Hij is het best bekend vanwege zijn rol als slaggitarist, en achtergrondzanger van de thrashmetalbandAnthrax. Van deze band is hij tevens het enig overgebleven oorspronkelijke lid. Daarnaast is Scott Ian verantwoordelijk voor de teksten van de nummers van de metalband. Naast Anthrax is Rosenfeld de gitarist en oprichter van de crossover trashband Stormtroopers Of Death. Een derde band waar Scott Ian deel van uitmaakt is de metalband The Damned Things.
Naast zijn muzikale carrière heeft Scott Ian ook bekendheid verworven als presentator van het televisieprogramma The Rock Show op VH1 en was hij te zien in diverse series van diezelfde televisiezender.