Det ble sagt at Aleksander var større og hadde en mer robust oppbygning enn storebroren Nikolaj.[trenger referanse] Likevel døde Aleksander av hjernehinnebetennelse i 1870, før han var fylt ett år. «Legene påpekte at han ikke led, men vi led fryktelig av å se og høre ham,» skrev moren til sin egen mor, dronning Louise av Danmark.[trenger referanse] Etter dødsfallet ble han fotografert og tegnet slik at foreldrene skulle få ha et minne om ham. Det er mest sannsynlig at dette (til høyre i denne artikkelen) er det eneste fotografiet av ham.
