Umbilical cord prolapse 別称
Cord prolapse, prolapsed cord[1]
Cord prolapse, as depicted in 1792 概要 診療科
Obstetrics 危険因子
Abnormal position of the baby, prematurity , twin pregnancy, multiple prior pregnancies[2] [3] 診断法
Suspected based on a sudden decrease in baby's heart rate during labor, confirmed by seeing or feeling the cord in the vagina[4] 鑑別
Abruptio placentae [2] 治療
Rapid delivery, usually by cesarean section .[4] 予後
Risk of death of the baby 10%[2] 頻度
< 1% of pregnancies[4] 分類および外部参照情報
臍帯脱出 (さいたいだっしゅつ、英 : Umbilical cord prolapse )は、臍帯 が胎児 と一緒または先に子宮 から出てくることである[2] 。
臍帯脱出により懸念されることは、臍帯が胎児の体により圧迫され胎児への血流 が途絶えてしまことである[2] 。一般的に分娩 中に起こるが、羊膜の破裂(破水)後ならいつでも発生する可能性がある[1] [5] 。
最大の危険因子は、子宮内の胎児の異常な位置と未熟児 または小さい胎児の場合である[2] 。その他の危険因子には、多胎妊娠 、1回以上の分娩歴、羊水が多すぎる などがあげられる[2] [3] 。羊膜の人工破膜 がリスクであるかどうかは議論の余地がある[2] [3] 。陣痛中に胎児の心拍数が突然低下した場合は、臍帯脱出を疑う必要がある[4] [2] 。臍帯を見たり感じたりすることにより、診断が確定できる [4] 。
治療は通常、帝王切開 による迅速な分娩が優先される[4] 。帝王切開を開始できるまでの間は、膀胱を満たすか、手で胎児を押し上げることが勧められる[4] 。臍帯の圧迫を防ぐために、時に妊婦は膝胸位 またはトレンデレンブルグ体位 の状態にすることが有用である[2] 。適切な治療がなされた場合、ほとんどの症例は転帰良好である[4] 。
臍帯脱出の発生率は、500回の妊娠に約1回である[2] 。臍帯脱出による胎児の死亡リスクは約10%である[2] 。しかし、このリスクの多くは先天性異常 または未熟児 によるものである[2] 。臍帯脱出は緊急事態と見なされる状態である[4] 。
出典
^ a b “Umbilical Cord Prolapse ”. DynaMed (2018年11月30日). 2019年10月10日 閲覧。
^ a b c d e f g h i j k l m Lore, Marybeth (March 2017). “Umbilical Cord Prolapse and Other Cord Emergencies”. The Global Library of Women's Medicine . doi :10.3843/GLOWM.10136 .
^ a b c Sayed Ahmed, WA; Hamdy, MA (2018). “Optimal management of umbilical cord prolapse.” . International Journal of Women's Health 10 : 459–465. doi :10.2147/IJWH.S130879 . PMC 6109652 . PMID 30174462 . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6109652/ .
^ a b c d e f g h i Holbrook, BD; Phelan, ST (March 2013). “Umbilical cord prolapse.”. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America 40 (1): 1–14. doi :10.1016/j.ogc.2012.11.002 . PMID 23466132 .
^ “Umbilical cord prolapse in late pregnancy ” (2015年). 2019年10月12日 閲覧。
外部リンク