Пиодермия

Пиодермия
Пиодермия паразитарного происхождения
МКБ-10	L08
МКБ-10-КМ	L08.0
МКБ-9	050
МКБ-9-КМ	686.0[1][2], 686.00[1][2] и 686.09[2]
DiseasesDB	12219
MedlinePlus	001356
eMedicine	emerg/885
MeSH	D011711

Пиодерми́я (от др.-греч. πύον — гной и δέρμα — кожа) — гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в неё гноеродных кокков и протекающее с образованием покраснения, эксфолиации (шелушение, отслоение), отёков и уплотнений. Одна из наиболее распространённых кожных болезней, поражающая более 111 миллионов детей во всём мире, что делает её одним из трёх наиболее распространённых кожных заболеваний у детей, наряду с чесоткой и грибком.^[3]

Причины возникновения

Может возникнуть первично на здоровой коже или вторично — как осложнение различных, особенно зудящих, заболеваний. Предрасполагающие к образованию пиодермии фактору — мелкие травмы (порезы, уколы, расчёсы), загрязнение кожи, перегревание или переохлаждение её, нарушения функций внутренних органов, центральной нервной системы, обмена веществ, индивидуальная повышенная чувствительность к гноеродной инфекции.

Виды пиодермии

Различают острые и хронические стафилло- и стрептодермии, которые могут быть ограниченными и распространёнными, поверхностными и глубокими. Возможно одновременное поражение кожи обоими видами кокков — так называемая стрептостафиллодермия.

Для стафиллодермий характерна локализация процесса в области сально-волосяных фолликулов и апокриновых желёз. К этой форме пиодермии относят:

• остиофолликулит (гнойничок размером до чечевицы, расположенный в устье волосяной воронки и пронизанный в центре волосом);
• фолликулит (инфекция проникает в глубь волосяной воронки).

При хроническом течении фолликулита и наличии множественных остиофолликулитов развивается сикоз, фурункул, карбункул, гидраденит^[3][4] — при этом последние три относить к пиодермии некорректно.

Стрептодермии отличаются поверхностным поражением кожи с образованием на ней вначале тонкостенного вялого пузырька с мутным содержимым (фликтена) и венчиком воспаления вокруг. Фликтена засыхает с образованием серозно-гнойной корочки, которая бесследно отпадает.

К острым стрептодермиям относят импетиго, диффузную поверхностную стрептодермию и эктиму (язва, образующаяся под ссохшейся фликтеной).

Хронические стрептодермии — простой лишай лица.

Также существуют околораневые пиодермии, отличающиеся локализацией непосредственно возле раны и являющиеся осложнением раневого процесса. Наиболее часто встречается фолликулит, поражающий участки кожи с волосяным покровом.

Лечение пиодермии

Специфические средства (стафилло- и стрептококковые вакцины, антифагин, стафилококковый анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин, бактериофаг, антибиотики, сульфаниламиды), неспецифические методы (аутогемотерапия; лактотерапия, витамины); местно — средства и методы, ускоряющие разрешение воспалительных процессов (фукорцин, спиртовой раствор салициловой кислоты, чистый ихтиол,^[5] 0,1% гентамициновая мазь, ультрафиолетовое облучение и др.).

Лечение фурункула, карбункула, гидраденита только оперативное с последующим назначением вышеобозначенных консервативных мероприятий. Также может помочь кварцевание поражённых участков тела кварцевой лампой.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены, витаминопрофилактики, принятие солнечных ванн.

Примечания

1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
3. Andrews R.M., McCarthy J., Carapetis J.R., Currie B.J. Skin disorders, including pyoderma, scabies, and tinea infections (англ.) // Pediatric Clinics of North America^[англ.] : journal. — 2009. — December (vol. 56, no. 6). — P. 1421—1440. — doi:10.1016/j.pcl.2009.09.002. — PMID 19962029.
4. Page 348 in: Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. Lippincott's Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott's Illustrated Reviews Series) (англ.). — Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins^[англ.], 2006. — ISBN 0-7817-8215-5.
5. Каткова Е. Б. Фармакология: Практикум. Учебное пособие / под ред. П. Д. Шабанова. — 7-е изд. — СПб.: Art-Xpress, 2019. — С. 345. — 355 с. — ISBN 5-93875-003-2.