כאבי אוזניים (באנגלית: Ear pain) הם כאבים באוזן. כאבי אוזניים ראשוניים הם כאבים שמקורם באוזן. כאבי אוזניים משניים, הם כאבים אשר מקור הכאב שונה מהמיקום בו מורגש הכאב[1].
ל-83% מהילדים יש לפחות מקרה אחד של זיהום באוזן אמצעית עד גיל שלוש[2].
אבחון
באופן כללי ניתן לגלות את הסיבה לכאבי אוזניים על ידי בדיקה יסודית של כל הסימפטומים וביצוע בדיקה גופנית, ללא צורך בכלי הדמיה כמו בדיקת CT. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה נוספת אם קיימים דגלים אדומים כמו ירידה בשמיעה, סחרחורת, צלצול באוזן או ירידה בלתי צפויה במשקל[3].
סימנים ותסמינים
כאבי אוזניים יכולים להופיע באוזן אחת או בשתיהן. במקרים מסוימים הכאבים יכולים להיות עמומים מאוד ובמקרים אחרים הם יתאפיינו בעוצמה רבה ובחדות. הכאבים עלולים להיות מלווים בתופעות כמו חום, תחושת סחרחורת, גירוד באוזניים או תחושת מלאות באוזן. כמו כן, לעיסה עלולה להחמיר את הכאבים[3]. הכאב אינו בהכרח רציף[4].
כאבי אוזניים כתוצאה מזיהום הם הנפוצים ביותר בקרב ילדים ויכולים להופיע אצל תינוקות[5]. מבוגרים עשויים להזדקק להערכה נוספת במידה ויש להם אובדן שמיעה, סחרחורת או צלצול באוזן. דגלים אדומים נוספים כוללים סוכרת, מערכת חיסון מוחלשת, נפיחות שנראית באוזן החיצונית או נפיחות לאורך הלסת[6].
פתופיזיולוגיה
ניתן לחלק את האוזן באופן אנטומי לאוזן חיצונית, לתעלת השמיעה החיצונית, לאוזן תיכונה ולאוזן הפנימית[7]. לא ניתן להבחין בין השלושה מבחינת תיאור הכאב אשר האדם חווה[1].
עצבים רבים מספקים תחושה לחלקי האוזן השונים. עצבים אלו מעצבבים גם חלקים אחרים בגוף, מהפה לחזה ולבטן. לגירוי עצבים אלה בחלק אחר בגוף יש פוטנציאל לייצר כאב באוזן[7].
גורמים
רוב הגורמים לכאבי אוזניים אינם מסכני חיים[3]. כאבי אוזניים ראשוניים שכיחים יותר מכאבי אוזניים משניים[8], ולעיתים קרובות הם נובעים מדלקת או פציעה. ישנם לא מעט תנאים הגורמים לכאבי אוזניים משניים וכאבים אלו נעים בין תסמונת המפרק הזמנית לדלקת גרון[3].
כאשר יש דגל אדום אחד מדובר בנוכחותם של גורם סיכון אחד או יותר הכוללים עישון, שימוש כבד באלכוהול (יותר מ־3.5 משקאות ביום), סוכרת, מחלת עורקים כליליים וגיל מבוגר (יותר מ-50). גורמים אלה מגדילים את הסיכון ללקות בגורם רציני לכאבי אוזניים, כמו סרטן או זיהום קשה.
אם ישנם דגלים אדומים ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות נוספות כגון בדיקת CT או ביופסיה כדי לשלול אבחנה מסוכנת יותר[3]. אבחנות כאלה כוללות ממאיר (או נמק) דלקת השד, דלקת עורקים זמנית וסרטן. חשוב לציין כי בעוד שנוכחותו של דגל אדום אכן מעוררת חשד לאחת מארבע המחלות הללו, היא אינה מבטיחה אבחנה שכן ניתן לראות סימפטום אחד במצבים שונים. אם אין דגלים אדומים, מקורות אחרים לכאבי אוזניים הופכים לסיכוי סביר יותר[9].
טיפול ומניעה
טיפול בכאבי אוזניים תלוי בנסיבות. אם יש זיהום חיידקי, לעיתים מומלץ ליטול אנטיביוטיקה. כמו כן, תרופות ללא מרשם יכולות לעזור בבקרת אי הנוחות[10]. ישנם מספר גורמים לכאבי אוזניים אשר דורשים ניתוח[11].
דלקות אוזניים זיהומיות רבות מטופלות באמצעות ניקוי האזור, אנטיביוטיקה מקומית, ומשככי כאבים דרך הפה[11].
בהתחשב במגוון הגורמים לכאבי אוזניים, חלק מהגורמים דורשים טיפול שאינו אנטיביוטיקה. המחלה האוטואימונית פוליכונדריטיס מטופלת, על ידי חימום ועיסוי האזור ולאחר מכן, הפניה לרופא שיניים[12].
Naser, S. S. A., & Al-Nakhal, M. A. (2016). A Ruled Based System for Ear Problem Diagnosis and Treatment. World Wide Journal of Multidisciplinary Research and Development, 2(4), 25-31.
Naser, S. S. A., & Hasanein, H. A. A. (2016). Ear Diseases Diagnosis Expert System Using SL5 Object. World Wide Journal of Multidisciplinary Research and Development, 2(4), 41-47.
Leach, A. J., Wigger, C., Beissbarth, J., Woltring, D., Andrews, R., Chatfield, M. D., ... & Morris, P. S. (2016). General health, otitis media, nasopharyngeal carriage and middle ear microbiology in Northern Territory Aboriginal children vaccinated during consecutive periods of 10-valent or 13-valent pneumococcal conjugate vaccines. International journal of pediatric otorhinolaryngology, 86, 224-232.
.png)
