Rickettsia africae komt voor in grote delen van ruraal Afrika ten zuiden van de Sahara en tevens in het oostelijke Caribische gebied. Het is de vaakst gerapporteerde rickettsiose bij reizigers (87%). De voornaamste vector is de tropische bonte teek (Amblyomma variegatum), een soort die wijdverspreid is over Afrika ten zuiden van de Sahara en onder meer in droge savannes voorkomt. Ook teken uit de geslachten Dermacentor en Rhipicephalus kunnen als vector dienen. Evenhoevigen en onevenhoevigen, zowel vee als wilde soorten, fungeren als reservoir voor Rickettsia africae.