Nemi megerősítő műtét (férfiból nő)

A férfiból női nemi megerősítő műtét vagy gendermegerősítő műtét^[1] (korábban, napjainkban már nem használt kifejezéssel: nemi helyreállító műtét) magában foglalja a férfi nemi szervek átalakítását olyan mértékben, hogy minél jobban hasonuljon a női nemi szervekhez megjelenésével és funkciójával kapcsolatban egyaránt. Bármelyik műtét előtt a páciensek általában hormonpótló terápián (HRT) és – a HRT kezdetétől függően – az arcszőrzet eltávolításán mennek keresztül.

Története

Gerda Wegener: Lili Elbe

Lili Elbe (Einar Wegener) volt az első ismert transznemű személy, aki nemi helyreállító műtéteknek vetette alá magát. Egy év alatt négy műtéten esett át, de az utolsó műtét után három hónappal meghalt.^[2]

Christine Jorgensen műtétjét 1952 végén Dániában végezték. Erős támogatója volt a transznemű emberek jogainak.

Renée Richards egy másik híres személy volt, akin ilyen műtéteket végeztek el. Az 1970-es évek közepén váltott nemet. Támogatta a transznemű emberek elismerését az amerikai sportokban.

Az első férfiból-női nemi helyreállító műtétet az Egyesült Államokban 1966-ban a Johns Hopkins University Medical Centerben végezték. Az első orvos, aki az Egyesült Államokban ezt a beavatkozást elvégezte, Elmer Belt volt, aki ilyen műtéteket az 1960-as évek végéig végzett.

2014-től Kanada megengedte a transznemű embereknek, hogy nyíltan szolgáljanak katonaként. A befogadás politikája azóta is érvényben van.

2017-ben az Egyesült Államok Védelmi Egészségügyi Ügynöksége először hagyta jóvá az aktív szolgálatú amerikai katonai szolgálatban részt vevők nemi helyreállító műtétjeinek kifizetését. Egy gyalogos katonán november 14-én végezték el a műtétet egy magánkórházban, mivel az Egyesült Államok katonai kórházai nem rendelkeztek a szükséges sebészeti szakértelemmel.

Nemi helyreállító műtét

A pénisz bőrét leválasztják a barlangos testekről, ahogy a makkot ellátó ér-ideg köteget is. Majd a barlangos testet eltávolítják. A makkot megfaragják klitorisznak, és a húgycső fölé helyezik. Átfordítják a pénisz bőrét, majd a végét összevarrják. A húgycső alatt üreget képeznek, oda vezetik be az átfordított bőrt hüvelynek. A herezacskó maradékából pedig szeméremajkakat képeznek (a nagyokat legalábbis). Bőrhiány esetében az ún. szigmabélből is kialakítható a vagina.

A vaginoplasztika esztétikai és funkcionális eredményei nagyban különböznek. A sebészek technikáikban és készségeikben jelentősen eltérnek, a betegek bőrének rugalmassága és gyógyulási képessége változik (ezt befolyásolja az életkor, a táplálkozás, a testmozgás és a dohányzás), a környéken végrehajtott bármilyen műtét befolyásolhatja az eredményeket, a műtét pedig problémákkal bonyolultabb lehet (például fertőzések, vérvesztés vagy idegkárosodások).

A jelenlegi eljárásokkal a transz-nők nem képesek befogadni petefészkeket vagy méhet. Ez azt jelenti, hogy képtelenek gyermekeket szülni vagy menstruálni, és műtétjük után hormonterápiát kell folytatniuk, hogy megőrizzék a nők hormonális állapotát és testi jellemzőit.

Egyéb kapcsolódó eljárások

Arc-feminizációs műtét

Időnként ezeket az alapvető eljárásokat tovább feminizáló kozmetikai műtétekkel vagy olyan eljárásokkal egészítik ki, amelyek módosítják a csont vagy porc szerkezetét, általában az állkapocs, a homlok, a homlok, az orr és az arc területén. Ezeket arcfeminizációs műtétnek vagy FFS-nek hívják.

Mellnagyobbítás

A mellnagyobbítás a mellek méretének növelése sebészi úton. Néhány transznő úgy dönt, hogy aláveti magát a műtétnek, ha a hormonterápia nem ad kielégítő eredményeket. A transznők tipikus növekedése általában egy-két kosárméret, szorosan abnői rokonok, például az anya vagy a nővére alatt. Az ösztrogén felelős a mell, a csípő és a fenék zsíreloszlásáért, míg a progeszteron felelős a tényleges tejmirigyek fejlődéséért.

Hangfeminizációs műtét

Néhány transznő úgy dönt, hogy hangszálműtétet végeztet magát, amely megváltoztatja az egyén vokális tartományát vagy hangmagasságát. Ez az eljárás azonban magában hordozza a nők hangjának örök károsodásának kockázatát, ahogyan ezt a transznemű közgazdász és szerző Deirdre McCloskey tapasztalta . Mivel önmagában az ösztrogén nem változtatja meg az ember vokális tartományát vagy hangmagasságát, egyesek vállalják a kockázatot, amely a műtéttel jár. Más lehetőségek, például a hangfeminizációs tanfolyamok is rendelkezésre állnak.

Pajzsporcplasztika

Ezt az eljárást szokták használni, hogy csökkentsék az ádámcsutka méretét.

Fenékplasztika

Néhány transznő úgy dönt, hogy fenéplasztikát csináltat, mivel anatómiailag a férfi csípő és fenék általában kisebb, mint egy nőé. Ha azonban hatékony hormonterápiát hajtanak végre, mielőtt a beteg elhagyta a pubertást, akkor a medence kissé kiszélesedik, és még akkor is, ha a beteg tizenéves korában túl van, a bőr alatti zsírréteg eloszlik a testben, lágyabb körvonalakat kialakítva. A transznők derék-csípő aránya körülbelül 0,8.Az ösztrogén terápia alatt a medence kiszélesedik akkor is, ha a csontváz anatómiailag férfias.

Jegyzetek

1. A nagy genderszótár (magyar nyelven). Háttér Társaság, 2015. június 15. (Hozzáférés: 2023. május 26.)
2. Barcza Réka: Ki volt az első transznemű festő, akin nemi helyreállító műtétet végeztek?. Librarius.hu, 2016. január 26.

Fordítás

• Ez a szócikk részben vagy egészben a Sex reassignment surgery című angol Wikipédia-szócikk ezen változatának fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.

Források

• Wexler, Laura (2007). "Identity Crisis". Baltimore Style (January/February). Archived from the original on 2012-02-19. Retrieved 2009-10-12.
• Kube, Courtney (November 14, 2017). "Pentagon to pay for surgery for transgender soldier". NBC News.
• Lynne Carroll, Lauren Mizock (2017). Clinical Issues and Affirmative Treatment with Transgender Clients, An Issue of Psychiatric Clinics of North America, E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 111. ISBN 0323510043. Retrieved January 8, 2018.
• Abbie E. Goldberg (2016). The SAGE Encyclopedia of LGBTQ Studies. Sage Publications. p. 1281. ISBN 1483371298. Retrieved January 8, 2018.
• Coskun, Ayhan; Coban, Yusuf Kenan; Vardar, Mehmet Ali; Dalay, Ahmet Cemil (10 July 2007). "The use of a silicone-coated acrylic vaginal stent in McIndoe vaginoplasty and review of the literature concerning silicone-based vaginal stents: a case report". BMC Surgery. 7 (1). doi:10.1186/1471-2482-7-13.
• Barutçu, Ali; Akgüner, Muharrem (November 1998). "McIndoe Vaginoplasty with the Inflatable Vaginal Stent". Annals of Plastic Surgery. 41 (5): 568. doi:10.1097/00000637-199811000-00020.
• Jerry J. Bigner, Joseph L. Wetchler (2012). Handbook of LGBT-Affirmative Couple and Family Therapy. Routledge. p. 307. ISBN 1136340327. Retrieved February 29, 2016. Van Trostenburg (2009) stresses the need to maintain dilation and hygiene for the newly created vagina and tissues left vulnerable to infections that may result from surgery. He further notes that transgender women and their male sexual partners have to be advised about vaginal intercourse, since the newly created vagina is physiologically different than a biological vagina.
• Arlene Istar Lev (2013). Transgender Emergence: Therapeutic Guidelines for Working with Gender-Variant People and Their Families. Routledge. p. 361. ISBN 113638488X. Retrieved February 29, 2016. Vaginoplasty surgery increases the size of the vagina, though not without surgical complications, and often requires repeated dilation of the vaginal opening so that it remains open.
• Laura Erickson-Schroth (2014). Trans Bodies, Trans Selves: A Resource for the Transgender Community. Oxford University Press. p. 280. ISBN 0199325367. Retrieved February 29, 2016. The surgeon will also provide a set of vaginal dilators, used to maintain, lengthen, and stretch the size of the vagina. Dilators of increasing size are regularly inserted into the vagina at time intervals according to the surgeon's instructions. Dilation is required less often over time, but it may be recommended indefinitely
• "The Young M.T.F. Transsexual - The Gender Centre INC". gendercentre.org.au. Retrieved 2020-02-24.