Onicólise

Onicólise
Onicólise Onicólise na mão esquerda: anel e os dedos pequenos afetadas
Especialidade	dermatologia
Classificação e recursos externos
CID-10	L60.1
CID-9	703.8
CID-11	93998748
DiseasesDB	9236
MeSH	D054039
Leia o aviso médico

Onicólise refere-se ao descolamento da unha do leito da unha a partir da ponta (distal) ou dos lados.^[1] Diz-se ocorrer especialmente no dedo anelar, mas pode ocorrer em qualquer uma das unhas. A causa mais comum de onicólise é a psoríase. Também pode ocorrer na tireotoxicose e pensa-se ser devido da hiperatividade simpático.^[2] Também pode ser visto em infecções ou trauma.^[3] A Onicólise cria um espaço subungueal que acumula sujeira e restos de queratina; a coloração branco-acinzentada é causada pela presença de ar sob a unha, mas a cor varia de amarelo e castanho; a área pode ter odor fétido quando a lâmina ungueal sobrejacente é removida.^[4]

Causas

As possíveis causas incluem:

• Trauma físico, forte o suficiente para erguer ou deslocar lateralmente a unha;
• Fungos (Onicomicose por Trichophyton, Microsporum ou Candida)
• Bactérias (principalmente Pseudomonas)
• Psoríase;
• Dermatite alérgica
• Circulação periférica prejudicada, por exemplo, Síndrome de Raynaud
• Doenças sistêmicas: hiper e hipotiroidismo, artrite reativa, porfiria cutânea tardia
• Às vezes, uma reação aos detergentes (por exemplo, lavar pratos com as mãos, usando xampus ou sabonetes à base de detergente).

Tratamento

Quando a causa é uma micose, é tratada com antimicóticos (terbinafina, itraconazol ou amorolfina) e quando a causa são pseudomonas pode ser tratada com gentamicina ou de uma combinação de polimixina B com bacitracina. Quando há desconforto, pode ser feito o desbridamento da placa ungueal separada e aplicação local, duas vezes ao dia, de solução de ácido acético diluído (vinagre branco a 50%).^[5]

Referências

1. Freedberg; et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (em inglês) 6ª ed. [S.l.]: McGraw-Hill. p. 660. ISBN 0-07-138076-0  !CS1 manut: Uso explícito de et al. (link)
2. Talley, O'Connor (2006) [1988]. Clinical Examination A Systematic Guide to Physical Diagnosis (em inglês) 5ª ed. [S.l.]: Elsevier. p. 262. ISBN 0-7295-3762-5 
3. Weber, Kelley (2010). Health Assessment in Nursing (em inglês) 4ª ed. [S.l.]: Wolters Kluwer Health and Lippincott, Williams & Wilkins. p. 193. ISBN 978-0-7817-8160-2 
4. Wolff, Klaus; A. Johnson, Richard (2011). Dermatologia de Fitzpatrick. [S.l.]: McGraw Hill Brasil. p. 1003. ISBN 8580550521  A referência emprega parâmetros obsoletos |coautor= (ajuda)
5. Daniel CR III, Daniel MO, Gupta AK. Appendix 2. In: Scher RK, Daniel CR, editors. Nails: therapy, diagnosis, surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1997. p. 368.

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