
|
290
|
Изоосмолярный
|
| Неионный
|
Йоверсол (Оптирей 350)
|
Неионный мономер
|
350
|
3 715
|
6,1
|
790
|
Низкоосмолярный
|
| Неионный
|
Йоверсол (Оптирей 300)
|
Неионный мономер
|
300
|
3 715
|
5,0
|
630
|
Низкоосмолярный
|
Другие препараты: йомепрол[англ.].
Источники
- Bontranger, Kenneth L. & Lampignano, John P. (2005). Radiographic Positioning and Related Anatomy, St. Louis: Elsevier Mosby. ISBN 0-323-02507-2 (англ.).
См. также
