ハミルトンうつ病評価尺度

うつ病用ハミルトン評価尺度（Hamilton Rating Scale for Depression, HRSD）とは^[1]、ハミルトンうつ病評価尺度（Hamilton Depression Rating Scale, HDRS）とも呼ばれ、うつ病の指標を提供する多重項目質問票であり、回復を評価する指標となる^[2]。略称はHAM-D。1960年に、マックス・ハミルトンが最初にこの尺度を公開し^[3]、改定はそれぞれ1966年^[4]、1967年^[5]、1969年^[6]、1980年^[7]である。質問票は成人に対して設計されており、厳密な気分、罪悪感、自殺念慮、不眠症、 動揺や遅延、不安、体重減少また身体症状によって、うつ病の重症度を評価するのに用いられる。

当初、臨床研究におけるうつ病評価の「ゴールドスタンダード」（英語版）とみなされたが、自殺念慮やそのしるしよりも、不眠症により重点を置いたことを1つの理由として、臨床実務のための検査手段としては批判された。自殺を考えることが増えても、抗うつ薬が睡眠を改善すれば、統計的な有効性を示す可能性がある。^[8]ハミルトンは、この評価を診断用検査に用いるべきではないと主張していた^[9]。

初版の1960年版（HRSD-17）は17の項目から評価したが、3つの他の質問は総点数には加算されず、追加の臨床上の情報を提供するものとして用いられた。質問票の各々の項目は、項目により3点か5点までの評価であり、総点数は対応する記述と比較される。評価時間は、約20分である。

採点

0～7点の評価は正常であるとみなされる。20点以上の評価は、中等度、重度、あるいは非常に重度のうつ病を示唆し、この状態は臨床試験の参加登録に通常要求されるものである。^[10].

追加の質問

質問18から20は、抑うつに関するさらなる情報（日内変動やこだわり過ぎなど）のために登録されてもよいが、尺度の一部とはならない。質問票のための構造化面接の指南書は入手可能である。^[11]

ハミルトンの初版は17項目であったが、他の版では29項目まで発展した。(HRSD-29など)^{[12][13][14][15]}

他の評価尺度

他の評価尺度には、Montgomery Asbergうつ病評価尺度(MADRS, Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale)^[16]やベックうつ病尺度（英語版）(BDI, Beck Depression Inventory)、ツァング自己評価式抑うつ尺度（英語版）、ウェクスラーうつ病評価尺度（Wechsler Depression Rating Scale）^[17]、ラスキンうつ病評価尺度^[18]、Inventory of Depressive Symptomatology (IDS)、Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS)^[19]や他の質問票が^[20]存在する。

脚注

1. “the ham-d scale”. 29 November 2012閲覧。
2. Hedlund JL, Viewig BW (1979) The Hamilton rating scale for depression: a comprehensive review. Journal of Operational Psychiatry 10:149-165
3. Hamilton, M (1960) A rating scale for depression. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 23: 56-62 doi:10.1136/jnnp.23.1.56 PMID 14399272
4. Hamilton M (1966) Assessment of change in psychiatric state by means of rating scales. Proceedings of the Royal Society of Medicine 59 (Suppl. 1): 10-13 PMID 5922401
5. Hamilton, M (1967) Development of a rating scale for primary depressive illness. British Journal of Social and Clinical Psychology 6: 278-96 PMID 6080235
6. Hamilton, M (1969) Standardised assessment and recording of depressive symptoms. Psychiatria, Neurologia, Neurochirurgia. 72:201-205 PMID 5792061
7. Hamilton, M (1980) Rating depressive patients. Journal of Clinical Psychiatry. 41: 21-24 PMID 7440521
8. Bagby RM, Ryder AG, Schuller DR, Marshall MB (2004). “The Hamilton Depression Rating Scale: has the gold standard become a lead weight?”. American Journal of Psychiatry 161 (12): 2163–77. doi:10.1176/appi.ajp.161.12.2163. PMID 15569884. 
9. Berrios G E & Bulbena A (1990) The Hamilton Depression Scale and the Numerical Description of the Symptoms of Depression. In Bech P & Coppen A (ed) The Hamilton Scales, Heildeberg, Springer, pp80-92
10. HDRS-17: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) at University of Florida, College of MedicineRetrieved December 12, 2011.
11. Williams JBW (1989) A structured interview guide for the Hamilton Depression Rating Scale. Archives of General Psychiatry 45: 742-747. PMID 3395203
12. HRSD-7: 7-ITEM HAMILTON RATING SCALE FOR DEPRESSION: HAMD-7 in Official website of CANMAT: Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments Accessed June 30, 2008, and McIntyre R, Kennedy S, Bagby RM, Bakish DJ (2002) Assessing full remission. Journal of Psychiatry and Neuroscience 27: 235-239 PMID 12174732
13. HRSD-21: The Hamilton Rating Scale for Depression (to be administered by a health care professional) (presented as a service by GlaxoWellcome, February 1997) in UMass HealthNet: Consumer Health Resources for Massachusetts Residents: Official website of the Lamar Soutter Library, University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA, 01655 USA. Retrieved June 27, 2008.
14. HRSD-24: Hamilton Depression Rating Scale - 24 item (to be completed by a trained clinician) in FOCUS ON ALZHEIMER'S DISEASE: MEDAFILE; Site constructed and maintained by J. Wesson Ashford, M.D., Ph.D., Stanford / VA Alzheimer's Center, Palo Alto VA Hospital, 3801 Miranda Way, Palo Alto, CA 94304 USA. Retrieved June 27, 2008.
15. HRSD-29: Williams JBW, Link MJ, Rosenthal NE, Terman M, Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale, Seasonal Affective Disorders Version (SIGHSAD). New York Psychiatric Institute, New York, 1988
16. 日本精神科評価尺度研究会 2009.
17. Wechsler H, Grosser GH, Busfield BL Jr (1963) The depression rating scale: a quantitative approach to the assessment of depressive symptomatology. Archives of General Psychiatry. 9: 334-343 PMID 14045262
18. Raskin A, Schulterbrandt J, Reatig N, McKeon JJ (1969) Replication of factors of psychopathology in interview, ward behavior and self-report ratings of hospitalized depressives. Journal of Nervous and Mental Diseases 148: 87-98 doi:10.1097/00005053-196901000-00010 PMID 5768895
19. Inventory of Depressive Symptomatology (IDS) & Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS) in IDS/QIDS: Instruments in English and Multiple Translations by the University of Pittsburgh Epidemiology Data Center, 2008. Retrieved June 27, 2008.
20. Psychiatric Rating Scales for Depression in www.neurotransmitter.net website by Shawn M. Thomas. Retrieved June 30, 2008.

参考文献

• 日本精神科評価尺度研究会 (2009年7月28日). “精神科領域の症状評価尺度 正式略称一覧 （学会にて承認したもの）”. 社団法人日本精神科評価尺度研究会. 2014年4月15日閲覧。

関連項目

• 精神医学で使われる診断分類と評価尺度の一覧
• 精神障害の診断と統計のマニュアル
• en:List of psychology topics
• 受信者操作特性

外部リンク

• HRSD online calculator
• The Hamilton Rating Scale for Depression (PDF, 49.0 KB)
• Clinically Useful Psychiatric Scales: HAM-D (Hamilton Depression Rating Scale). Accessed March 6, 2009.
• Hamilton Depression Rating Scale - Original scientific paper published in 1960 in Psychiatry out of Print website. Accessed June 27, 2008.
• Commentary on the HRSD by Max Hamilton, July 10, 1981, in "This Week's Citation Classic", Current Contents 33: 325 (August 17, 1981), in website of Eugene Garfield, Ph.D.. Accessed June 27, 2008.
• Side-by-side comparison of the MADRS and the HDRS-24 in "Description of the Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) and the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) by the FDA, 2007. Accessed June 27, 2008.