Vėliavoje lotoso gėlė buvo pasirinkta kaip Makao simbolis. Po ja vaizduojamas gubernatoriaus Nobre de Carvalho tiltas yra svarbus tiltas, jungiantis Makao pusiasalį su Taipos sala. Tiltas taip pat yra vienas labiausiai atpažįstamų orientyrų visame regione. Po lotosu ir tiltu esantis vanduo simbolizuoja Makao, kaip uosto, svarbą bei jo ryškų vaidmenį visoje teritorijoje. Penkios auksinės žvaigždės vėliavos viršuje imituoja Kinijos vėliavą, norint pabrėžti ypatingus Kinijos ir Makao santykius. Kinijos vėliavoje didžioji žvaigždė simbolizuoja Kinijos komunistų partiją, o likusios keturios žvaigždės – keturias klases: darbininkų, valstiečių, miestiečių ir patriotinių kapitalistų.