Здравоохранение в Туркменистане

Здравоохранение в Туркменистане находится на невысоком уровне развития в связи с политикой, которую вёл первый президент республики Сапармурат Ниязов и последствия которой не были преодолены до конца. Утверждается, что во время президентства Ниязова, согласно докладам Amnesty International, Европейского центра здоровья переходных обществ и Лондонской школы гигиены и тропической медицины, была полностью разрушена система здравоохранения^[1][2].

История

В советское время

Здравоохранение при Ниязове

Статистические данные

Во время президентства Ниязова наблюдался серьёзный кризис здравоохранения: после распада СССР в 1991 году туркменское правительство провело радикальные сокращения в системе здравоохранения, запретив сбор и распространение информации, которая помогла бы помочь в борьбе против смертельно опасных заболеваний. Это привело к тому, что в 2002 году средняя продолжительность жизни снизилась до 62,7 лет, что было ниже на 16 лет по сравнению с аналогичным показателем Евросоюза и самым низким показателем среди стран Европы и Средней Азии^[1].

Младенческая смертность в то время составляла 76 случаев на 1000 новорождённых. С 1991 по 2002 годы в Туркменистане произошёл бум наркомании: в 17 раз выросло употребление опиатов, а число наркоманов достигло 1% (они вводили наркотики в организм внутривенно). Более того, в стране выросли проституция: около 70% малолетних проституток принимали героин и заражались ВИЧ/СПИД^[1].

Массовые сокращения

4 марта 2004 года Ниязов распорядился уволить 15 тысяч медицинских работников среднего звена (фельдшеры, акушерки, медсёстры и санитарки), мотивировав это тем, что если на обучение врачей были потрачены большие государственные деньги, то врачи сами должны обеспечивать всё здравоохранение^[3]. Уволенных заменили призывники^[1]. В 2005 году им были упразднены абсолютно все сельские больницы в стране, что Ниязов объяснил тем, что все, кто болеют в провинции, должны лечиться в городах, а обращаться за экстренной медицинской помощью можно в военные части^[4]. Единственные больницы, доступные в стране, были только в Ашхабаде^[1].

Эпидемии

Решением Ниязова было запрещено любое упоминание в СМИ об инфекционных заболеваниях, включая холеру и СПИД^[5]: это решение было принято в 2004 году и носило характер секретных инструкций, переданных медицинским работникам. Считается, что летом 2004 года в связи с этим власти сокрыли информацию о бушевавшей в стране вспышке чумы. Вследствие этого правозащитники обвиняли Ниязова в попытке утаить статистические данные от общественности^[1]. Занимавший тогда пост министра здравоохранения Гурбангулы Бердымухамедов был не в состоянии воспрепятствовать подобным реформам^[4].

Туркменское правительство официально отрицало распространение ВИЧ/СПИД, хотя правозащитниками фиксировался бум наркомании: международные организации заявляли о риске эпидемии. По их словам, рост употребления наркотиков мог быть связан либо с игнорированием властей наркокризиса, либо с их связями с наркоторговцами^[1]. Однако при Ниязове действовала Государственная служба по борьбе с наркотиками, деятельность которой оценивалась вполне высоко^[6].

Положительные шаги

Из положительных (созидательного характера) шагов, предпринятых Ниязовым, выделяются строительство современных медицинских центров в Ашхабаде^[4], а также открыта 36-километровая «Тропа здоровья» вдоль гор Копет-даг: Ниязов обязал всех чиновников, членов парламента и министров совершать пробежки раз в год для укрепления здоровья и подачи хорошего примера молодёжи^[5][7]. Также он добился того, чтобы чистую воду горных рек страны использовали исключительно в качестве питьевой^[5]. Некоторыми распоряжениями также было запрещено только табакокурение во всех учреждениях и общественных местах (в том числе употребление насвая).

Занимавший пост министра здравоохранения Гурбангулы Бердымухамедов, по словам его современников, нередко наведывался в больницы и госпитали по ночам, лично проверяя, как идёт работа^[4].

При Бердымухамедове

Смерть Ниязова в 2006 году давала надежду на проведение демократических реформ, которые могли бы помочь преодолеть сложившийся кризис здравоохранения и информационную блокаду^[1]. Преемником стал министр здравоохранения Гурбангулы Бердымухамедов, на которого и возлагались основные надежды^[4]. В 2010 году им была проведена медицинская выставка последних достижений «Эпоха великого Возрождения Туркменистана и преобразования в системе здравоохранения – 2010», по случаю чего в Ашхабад прибыла директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб. В 2010 году сообщалось о строительстве или сдаче в эксплуатацию 20 медицинских учреждений по всей стране суммарной стоимостью около 0,5 млрд. долларов США^[2].

Несмотря на заявления СМИ о прорыве в области развития здравоохранения, местные жители утверждали, что ситуация в целом за 4 года работы Бердымухамедова не изменилась — медицинскую технику приходилось закупать за границей без получения инструкций на туркменском или русском языках, а на повышение квалификации отправлялись только чиновники Минздрава, идеологически лояльные президенту. По словам членов организации «Врачи без границ», Бердымухамедов к 2010 году не отменил запрет на обсуждение инфекционных болезней^[2]. В настоящее время в Туркменистане наиболее распространёнными причинами смерти являются сердечно-сосудистые заболевания, рак и заболевания дыхательных путей. Этому способствуют плохое питание, загрязнение воды и атмосферы (особенно к северо-востоку около реки Амударья и Аральского моря). Наркоторговля считалась в 2007 году основным фактором, способствующим распространению ВИЧ/СПИД^[8].

К 2016 году продолжительность жизни удалось поднять до 65 лет для мужчин и до 72 лет для женщин^[9]. В январе того года Бердымухамедов запретил полностью сбыт табачной продукции в стране: за нарушение закона грозил штраф в 6900 манат. При этом Атадурды Османов, начальник Государственной службы охраны безопасности здорового общества Туркменистана, 5 января 2016 года был уволен за то, что провалил кампанию по борьбе с табакокурением, и был понижен в звании^[10].

См. также

• Система здравоохранения Туркменистана^[англ.]
• ВИЧ/СПИД в Туркменистане

Примечания

1. Туркменистану грозит кризис здравоохранения  (рус.). EURASIANET.org (13 июня 2005). Дата обращения: 9 ноября 2020. Архивировано 21 июня 2021 года.
2. Айша Бердыева, Дурды Назаров, Виталий Волков. Туркмения развивает "потемкинское" здравоохранение  (рус.). Deutsche Welle (29 июля 2010). Дата обращения: 9 ноября 2020. Архивировано 9 ноября 2020 года.
3. Владимир Березовский, Владимир Богданов. Акушерская "реформа" Туркменбаши  (рус.). Российская газета (4 марта 2004). Дата обращения: 9 ноября 2020. Архивировано 9 ноября 2020 года.
4. Михаил Зыгарь, Владимир Соловьёв. Преемственность поклонений // КоммерсантЪ. — 2007. — 12 февраля (№ 5). — С. 50.
5. Топ-28 самых эксцентричных реформ Туркменбаши  (неопр.). РИА Новости (ria.ru) (21 декабря 2006). Дата обращения: 20 декабря 2012. Архивировано 25 декабря 2012 года.
6. Четвертый выговор главе таможенной службы Туркменистана Архивная копия от 30 октября 2020 на Wayback Machine  (рус.)
7. "Walk of Health". Atlas Obscura. 2007. Архивировано 26 ноября 2018. Дата обращения: 25 ноября 2018.
8. Turkmenistan country profile Архивная копия от 26 февраля 2005 на Wayback Machine. Библиотека Конгресса en:Federal Research Division (February 2007)
9. Turkmenistan  (неопр.). Всемирная организация здравоохранения (2018). Дата обращения: 26 ноября 2018. Архивировано 18 октября 2018 года.
10. "Turkmenistan president outlaws all sale of tobacco products, effectively banning smoking altogether". The Independent. 2016-01-16. Архивировано 23 июня 2016. Дата обращения: 3 апреля 2016.