Poliglobulia

Poliglobulia
Poliglobulia Diagrama de volume celular embalado
Especialidade	hematologia
Classificação e recursos externos
CID-10	D75.1, P61.1
CID-9	289.0, 776.4
CID-11	457885282
DiseasesDB	10295
MedlinePlus	Ped
eMedicine	1848
MeSH	D011086
Leia o aviso médico

A poliglobulia ou policitemia é uma condição caracterizada por um aumento exagerado na quantidade de glóbulos vermelhos no sangue. Níveis de hemoglobina superior a 16,5 g/dl (gramas por decilitro) em mulheres ou maior do que 18,5 g/dL em homens adultos ou um hematócrito, um valor maior do que 48 em mulheres e ou 52 em homens serve para o diagnóstico de policitemia.^[1]

Tipos e causas

Glóbulos vermelhos (Hemácias) levam o oxigênio nos pulmões para o resto do corpo.

Pode ocorrer devido a uma exagerada atividade da medula óssea, que produz uma quantidade de glóbulos vermelhos superior ao normal.

• Poliglobulia primária: Quando o problema está nos próprios mecanismos de regulação da produção de hemácias.
  • Policitemia vera: Doença genética que aumenta a sensibilidade da medula óssea à eritropoietina.^[2]
• Poliglobulia secundária: A grande maioria dos casos. A exagerada produção de glóbulos vermelhos é consequência de outras doenças, a fator ambiental ou drogas. Por exemplo, pode ser consequência de doenças respiratórias (como DPOC), resposta fisiológica por passar dias em grandes altitudes ou induzida por uso de esteroides anabolizantes. O aumento de hemácias pode ser uma resposta necessária para levar oxigênio aos tecidos.^[3]
• Poliglobulia relativa: O nível de hemácias aparece aumentado porque o de plasma está reduzido, seja por desidratação, hemorragia ou alguma outra perda de fluídos. Nesse caso a poliglobulia é resolvida assim que o paciente é reidratado. Exemplo: Síndrome de Gaisbock.^[4]

Sinais e sintomas

Quando ocorre policitemia extrema, mais de 60% de hematócrito, a viscosidade sanguínea se torna tão alta que reduz a velocidade de circulação de oxigênio pelo organismo. Isso reduz a capacidade de alerta, causa tonturas, dores de cabeça e reduz a capacidade de fazer exercícios. Também pode causar um risco aumentado de trombose, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e trombose venosa profunda.^[5]

Tratamento

Depende da causa. Quando a causa da uma produção excessiva é por fatores genéticos (policitemia primária), pode ser necessário retirar o excesso de células sanguíneas com uma seringa 2 a 3 vezes por semanas (flebotomia). Em causas secundárias, o mais importante pode ser tratar a doença respiratória, parar de usar a droga responsável ou resolver a causa ambiental. Reduzir o peso, parar de fumar e fazer exercícios regulares pode melhorar a oxigenação diminuindo a necessidade para a produção de novas hemácias.^[6]

Quando a flebotomia não é recomendada, hidroxiureia e aspirina podem ser usados para reduzir o risco de trombose.

Referências

1. http://www.emedicinehealth.com/polycythemia_high_red_blood_cell_count/article_em.htm
2. http://www.emedicinehealth.com/polycythemia_high_red_blood_cell_count/page2_em.htm
3. http://www.emedicinehealth.com/polycythemia_high_red_blood_cell_count/page3_em.htm
4. Stefanini, Mario; Urbas, John V.; Urbas, John E. (July 1978). "Gaisböck's syndrome: its hematologic, biochemical and hormonal parameters". Angiology 29 (7): 520–533. doi:10.1177/000331977802900703. ISSN 0003-3197. PMID 686487. Retrieved 2013-07-31.
5. http://emedicine.medscape.com/article/205039-treatment
6. http://emedicine.medscape.com/article/205039-treatment#showall

Ligações externas

• Poliglobulia: Causa, tipos, manifestações

Ver também

• Trombocitopenia (baixo número de plaquetas)
• Anemia (baixo número de hemácias)
• Pancitopenia (baixo número de hemácias, plaquetas e leucócitos sanguíneos)

• Portal da saúde