메켈 곁주머니

메켈 게실
진료과	의학유전학

메켈 곁주머니^[1](Meckel's diverticulum) 또는 메켈 게실은 선천성 게실의 하나로, 출생 시 소장의 살짝 튀어나온 부분이자 난황관이다.

위장관의 가장 흔한 기형으로, 총 인구 가운데 약 2%에서 발생하며^[2] 증상은 남성에서 더 자주 나타난다.

메켈 게실은 16세기에 빌헬름 파브리가 처음 설명하였으며 나중에 1809년 이러한 형태의 게실증의 발생학적 기원을 기술한 요한 메켈의 이름을 따서 병명이 지어졌다.^[3][4]

증상

메켈 게실이 있는 사람들 대부분이 무증상이다. 무증상 메켈 게실은 조용한 메켈 게실(silent Meckel's diverticulum)^[5]로 불린다. 만일 증상이 발생한다면 2세 이전에 발생하는 것이 보통이다.

가장 흔히 보이는 증상은 흑변과 같은 무통 직장 출혈이며, 그 뒤로 장폐색, 창자꼬임, 장관중첩으로 이어질 수 있다.

일부의 경우, 경고 없이 출혈이 발생하며 자연스럽게 멈출 수 있다. 증상은 극히 고통적일 수 있는데, 밥을 먹지 않거나 변비로 인해 온 복통으로 오해하는 경우도 종종 있다.

병리생리학

메켈 게실 수술 적출물.

메켈 게실은 2의 법칙을 따른다:^[6]

• 총 인구 중 2%에서 발병한다.
• 2 피트 (회맹판 쪽으로)
• 2 인치 (길이)
• 2 종류의 공통 이소성 조직 (위, 췌장)
• 2세 때가 임상적으로 흔히 보이는 나이대이다.
• 2:1 남성:여성 비율

치료

치료는 수술을 통해 진행되며, 복강경 절제를 추가로 수반할 가능성이 있다.^[7]

합병증

표 1 – 메켈 곁주머니의 합병증:^[8]

합병증	증상이 있는 메켈 게실의 백분율 (%)
출혈	20–30
장폐색	20–25
곁주머니염	10–20
배꼽 기형	≤10
신생물	0.5-2

같이 보기

• 복막
• 막창자꼬리

각주

1. 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=Meckel%27s+diverticulum&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES
2. Elsayes KM, Menias CO, Harvin HJ, Francis IR (July 2007). “Imaging manifestations of Meckel's diverticulum”. 《AJR Am J Roentgenol》 189 (1): 81–8. doi:10.2214/AJR.06.1257. PMID 17579156. 
3. Meckel's diverticulum - Who Named It?
4. J. F. Meckel. Über die Divertikel am Darmkanal. Archiv für die Physiologie, Halle, 1809, 9: 421–453.
5. Thurley PD, Halliday KE, Somers JM, Al-Daraji WI, Ilyas M, Broderick NJ (February 2009). “Radiological features of Meckel's diverticulum and its complications”. 《Clin Radiol》 64 (2): 109–18. doi:10.1016/j.crad.2008.07.012. PMID 19103339. 
6. F. Charles Brunicardi, Dana K. Anderson, Timothy R. Billiar, et al. Small Intestine. In: Ali Tavakkoli, Stanley W. Ashley, Michael J. Zinner: Schwartz's Principles of Surgery. 10 ed. United states: McGraw-Hill;2015
7. Mattei, P. (2011). Fundamentals of Pediatric Surgery. New York, NY: Springer Science+Business Media, LLC.
8. Johnston A. O.; Moore T. (1976). “Complications of Meckel's diverticulum”. 《British Journal of Surgery Society Ltd.》 63 (6): 453–454. doi:10.1002/bjs.1800630612. 

외부 링크

• CT showing a Meckel's diverticulum
• Meckel's Diverticulum - eMedicine