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Na Medicina, uma doença infecciosa, doença infeciosa^[1] ou doença transmissível é uma doença ou distúrbio de funções orgânicas, causada por um agente infeccioso ou as suas toxinas através da transmissão desse agente ou seus produtos, do reservatório de uma pessoa ou animal infectado indiretamente, por meio de hospedeiro intermediário vegetal ou animal, por meio de um vetor, ou através do meio ambiente inanimado.^[2]

Essencialmente é qualquer doença causada por um agente patogênico (como priões, vírus, rickettsias, bactérias, fungos e também parasitas), em contraste com causas externas ou físicas (por exemplo: acidentes queimadura, intoxicação por substâncias químicas. Observa também que sabe-se cada vez mais sobre o papel dos agentes infecciosos como causadores de doenças anteriormente consideradas como não infecciosas, a exemplo do Helicobacter pylori como causador da úlcera péptica, tida como psicossomáticas, e vírus tais como, o papilomavírus humano e o herpesvírus (HHV8) associados à doenças neoplásicas como o câncer de colo uterino e o sarcoma de Kaposi, respectivamente.^[3]

Uma imagem da erupção cutânea em caso clínico de varíola dos macacos

Infecção

A infecção é a penetração e desenvolvimento de um agente infeccioso (ver exemplos) no organismo do homem ou animal. Benenson o.c. ressalta que infeccção não é sinônimo de doença infecciosa sobretudo pelo possibilidade se ser inaparente, ou seja existe a presença de infecção num hospedeiro sem o aparecimento de sinais ou sintomas clínicos, sendo detectada apenas por métodos de laboratório.^[2]

Observe-se porém que a infeção inaparente ou subclínica não corresponde à fase pré clínica da história natural da doença. O período de incubação é o tempo compreendido entre a deposição do patógeno sobre o hospedeiro e o aparecimento do sintoma, o sintoma, nesse contexto, refere-se à exteriorização da doença observável a olho nu.^[4] Em epidemiologia, a importância do período de incubação deve-se ao fato de a quantificação da doença basear-se, via de regra, em sintomas visíveis ou casos clínicos definidos, comprovados ou suspeitos.

Patogenicidade

A patogenicidade é capacidade que um agente infeccioso tem de produzir a doença num hospedeiro susceptível.^[2] Esta capacidade depende tanto do poder invasivo ou virulência deste agente como da resistência e susceptibilidade do hospedeiro. O grau de patogenicidade ou virulência deve ser distinguido da capacidade invasiva do agente, sua capacidade de espalhar-se e disseminar-se no corpo, a exemplo do Clostridium tetani altamente patogênico, graças a sua endotoxina mas com limitada capacidade invasiva na pele integra (os esporos do tétano são introduzidos no corpo através de ferimentos^[2])^[5]

Alguns autores consideram a letalidade como expressão da virulência, esta corresponde portanto à magnitude ou grau da patologia enquanto a patogenicidade é a capacidade de um agente infeccioso produzir a doença num hospedeiro susceptível. ^[2] Pier na 15ª edição do "Harrison: Medicina Interna" define a virulência como a medida da capacidade de um microrganismo causar a doença em função dos fatores patogênicos microbianos no processo que compreende alguns estágios desde: o encontro com o micróbio; a entrada no hospedeiro; crescimento microbiano após a entrada; evasão das defesas inatas do hospedeiro; invasão tecidual e tropismo; lesão tecidual; e transmissão para novos hospedeiros.^[6] Ainda segundo Pier o.c. a doença é um fenômeno complexo resultante de invasão e destruição tecidual, elaboração de toxinas e respostas do hospedeiro. A resposta do hospedeiro envolve a resposta inflamatória do organismo bem como sua imunidade natural e adquirida.^[6]

Exemplos

Exemplos de doenças infecciosas e seus agentes infectantes:

Malária: Protozoários do género Plasmodium
Dengue: Vírus, arbovírus da família Flaviviridae
Fasceíte necrotizante: Bactéria do gênero Staphylococcus
Poliomielite: Vírus Enterovirus da família Picornaviridae
Caxumba: Vírus do gênero Paramixovírus
Tétano: Bactéria de gênero Clostridium
Tuberculose: Bactéria do gênero Mycobacterium
AIDS (HIV): Vírus: do gênero Lentivirus
Catapora: Vírus do gênero Varicela-zoster
Ebola: Vírus do gênero Ebolavirus
Doenças infecciosas e parasitárias no CID-10 Rev.

Ver também

Referências

↑ «infecciosa». Dicionário Priberam da Língua Portuguesa. Priberam Informática
↑ ^a ^b ^c ^d ^e BENENSON, Abram S. (Ed.) Controle das doenças transmissíveis no homem (Public. Científica nº 442). México: OPAS/OMS, 1983
↑ MADOFF, Lawrence C.; KASPER, Denis L. Introdução à doenças infecciosas: interação hospedeiro parasito. in: Harrison, Medicina Interna, 15ª Edição. RJ: McGraw-Hill, 2001 p.811
↑ BERGAMIN FILHO, ARMANDO; AMORIM, LILIAN. Doenças com período de incubação variável em função da fenologia do hospedeiro. Fitopatol. bras., Brasília , v. 27, n. 6, p. 561-565, Nov. 2002 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-41582002000600001&lng=en&nrm=iso>. access on 17 Mar. 2020. https://doi.org/10.1590/S0100-41582002000600001.
↑ PETERSDORF, Robert G. Introdução às doenças infecciosas. in Harrison, Medicina Interna, 8ª Edição. RJ: Guanabara Koogan, 1980 p.753-760
↑ ^a ^b PIER, Gerald B. Mecanismos moleculares da patogenia microbiana. in Harrison, Medicina Interna, 15ª Edição. RJ: McGraw-Hill, 2001 p.815-823

Bibliografia adicional

H. Krauss, A. Weber, M. Appel, B. Enders, A. v. Graevenitz, H. D. Isenberg, H. G. Schiefer, W. Slenczka, H. Zahner: Zoonoses. Infectious Diseases Transmissible from Animals to Humans. 3rd Edition, 456 pages. ASM Press. American Society for Microbiology, Washington DC., USA. 2003. ISBN 1-55581-236-8
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Dept. de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso. Brasília : Ministério da Saúde, 2010 PDF