간질성신염

간질성신염
진료과	신장학

간질성신염(間質性腎炎, interstitial nephritis, tubulo-interstitial nephritis)은 세관 주위의 신장의 간질에 영향을 주는 신장염의 일종이다. 이 질병은 갑자기 발생할 경우 급성일 수도 있으며, 진행성이 있으면서 신부전으로 발전하는 경우 만성 질환으로 간주된다.

병인

일반적인 병인에는 진통제와 같은 약물이나 메티실린과 같은 항생제에 대한 반응 또는 감염을 포함한다. 약물에 대한 반응은 총 사례 중 71%^[1]에서 92%^[2]를 차지한다.

진단

한동안은 이 질병에 증상이 없지만 증상이 발생하면 그 범위가 다양하며 급속적으로나 점진적으로 발생할 수 있다.^{[1][3][4][5][6]}

혈액 검사

환자들 가운데 약 23%가 호산구 증가증을 앓고 있다.^[1]

갈륨 스캔

갈륨 스캔(Gallium scan)의 민감도가 60%^[7]에서 100%^[8]에 이르는 것으로 보고되었다.

치료

치료의 경우 문제시가 되는 약물을 제거하는 등의 방법처럼 병인을 찾아내어 해결을 시도하는 방식으로 구성된다. 코르티코스테로이드가 도움이 된다는 분명한 증거는 없다.^[2] 영양 치료에는 수 리터의 추가 유체가 요구되는, 적절한 유체 섭취(fluid intake)로 구성된다.^[9]

각주

1. Baker R, Pusey C (2004). “The changing profile of acute tubulointerstitial nephritis”. 《Nephrol Dial Transplant》 19 (1): 8–11. doi:10.1093/ndt/gfg464. PMID 14671029. 
2. Clarkson M, Giblin L, O'Connell F, O'Kelly P, Walshe J, Conlon P, O'Meara Y, Dormon A, Campbell E, Donohoe J (2004). “Acute interstitial nephritis: clinical features and response to corticosteroid therapy”. 《Nephrol Dial Transplant》 19 (11): 2778–83. doi:10.1093/ndt/gfh485. PMID 15340098. 
3. Rossert J (2001). “Drug-induced acute interstitial nephritis”. 《Kidney Int》 60 (2): 804–17. doi:10.1046/j.1523-1755.2001.060002804.x. PMID 11473672. 
4. Pusey C, Saltissi D, Bloodworth L, Rainford D, Christie J (1983). “Drug associated acute interstitial nephritis: clinical and pathological features and the response to high dose steroid therapy”. 《Q J Med》 52 (206): 194–211. PMID 6604293. 
5. Handa S (1986). “Drug-induced acute interstitial nephritis: report of 10 cases”. 《CMAJ》 135 (11): 1278–81. PMC 1491384. PMID 3779558. 
6. Buysen J, Houthoff H, Krediet R, Arisz L (1990). “Acute interstitial nephritis: a clinical and morphological study in 27 patients”. 《Nephrol Dial Transplant》 5 (2): 94–9. doi:10.1093/ndt/5.2.94. PMID 2113219. 
7. Graham G, Lundy M, Moreno A (1983). “Failure of Gallium-67 scintigraphy to identify reliably noninfectious interstitial nephritis: concise communication”. 《J Nucl Med》 24 (7): 568–70. PMID 6864309. 
8. Linton A, Richmond J, Clark W, Lindsay R, Driedger A, Lamki L (1985). “Gallium67 scintigraphy in the diagnosis of acute renal disease”. 《Clin Nephrol》 24 (2): 84–7. PMID 3862487. 
9. Mahan KL, Escott-Stump S (2003). 〈39〉. Alexopolos Y. 《Krause's Food, Nutrition, & Diet Therapy》 11판. Philadelphia Pennsylvania: Saunders. 968쪽. ISBN 0-7216-9784-4. 

외부 링크

• (영어) Merck Manual