Skala Silvermana (in. skala Silvermana–Andersen) – skala oceny wydolności układu oddechowego u noworodków.
Duszność może prowadzić do hipoksemii, hiperkapnii oraz kwasicy[1]. Narastający opór naczyniowy w płucach powoduje przeciek z prawa na lewo przez połączenia krążenia płodowego i w konsekwencji niewydolność wielonarządową[1]. Skala wydolności układu oddechowego została opracowana w 1963 roku przez amerykańskich lekarzy Williama Silvermana oraz Dorothy Andersen[2].
Skala Silvermana
Punktacja w skali Silvermana powinna być oceniona w ciągu 1 godziny od urodzenia się dziecka i powinna być kontrolowana co 30 minut[1][3].
Skala Silvermana[2][4]
| Liczba punktów |
0 |
1 |
2
|
| Ruch przedniej ściany klatki piersiowej |
synchronicznie z nadbrzuszem |
opóźnienie przy wydechu |
przeciwnie do nadbrzusza
|
| Zapadanie międzyżebrzy przy wdechu |
brak |
nieznaczne |
wyraźne
|
| Zapadanie się mostka przy wdechu |
brak |
nieznaczne |
wyraźne
|
| Ruch skrzydełek nosa |
brak |
nieznaczne |
wyraźne
|
| Stękanie wydechowe |
brak |
słyszalne przy osłuchiwaniu stetoskopem |
wyraźnie słyszalne
|
Interpretacja
Wynik uzyskuje się po zsumowaniu punktów i im jest wyższy tym wyższe jest ryzyko niewydolności oddechowej i konieczności wspomagania oddychania w ciągu pierwszych 24 godzin[1][3]:
| 0
|
prawidłowa wydolność układu oddechowego
|
| < 6
|
małe ryzyko niewydolności oddechowej
|
| ≥ 6
|
wysokie ryzyko niewydolności oddechowej
|
Przypisy
- ↑ a b c d SS. Mathai, U. Raju, M. Kanitkar. Management of Respiratory Distress in the Newborn.. „Med J Armed Forces India”. 63 (3), s. 269-72, Jul 2007. DOI: 10.1016/S0377-1237(07)80152-3. PMID: 27408014.
- ↑ a b WA. Silverman, DH. Andersen. A controlled clinical trial of effects of water mist on obstructive respiratory signs, death rate and necropsy findings among premature infants.. „Pediatrics”. 17 (1), s. 1-10, 1956. PMID: język = en 13353856 język = en.
- ↑ a b AB. Hedstrom, NE. Gove, DE. Mayock, M. Batra. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO. „J Perinatol”. 38 (5), s. 505-511, 2018. DOI: 10.1038/s41372-018-0049-3. PMID: 29426853. (ang.).
- ↑ Maciej Kaczmarski: Badanie kliniczne dziecka. W: Wanda Kawalec, Ryszard Grenda, Helena Ziółkowska: Pediatria. T. 2. 2013: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s. 86. ISBN 978-83-200-4630-4.
Linki zewnętrzne
