Controversa vaccinărilor

Acest articol face parte din seria despre
Medicină alternativă și pseudomedicină
Informații generale Medicină alternativă Medicină veterinară alternativă Șarlatanie (Fraude de sănătate) Istoria medicinei alternative Creșterea medicinei moderne Pseudoștiință Antiștiință Scepticism Mișcarea sceptică Centrul Național de Sănătate Complementară și Integrativă Terminologia medicinii alternative
Medicină și știință marginală Acupresură Acupunctură Medicină antroposofică Apiterapia Kineziologie aplicată Aromaterapie Auriculoterapie Elixirele florale ale lui Bach Metoda Bates Bioritm Cansema Terapii corporale Aranjator de oase Terapia Bowen Kokyū-Hō Tratamente contra cancerului Leacul grecesc pentru cancer Detoxifiere cărbune Chiropractica Tehnici de tratament chiropractic Subluxația vertebrală Știință creștină Cromoterapia Curățarea colonului Clismă de cafea Colorpunctura Terapia craniosacrală Litoterapie Terapia cu ventuze Detoxificare Băi de picioare Ipoteza lui Duesberg Lumânare de ureche Medicina energetică Energie ezoterică Atingere terapeutică Comunicare facilitată Metoda Feldenkrais Medicină funcțională Analiza părului Medicamente din plante Stomatologie holistică Brațară hologramă Homeopatie Evaluarea terenului biologic Hipnoterapia Iridologie Bijuterii ionizate Lightning Process Limfoterapie Intuitiv medical Mesmerism Magnetoterapie Terapie manuală Terapia cu megavitamină Intervenții minte-corp SMM Eliberare miofasciala NAET Naturopatie Ulei de clătire Orgon Medicină ortomoleculară Ortopatie Osteomiologie Osteopatie Parapsihologie Frenologie Chirurgie psihică Psihodermatologie Radionică Metoda de promptare rapidă RBOP Reiki Reflexologie Rolfing Rasismul științific ThetaHealing Terapia Câmpului Mental Terapia cu urină Aburirea vaginală Terapia vizuală Vitalism Transfuzia de sânge tânăr Zero balancing
Teorie conspirativă Mișcare antifluorizarea/fluorizare Antivaccinare Teoria conspirației Big Pharma Teoriile conspirației OMG Negare HIV/SIDA Teorii discreditate despre originea HIV/SIDA Ipoteza SIDA despre OPV Controversa vaccinărilor Vaccinurile care provoacă autism
Clasificări Alopatie Sisteme medicale alternative Intervenții minte-corp Terapie bazată biologic Metode manipulative Terapia energetică
Medicină tradițională Africană Muti Sud-african Ayurveda Acupresura ayurvedică Dosha Abordarea Maharishi Vedic pentru Sănătate Balneoterapie Braziliană Medicina Bush Cambodgian chinez Staza sângelui Erbologie chineză Dit Da Gua sha Comerțul cu plăci de branhie Meridian Moxibustion Punct vital Qi San Jiao Tui na Zang-fu Chumash Curandero Vindecare prin credință Iraniană Jamu Kambo Japonez Korean Mien Shiang Mongol Șamanism Shiatsu Siddha Sri Lanka Masaj tailandez Tibetană Unani Vietnameză
Diagnosticele Oboseala suprarenală Sindromul aerotoxic Frauda Lancet MMR de autism Hipersensibilitate la candida Boala Lyme cronică Hipersensibilitate electromagnetică Picioare grele Hiperpermeabilitate intestinală Sensibilitate chimică multiplă Sindromul temperaturii lui Wilson Sindromul turbinelor eoliene
v d m

Controversa asupra vaccinării se referă la punerea în discuție a relevanței, eficacității și siguranței vaccinurilor și vaccinării. Istoric, aflată în centrul unei controverse științifice, siguranța și beneficiile vaccinării fac acum obiectul unui consens științific solid, bazat în principal pe faptul că vaccinarea a permis, de la mijlocul secolul al XX-lea, să facă să dispară mari epidemii infecțioase și să reducă rata mortalității. Mișcarea antivaccinare, cunoscută și sub denumirea de antivax, apelează deseori la teoriile conspirației^[1][2].

Deși concepte precum diverse mituri și teorii ale conspirației, alături de dezinformare și dezinformare flagrantă, au fost răspândite de mișcarea antivaccinare și de medici marginali într-un mod care a crescut semnificativ ezitarea față de vaccinuri (și a influențat politica publică în jurul chestiunilor etice, legale și medicale legate de vaccinuri), în cercurile medicale de masă nu există nicio formă serioasă de ezitare sau de dezbatere (în sens larg) cu privire la beneficiile vaccinării. Un articol științific din 2021 a descris consensul științific actual ca fiind „clar și fără echivoc”^[3].

Istoric

Procentul populației pe țară, pe baza ratingului de aprobare pentru expresia „Este important să vaccinăm copiii” (2018).

Opoziția față de vaccinare există încă de la inventarea primelor forme moderne de vaccinare de către Edward Jenner, în 1796.

Eficacitate

Dovezile științifice privind eficacitatea campaniilor de vaccinare la scară largă sunt bine stabilite^[4]. Între două și trei milioane de decese sunt prevenite în fiecare an în lume prin vaccinare, iar alte 1,5 milioane de decese ar putea fi prevenite în fiecare an dacă toate vaccinurile recomandate ar fi utilizate^[5]. Campaniile de vaccinare au ajutat la eradicarea variolei, care a ucis odată până la unul din șapte copii în Europa^[6], și au aproape eradicat poliomielită^[7]. Ca un exemplu mai modest, infecțiile cauzate de Haemophilus influenzae (Hib), o cauză majoră a meningitei bacteriene și a altor boli grave la copii, au scăzut cu peste 99% în SUA de la introducerea unui vaccin în 1988^[8].

Mituri și dezinformare despre vaccinuri

Mai multe mituri despre vaccinare contribuie la îngrijorările părinților și la ezitarea față de vaccinuri. Acestea includ presupusa superioritate a infecției naturale în comparație cu vaccinarea, întrebări dacă bolile prevenite de vaccinuri sunt periculoase, dacă vaccinurile prezintă dileme morale sau religioase, sugerând că vaccinurile nu sunt eficiente, propunând abordări neprobate sau ineficiente ca alternative la vaccinuri și teorii ale conspirației care se concentrează pe neîncrederea în guvern și în instituțiile medicale^[5].

Autism

Ideea unei legături între vaccinuri și autism a fost investigată pe larg și s-a demonstrat în mod concludent că este falsă^[9][10]. Consensul științific este că nu există nicio relație, cauzală sau de altă natură, între vaccinuri și incidența autismului^[11][9], și ingredientele din vaccinuri nu cauzează autism^[12].

Infecția naturală

Un alt mit comun antivaccinare este că sistemul imunitar produce o protecție imunitară mai bună în urma unei infecții naturale în comparație cu vaccinarea^[2]. Cu toate acestea, puterea și durata protecției imunitare câștigate variază în funcție de boală și vaccin, unele vaccinuri oferind o protecție mai bună decât infecția naturală. De exemplu, vaccinul HPV generează o protecție imunitară mai bună decât infecția naturală datorită conținutului mai mare de proteine de înveliș viral, în timp ce nu conține proteinele pe care virusurile HPV le folosesc pentru a inhiba răspunsul imunitar^[13].

Războiul informațional

O analiză a tweet-urilor din iulie 2014 până în septembrie 2017 a relevat o campanie activă pe Twitter de către Agenția de Cercetare pe Internet, o fermă de troli din Rusia acuzată de interferență în alegerile din SUA din 2016, pentru a răspândi dezinformare cu privire la siguranța vaccinurilor^[14][15].

Motivatii financiare

Susținătorii medicinei alternative câștigă promovând teoriile conspirației despre vaccinuri prin vânzarea de medicamente, suplimente și proceduri ineficiente și scumpe, cum ar fi terapia de chelare și terapia cu oxigen hiperbar, vândute ca fiind capabile să «vindece daunele cauzate de vaccinuri»^[16]. Homeopații, în special, câștigă prin promovarea injecțiilor cu apă sau a «nosodelor» despre care afirmă că au un efect „natural” asemănător vaccinului^[17]. Alte entități cu un interes special în promovarea „nesiguranței” vaccinurilor pot include avocați și grupuri legale care organizează procese și acțiuni colective împotriva furnizorilor de vaccinuri.

În schimb, furnizorii de medicină alternativă au acuzat industria vaccinurilor de reprezentare eronată a siguranței și eficacității vaccinurilor, de ascundere și suprimare a informațiilor și de influențare a deciziilor de politică sanitară pentru câștig financiar^[18].

Protest împotriva vaccinării împotriva COVID-19 la Londra, Regatul Unit.

Consecințele reducerii vaccinării

În mai multe țări, reducerile utilizării unor vaccinuri au fost urmate de creșterea morbidității și mortalității bolilor respective^[19][20]. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, o instituție din SUA, nivelurile ridicate și constante de acoperire vaccinală sunt necesare pentru a preveni reapariția bolilor care au fost aproape eliminate^[21]. Pertussis (tuse convulsivă) rămâne o problemă majoră de sănătate în țările în curs de dezvoltare, unde vaccinarea în masă nu este practicată; Organizația Mondială a Sănătății estimează că aceasta a cauzat 294.000 de decese în 2002^[22]. Ezitarea față de vaccinuri a contribuit la reapariția bolilor prevenibile. De exemplu, în 2019, numărul cazurilor de rujeolă a crescut cu treizeci la sută la nivel mondial și multe cazuri au apărut în țări care aproape eliminaseră rujeola^[5].

Stockholm, variola (1873–74)

O campanie antivaccinare motivată de obiecții religioase, preocupări legate de eficacitate și drepturile individuale a dus la scăderea ratei de vaccinare în Stockholm la puțin peste 40%, comparativ cu aproximativ 90% în alte părți ale Suediei. O epidemie majoră de variolă a început acolo în 1873. Aceasta a dus la creșterea ratei de vaccinare și la sfârșitul epidemiei^[23].

Marea Britanie și Irlanda, rujeolă (2000)

Ca urmare a controverselor legate de vaccinul ROR (MMR), ratele de vaccinare au scăzut brusc în Regatul Unit după 1996^[24]. De la sfârșitul anului 1999 până în vara anului 2000, a existat un focar de rujeolă în nordul Dublinului, Irlanda. La acea vreme, nivelul național de imunizare scăzuse sub 80%, iar în unele părți din nordul Dublinului nivelul era în jur de 60%. Au fost peste 100 de internări în spital din peste 300 de cazuri. Trei copii au murit și câțiva alții au fost grav bolnavi, unii necesitând ventilație mecanică pentru a se recupera^[25].

Nigeria, poliomielita, rujeolă, difterie (2001–prezent)

La începutul aniilor 2000, liderii religioși conservatori din nordul Nigeriei, suspicioși față de medicina occidentală, au sfătuit adepții lor să nu își vaccineze copiii cu vaccinul oral antipolio. Boicotul a fost susținut de guvernatorul statului Kano, iar imunizarea a fost suspendată pentru câteva luni. Ulterior, poliomielită a reapărut într-o duzină de vecini ai Nigeriei care erau anterior liberi de poliomielită, iar testele genetice au arătat că virusul era același care își avea originea în nordul Nigeriei. Nigeria a devenit un exportator net al virusului poliomielitei către vecinii săi africani. Oamenii din statele nordice erau, de asemenea, reticenți față de alte vaccinuri, iar Nigeria a raportat peste 20.000 de cazuri de rujeolă și aproape 600 de decese din cauza rujeolei între ianuarie și martie 2005^[26].

România, rujeolă (2016–prezent)

Ovidiu Covaciu despre cum mișcarea antivaccin din România amenință Europa (2017)

Începând cu septembrie 2017, o epidemie de rujeolă era în desfășurare în întreaga Europa, în special în Europa de Est. În România, au fost raportate aproximativ 9300 de cazuri și 34 de persoane (toate nevaccinate) au murit^[27]. Aceasta a fost precedată de o controversă din 2008 referitoare la vaccinul HPV. În 2012, doctorul Christa Todea-Gross a publicat o carte gratuită descărcabilă online, care conținea dezinformare despre vaccinare, tradusă în română, ceea ce a stimulat semnificativ creșterea mișcării antivaccinare^[27]. Guvernul României a declarat oficial o epidemie de rujeolă în septembrie 2016 și a început o campanie de informare pentru a încuraja părinții să-și vaccineze copiii. Până în februarie 2017, însă, stocul de vaccinuri ROR era epuizat, iar medicii erau suprasolicitați. În jurul lunii aprilie, stocul de vaccinuri a fost refăcut. Până în martie 2019, numărul deceselor a crescut la 62, cu 15.981 de cazuri raportate^[28].

Note

1. The Editors (mai 2019). „Vaccine hesitancy: a generation at risk”. The Lancet. Child & Adolescent Health. 3 (5): 281. doi:10.1016/S2352-4642(19)30092-6 . PMID 30981382. 
2. ^ Smith MJ (decembrie 2015). „Promoting Vaccine Confidence”. Infectious Disease Clinics of North America (Review). 29 (4): 759–769. doi:10.1016/j.idc.2015.07.004. PMID 26337737. 
3. Dubé È, Ward JK, Verger P, MacDonald NE (aprilie 2021). „Vaccine Hesitancy, Acceptance, and Anti-Vaccination: Trends and Future Prospects for Public Health”. Annual Review of Public Health. 42 (1): 175–191. doi:10.1146/annurev-publhealth-090419-102240 . PMID 33798403. the scientific and medical consensus on the benefits of vaccination is clear and unambiguous 
4. Christenson B, Lundbergh P, Hedlund J, Ortqvist A (martie 2001). „Effects of a large-scale intervention with influenza and 23-valent pneumococcal vaccines in adults aged 65 years or older: a prospective study”. Lancet. 357 (9261): 1008–1011. doi:10.1016/S0140-6736(00)04237-9. PMID 11293594. 
5. ^ Jacobson RM, St Sauver JL, Griffin JM, MacLaughlin KL, Finney Rutten LJ (septembrie 2020). „How health care providers should address vaccine hesitancy in the clinical setting: Evidence for presumptive language in making a strong recommendation”. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 16 (9): 2131–2135. doi:10.1080/21645515.2020.1735226 . PMC 7553710 . PMID 32242766. 
6. Fenner F, Henderson DA, Arita I, Ježek Z, Ladnyi ID (1988). Smallpox and its Eradication (PDF). Geneva: World Health Organization. ISBN 978-92-4-156110-5. Arhivat din original (PDF) la 19 februarie 2015. Accesat în 4 septembrie 2007. 
7. Sutter RW, Maher C (2006). „Mass vaccination campaigns for polio eradication: an essential strategy for success”. Mass Vaccination: Global Aspects — Progress and Obstacles. Current Topics in Microbiology and Immunology. 304. pp. 195–220. doi:10.1007/3-540-36583-4_11. ISBN 978-3-540-29382-8. PMID 16989271. 
8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (martie 2002). „Progress toward elimination of Haemophilus influenzae type b invasive disease among infants and children--United States, 1998-2000”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 51 (11): 234–237. PMID 11925021. 
9. ^ Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD (iunie 2014). „Vaccines are not associated with autism: an evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies”. Vaccine. 32 (29): 3623–3629. doi:10.1016/j.vaccine.2014.04.085. PMID 24814559. 
10. Smith IM, MacDonald NE (august 2017). „Countering evidence denial and the promotion of pseudoscience in autism spectrum disorder”. Autism Research (Review). 10 (8): 1334–1337. doi:10.1002/aur.1810. PMID 28544626. 
11. Boseley S (2 februarie 2010). „Lancet retracts 'utterly false' MMR paper”. The Guardian. Accesat în 2 februarie 2010. 
12. „Vaccines Do Not Cause Autism Concerns”. Centers for Disease Control and Prevention (în engleză). 12 decembrie 2018. Accesat în 7 februarie 2019. 
13. Shivkumar M (20 octombrie 2020). „A vaccine can provide better immunity than an actual infection. Here's why”. CNN. 
14. Broniatowski DA, Jamison AM, Qi S, AlKulaib L, Chen T, Benton A, Quinn SC, Dredze M (octombrie 2018). „Weaponized Health Communication: Twitter Bots and Russian Trolls Amplify the Vaccine Debate”. American Journal of Public Health. 108 (10): 1378–1384. doi:10.2105/AJPH.2018.304567. PMC 6137759 . PMID 30138075. 
15. Glenza J (23 august 2018). „Russian trolls 'spreading discord' over vaccine safety online”. The Guardian. Accesat în 23 august 2018. 
16. Kerr MA (2009). „Movement impact” (PDF). The Autism Spectrum Disorders / vaccine link debate: a health social movement. University of Pittsburgh. pp. 194–203. Arhivat din original (PDF) la 18 iulie 2011. Accesat în 25 februarie 2010. 
17. Weeks C. „Health experts question lack of crackdown on 'homeopathic vaccines'”. The Globe and Mail. Accesat în 4 iulie 2015. 
18. Wolfe RM, Sharp LK (august 2002). „Anti-vaccinationists past and present”. BMJ. 325 (7361): 430–432. doi:10.1136/bmj.325.7361.430. PMC 1123944 . PMID 12193361. 
19. Gangarosa EJ, Galazka AM, Wolfe CR, Phillips LM, Gangarosa RE, Miller E, Chen RT (ianuarie 1998). „Impact of anti-vaccine movements on pertussis control: the untold story”. Lancet. 351 (9099): 356–361. doi:10.1016/S0140-6736(97)04334-1. PMID 9652634. 
20. Allen A (2002). „Bucking the herd”. The Atlantic. 290 (2): 40–42. Arhivat din original la 15 martie 2016. Accesat în 7 noiembrie 2007. 
21. „What would happen if we stopped vaccinations?”. Centers for Disease Control and Prevention. 12 iunie 2007. Accesat în 25 aprilie 2008. 
22. Centers for Disease Control and Prevention (2007). „Pertussis” (PDF). În Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Washington, DC: Public Health Foundation. ISBN 978-0-01-706605-3. 
23. Nelson MC, Rogers J (decembrie 1992). „The right to die? Anti-vaccination activity and the 1874 smallpox epidemic in Stockholm”. Social History of Medicine. 5 (3): 369–388. doi:10.1093/shm/5.3.369. PMID 11645870. 
24. Pepys MB (decembrie 2007). „Science and serendipity”. Clinical Medicine. 7 (6): 562–578. doi:10.7861/clinmedicine.7-6-562. PMC 4954362 . PMID 18193704. 
25. „Measles outbreak feared”. BBC News. 30 mai 2000. 
26. Clements CJ, Greenough P, Shull D (ianuarie 2006). „How vaccine safety can become political--the example of polio in Nigeria”. Current Drug Safety. 1 (1): 117–119. doi:10.2174/157488606775252575. PMID 18690921. 
27. ^ Covaciu O (5 noiembrie 2017). „How the Romanian anti-vaccine movement threatens Europe”. European Skeptics Congress. European Council of Skeptical Organisations. Arhivat din original în 16 mai 2023. Accesat în 6 noiembrie 2017. Mentenanță CS1: URL impropriu (link)
28. „Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile – Informări săptămanale”. cnscbt.ro. Accesat în 7 martie 2019.