ATR-X症候群
Alpha-thalassemia mental retardation syndrome 別称
ATR-X syndrome
ATR-X症候群に特徴的な顔貌の8歳の男児。上向きの毛髪、両眼隔離、内眼角贅皮、平たい鼻梁、小さく三角形で上向きの鼻、テント状の上口唇、反転した下口唇、筋緊張の低下した顔貌がみられる。 概要 分類および外部参照情報
ATR-X症候群 もしくはX連鎖αサラセミア・精神遅滞症候群 (英 : X-linked α-thalassemia/intellectual disability syndrome )は、ATRX 遺伝子の変異と関係したX連鎖劣性遺伝疾患である[1] [2] 。この疾患の男性は中度の知的障害 を伴う傾向があり、粗な(coarse)顔貌、小頭症 、両眼隔離症 (英語版 ) 、低い鼻梁、テント状の上口唇、反転した下口唇などの身体的特徴がみられる[3] 。αサラセミア (英語版 ) と関係した軽度から中程度の貧血 も、この疾患の症状の1つである[4] 。同じ遺伝子変異を有する女性では表現型はみられないことが多いが、これは偏りのある(skewed)X染色体不活性化 が原因である可能性がある[5] 。
エピジェネティクス
ATRXタンパク質のヘテロクロマチン ダイナミクスの調節因子としての役割は、患者間での表現型的差異に加えて、ATRX 遺伝子の変異が疾患と関連した遺伝子群や反復領域の転写 に影響を及ぼしている可能性から浮上した。一例として、ATRX の変異はαグロビン (英語版 ) 遺伝子クラスターの発現に影響を与え、αサラセミアを引き起こす[6] 。ATRXは転写コファクターDAXX (英語版 ) と相互作用し[6] [7] 、これらは共にテロメア やセントロメア 周辺域へのヒストンH3.3 (英語版 ) の蓄積や、これらの領域での遺伝子発現の調節を担っている[6] 。ATR-X症候群の患者では、通常はメチル化 されていないCpGアイランド やプロモーター 領域などで全体的な高メチル化がみられる[6] 。メチル化の変化がみられる遺伝子のいくつかは生合成、代謝、メチル化過程を担うものであり、こうした遺伝子の42.5%はテロメアもしくはセントロメア周辺域に位置している[6] 。このような遺伝子には、PRDM9 (英語版 ) やBHMT2 が含まれる[6] 。PRDM9 はH3K4トリメチルトランスフェラーゼをコードし、ATRXの標的遺伝子であることが知られている。BHMT2 はベタイン-ホモシステインメチルトランスフェラーゼをコードし、ホモシステイン のメチル化を触媒する[6] 。
αサラセミア・精神遅滞症候群(ATR)は2つのグループに分けられる。ATR-16症候群 (英語版 ) の患者では16番染色体 (英語版 ) のp腕の末端部に1–2Mbの欠失がみられ、メンデル型遺伝するαサラセミアと関係している[8] 。一方、ATR-X症候群では16番染色体には欠失は見られず、αサラセミアは稀であり、X連鎖劣性型の遺伝パターンを示す[9] 。しかしながら、どちらのグループでも類似した表現型がみられる[5] 。ATR-X症候群の保因者の女性では非常に偏ったX染色体不活性化が観察され、変異型アレル を持つX染色体 はほとんどの細胞で不活性化されている[5] 。このことは、ATR-Xの原因となる座位がX染色体の不活性化を調節するXist の制御中心にまたがって位置していることと関係している可能性がある[10] 。Xq13.3領域の変異によってATR-Xは引き起こされるが、この領域にはSNF2グループに属するヘリカーゼ がコードされており、このグループはαグロビン遺伝子の転写調節に重要である[10] 。
出典
^ Online 'Mendelian Inheritance in Man' (OMIM) 301040
^ “Altered visual function and interneuron survival in Atrx knockout mice: inference for the human syndrome”. Hum. Mol. Genet. 18 (5): 966–77. (March 2009). doi :10.1093/hmg/ddn424 . PMID 19088125 .
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外部リンク