Церуминозные железы

Церумино́зные же́лезы (лат. glandula ceruminosa) — трубчатые экзокринные железы, которые расположены у человека и других млекопитающих под кожей наружного слухового прохода и вырабатывают секрет, который при смешивании с кожным салом и мёртвыми клетками эпидермиса образует ушную серу. Последняя представляет собой жёлто-коричневое смазкообразное вещество, которое служит для очистки и смазки слуховых каналов, а также обеспечивает их защиту (являясь барьером для посторонних частиц и обладая определёнными бактерицидными и фунгицидными свойствами).

Название желёз образовано от лат. cerumen ‘ушная сера’^[1]. По своему происхождению являются специализированными потовыми железами; относятся к классу апокриновых желёз^{[англ.][2]}.

Анатомия

В наружном слуховом проходе церуминозные железы располагаются глубже сальных желёз. Выводные протоки церуминозных желёз открываются либо непосредственно на поверхность слухового прохода, либо в выводные протоки сальных желёз. Распределены церуминозные железы по ходу слухового прохода неравномерно: они сосредоточены в наружной трети слухового прохода, а в его внутренних двух третях они имеются лишь в коже верхней части слухового прохода^[3].

В наружном ухе человека имеется в среднем от 1000 до 2000 церуминозных желёз (в норме они в совокупности отвечают за выработку 12—20 мг ушной серы в месяц^[4]). Каждая церуминозная железа имеет спирально закрученный выводной канал — трубку, которая пронизывает дерму и служит для выведения вырабатываемого железой секрета. В железе данного типа представлены два слоя клеток: внутренний слой секреторных клеток, имеющих кубическую форму, и наружный слой миоэпителиальных клеток^[англ.] веретенообразной формы. Цитоплазма клеток обоих типов является эозинофильной. От окружающих тканей церуминозные железы обычно отделены слоем коллагена^[5].

Функции

Основной функцией церуминозных желёз является выработка ими секрета, образующего при смешивании с кожным салом и ороговевшими кератиноцитами ушную серу. Это жёлто-коричневое вещество служит для очистки и смазки слуховых каналов. Ушная сера человека бывает двух типов: влажный тип преобладает у европеоидов и негроидов, а сухой тип — у монголоидов^[6].

В клетках церуминозных желёз обнаружено значительное разнообразие антимикробных белков и пептидов, среди которых: бета-дефензины^[англ.] 1 и 2, кателицидины^[англ.], лизоцим, лактоферрин, муцин 1, секреторный компонент иммуноглобулина A. Это свидетельствует об участии этих желёз в иммунной защите организма от различных патогенов^[6].

Заболевания

Церуминозные железы весьма часто вовлекаются в патологический процесс при наружном отите — остром или хроническом воспалении наружного слухового прохода. В случае эритематозно-церуминозного наружного отита (наиболее распространённая клиническая форма наружного отита, значительно меньшую частотность имеет гнойный отит) имеет место избыточное образование ушной серы; наблюдается данная форма при инфицировании стафилококками или такими грибками, как Malassezia pachydermatis^[англ.], при клещевом отите^[7].

При опухолевом перерождении клеток церуминозных желёз возможно появление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. К доброкачественным опухолям относят церуминозную аденому^[англ.] (или церуминому), церуминозную плеоморфную аденому^[англ.], церуминозную сосочковую сирингоцистаденому^[англ.]. Злокачественными опухолями являются церуминозная аденокарцинома^[англ.] (или цилиндрома), церуминозная аденоидная кистозная карцинома^[англ.] и церуминозная мукоэпидермоидная карцинома^{[англ.][8][9]}.

Примечания

1. Быков В. Л. . Частная гистология человека (краткий обзорный курс). — СПб.: СОТИС, 2001. — 304 с. — ISBN 5-85503-116-0. — С. 227.
2. Herlihy, Barbara. . The Human Body in Health and Illness. 5th edition. — St. Louis: Elsevier, 2014. — xiv + 576 p. — ISBN 978-1-4557-7234-6. — P. 100.
3. Гистология, цитология и эмбриология. 6-е изд / Под ред. Ю. И. Афанасьева, С. Л. Кузнецова, H. А. Юриной. — М.: Медицина, 2004. — 768 с. — ISBN 5-225-04858-7. — С. 373.
4. Кайрбаев Р. К., Кулимбетов А. С., Ташимбетов М. Х.  Временное снижение слуха у детей и взрослых // Вестник КазНМУ. — 2014. — № 2 (3). — С. 59—60. (недоступная ссылка)
5. Michaels, Leslie. . Ear, Nose and Throat Histopathology. — London: Springer Science & Business Media, 2012. — xiv + 482 p. — ISBN 978-1-4471-3334-6. — P. 11.
6. Stoeckelhuber M., Matthias C., Andratschke M., Stoeckelhuber B. M., Koehler C., Herzmann S., Sulz A., Welsch U. . Human ceruminous gland: Ultrastructure and histochemical analysis of antimicrobial and cytoskeletal components // The Anatomical Record. Advances in Integrative Anatomy and Evolutionary Biology, 2006, 288 (8). — P. 877—884. — doi:10.1002/ar.a.20356. — PMID 16835926.
7. Карлотти Д. Н.  Роль топикальных кортикостероидов в терапии наружного отита // VetPharma. — 2014. — № 5 (21). — С. 33—34. Архивировано 2 декабря 2016 года.
8. Michaels L., Thompson L. D. R. . Ceruminous gland neoplasms of external auditory canal and cylindroma // Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours / Ed. by L. Barnes, J. W. Eveson, P. Reichart, D. Sidransky. — Lyon: IARC Press, 2005. — 430 p. — (World Health Organization Classification of Tumours). — ISBN 92-832-2417-5. — P. 331—335.
9. Crain N., Nelson B. L., Barnes E. L., Thompson L. D. R. . Ceruminous Gland Carcinomas: A Clinicopathologic and Immunophenotypic Study of 17 Cases // Head and Neck Pathology, 2009, 3 (1). — P. 1—17. — doi:10.1007/s12105-008-0095-9. — PMID 20596983.

Ссылки

• Pathology of Ceruminous Gland Tumors of the External Auditory Canal  (неопр.). // Medical knowledge base eMedicine. Дата обращения: 1 декабря 2016.