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Les activités physiques adaptées (APA) permettent de faire le lien entre les activités physiques, sportives et artistiques et le handicap (physique et/ou mental)[1]. Le but recherché est l’autodétermination des personnes en situation de handicap à adopter un mode de vie physiquement actif sur une base régulière afin de réduire les facteurs de risque reliés au mode de vie sédentaire et mettre en place les conditions nécessaires pour améliorer la condition physique, et le bien être psychologique[2],[3].
Description
L'activité physique adaptée a plusieurs significations et son focus majeur se situe au niveau des différences entre individus dans le domaine des activités physiques, requérant des attentions particulières.
Les activités physiques adaptées ont vu leur application croître pendant la pandémie liée au Covid 19. En effet, ces activités peuvent jouer un rôle important dans la récupération de patients touchés par le virus.
Historique
Au début des années 1970, après quelques écrits[7] et rencontres diverses, le concept d'activité physique adaptée a été reconnu internationalement dans le cadre d'un congrès mondial qui a eu lieu en 1977 au Château Frontenac de la ville de Québec.
Il a été introduit en Europe en 1979 par Jean Claude De Potter qui organise le 2e symposium international en activité physique adaptée à l’Université libre de Bruxelles. Jean Claude De Potter créera, en 1986, l’European Association for Research into Adapted Physical Activity (EARAPA)[8] et recueillera le soutien de la communauté européenne (programmes ERASMUS—SOCRATES) afin de développer plusieurs formations universitaires européennes en APA.
En 1989, lors du congrès de Berlin, l'IFAPA (International Federation of Adapted Physical Activity)[9] est créée, remplaçant la FIAPA (Fédération internationale en activité physique adaptée) qui s'est dissoute à ce moment-là. L'IFAPA est une organisation internationale qui rassemble des professionnels pluridisciplinaires, des institutions, qui aident, promeuvent et font circuler des informations à propos des activités physiques adaptées et de tous autres aspects du sport, du mouvement, de la science de l’exercice pour personnes déficientes.
En 1992, en France, le concept APA est officiellement reconnu comme un champ appartenant à la 74e section - sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS) - du Conseil national des universités (CNU)[10] du ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche.
En 2007, le sigle APA est élargi à celui d’APA-S, « Activité physique adaptée et Santé »[11].
Adaptations et individualisation
L'intervention débute par une évaluation des effets d'un handicap ou d'une maladie (sur le plan physique, psychologique et social) subis par une personne afin de pouvoir lui proposer des activités physiques, sportives et artistiques permettant de solliciter ses ressources (physiologiques, fonctionnelles, relationnelles, émotionnelles et cognitives) au mieux et en dépit de son handicap.
Les adaptations et l’individualisation portent sur les modalités de pratique qui se définissent en accord avec le pratiquant: les objectifs visés (amélioration de la condition physique, interactions sociales, plaisir, etc.), le choix de l'activité la plus pertinente, l'aménagement des activités proposées, l'adaptation du matériel, le mode de planification (durée, fréquence, cycles), le caractère continu ou discontinu de l'effort, l'intensité, la pédagogie et l'accompagnement motivationnel, etc.
Le conseil et le suivi de la pratique sportive sont effectués en lien avec les objectifs préalablement fixés. Les modalités de pratique sont régulièrement actualisées en fonction de l'évolution des aspirations du pratiquant.
Professionnels en activité physique adaptée
Les activités physiques adaptées sont utilisées par des professionnels spécifiquement formés aux techniques des activités physiques et sportives et aux modalités des adaptations nécessaires à la pratique par des personnes subissant les effets d'un handicap ou d'une maladie.
En France
« Encadrées par l’enseignant en activités physiques adaptées (EAPA), les activités physiques adaptées (APA) regroupent l’ensemble des Activités Physiques et Sportives, adaptées aux capacités de la personne. Elles sont dispensées auprès des personnes (enfant-adultes) en situation de handicap, et/ou vieillissantes, atteintes de maladie chronique, ou en difficulté sociale, à des fins de prévention, de rééducation, de réadaptation, de réhabilitation, de réinsertion, d’éducation et/ou de participation sociale.
(SFP-APA, 2010) »[12]
Les activités physiques adaptées sont dispensées en France par des professionnels (salariés ou libéraux) spécifiquement formés (bac +3 minimum) à l'Université (STAPS Mention APA-S) aux techniques des activités physiques et sportives et aux modalités des adaptations nécessaires à la poursuite d'objectifs de santé.
Les enseignants en APA[13] effectuent des actes d’évaluation, d’enseignement, et de planification. Ils établissent des programmes personnalisés d'APA liés à des problématiques de prévention, de rééducation, de réadaptation, de réhabilitation, de réinsertion, d’éducation et/ou de participation sociale.
Ils exercent sous prescription ou autorisation médicale en lien direct avec le médecin, le psychologue, le psychiatre, et en collaboration étroite avec les professionnels paramédicaux ou éducatifs, dans des établissements publics ou privés, dans des associations ou fédérations.
Leurs interventions, variées, permettent de repérer les besoins des personnes (enfant ou adulte), d’évaluer leurs capacités physiques, fonctionnelles, cognitives et sociales, et d’identifier les conditions sécuritaires de mise en œuvre de leur pratique à des fins de réadaptation et d’accompagnement social.
Le métier nécessite des qualités relationnelles avec les usagers (patient, résident, ou adhérent), allant de pair avec des connaissances scientifiques (recommandations professionnelles et conférences de consensus), réglementaires et techniques (outils et méthodes d’évaluation, planification de la prise en charge).
Formation
La filière APA et Santé délivre trois niveaux de formation conformément à la réforme LMD :
Licence STAPS (Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives ) APA-Santé (bac+3) (au minimum)
« Le professionnel a pour vocation de participer à la conception, la conduite et l’évaluation de programmes, de Réadaptation et d’Intégration par l’Activité Physique Adaptée auprès de groupes de personnes relevant des catégories suivantes : troubles fonctionnels et métaboliques, troubles sensoriels et moteurs, troubles du comportement et de la personnalité, déficiences intellectuelles, Inadaptation sociale, troubles liés au vieillissement, maladies chroniques ou létales.
Le professionnel a pour mission de participer à la conception, la conduite et l’évaluation de programmes de Prévention, de suivi et d’Éducation de la Santé par l’Activité Physique Adaptée auprès de tout public. »
identification des besoins des populations concernées par la Prévention, la Réadaptation et l’Intégration
Concevoir et organiser des programmes d’intervention
évaluer les capacités des pratiquants avec les méthodologies adéquates,
planifier la prise en charge des personnes au travers des séquences, des séances et des situations,
planifier les conditions de gestion et d’administration des programmes,
s'assurer que les programmes respectent les conditions de sécurité de la prise en charge et l’intégrité sanitaire, physique et morale des personnes et leurs intérêts.
Conduire et évaluer des programmes d’intervention
conduire les séquences, séances et situations qui constituent les modalités de l’intervention,
mettre en place l’évaluation des effets de l’intervention,
rendre compte de son activité et fait des propositions de régulation de la prise en charge.
Participer au pilotage du projet
présenter le programme dont il a la charge dans son contexte : aux pratiquants, aux institutions, aux responsables, partenaires, familles,
communiquer avec le public ou la famille et les médias dans le respect des règles de déontologie et dans l’intérêt des pratiquants.
Participer à la conception de projet
Il situe son action à l’intérieur d’un projet global : politique et institutionnel, de Prévention, de Réadaptation ou d’Intégration par l’activité physique.
Il relie les caractéristiques des populations prises en charge aux effets attendus de la pratique physique
Identifie les caractéristiques des populations prises en charge pour faire une proposition de programme intégré au projet
Identifie les caractéristiques des Activités Physiques pertinentes au regard des besoins du pratiquant, et des objectifs de l’institution et les adapte.
Concevoir et organiser des programmes d’intervention
Maîtrise les principaux outils et méthodes de l’évaluation des capacités des populations concernées et leur condition de mise en œuvre
Maîtrise les principaux paramètres de la planification de la prise en charge (programme, séquence, séance, situation)
Maîtrise le cadre juridique et réglementaire des programmes et des structures concernées
Maîtrise les connaissances scientifiques nécessaires à l’élaboration de son intervention
Intègre les conséquences de la pratique physique dans une prise en charge globale et quotidienne de la personne (Hygiène de vie, « Bien-être », « qualité de vie »)
Réunit les ressources humaines et la logistique nécessaires à son intervention.
Conduire et évaluer des programmes d’intervention
Maîtrise les éléments essentiels de la relation à la population tant dans ses aspects humains, pédagogiques que déontologiques
Détermine et adapte les modalités et contenus de son intervention
Maîtrise les outils et méthodes d’évaluation des capacités des populations concernées
Maîtrise les outils et techniques nécessaires à son intervention
Participer au pilotage du projet
Maîtrise les techniques de communication visant la promotion de sa structure et de son activité
Présente et argumente, à l’écrit et à l’oral, les projets et les bilans de ses interventions.
Le fiche métier du RNCP Master APA et Santé est en cours de certification.
Représentations internationales et nationales
IFAPA : International Federation of Adapted Physical Activity
EARAPA : European Association for research in Adapted Physical activity
AFAPA : Association Francophone en Activité Physique Adaptée
ASAPE : Asian Society for Adapted Physical Education and Exercise
APAID : Adapted Physical Activity International Development
SFP-APA : Société Française des Professionnels en Activité Physique Adaptée
Notes et références
↑François Brunet et Gilles Bui Xuan, 'Handicap mental, troubles psychiques et sport, Clermont-Ferrand, AFRAPS-FFSA, , 334 p.
↑(en) Greg Reid et Heidi Stanish, « Professional and disciplinary status of adapted physical activity », Adapted Physical Activity Quarterly, vol. 20, no 3, , p. 213–229 (lire en ligne)
↑(en) David L. Porretta et Heidi Sherrill, « APAQ at Twenty: A Documentary Analysis », Adapted Physical Activity Quarterly, vol. 22, no 2, , p. 119–135 (lire en ligne)
(en) L. E. Kelly et B. Gansneder, « Preparation and Job Demographics of Adapted Physical Educators in the United States », Adapted Physical Activity Quarterly, no 15, , p. 141–154
(en) Steadward et al., Adapted Physical Activity, University Alberta Press,
En langue française
Présentation Clermont Simard. Djerba (2007). Historique, émergence et évolution du concept APA : Activité physique adaptée.
François Brunet, Activités physiques adaptées aux personnes déficientes intellectuelles. Du programme institutionnel au projet personnalisé, Paris : Revue EPS, 2003. 190 p.
Caouette M, Brunet F. Corps et psychiatrie: psychopédagogie des activités physiques et sportives. École Nationale de la Santé Publique; Rennes, 1995
Maiano, Christophe, Ninot, Grégory, Begarie, Jérôme. « Activités physiques adaptées pour élèves déficients intellectuels : intérêts et limites des rencontres UNSS » Revue EPS, Éducation physique et sport, , no 313, p. 29-32.
Marcellini A. (2005). Des vies en fauteuil. Usages du sport dans les processus de déstigmatisation et d’intégration sociale, Éditions du CTNERHI.
Ninot, G., Maïano, C., & Bernard, P.-L. (2004). Guide de l’étudiant en activités physiques adaptées, Grasse-Le-Plan : Sport, Sciences, Diffusion.
Ninot, G., & Maïano, C. (2001) Éléments pour la construction d’un projet d’éducation physique en Institut Médico-Éducatif. Grasse-Le-Plan : Sport, Sciences, Diffusion.
Ninot, G., & Partyka, M. (2007) « 50 bonnes pratiques pour enseigner les APA ». Paris :Revue EPS.
Ramanantsoa et Legros. Activités Physiques Adaptées, Apports scientifiques (1997), coordonné par M.-M.
Fabre C. Définition, formation, législation et rôle du professionnel en activité physique adaptée. Rev Mal Respir Actuel Alveole 2010 ; 2:628—30
Bernard P, Thoni G, Communal D, Bezombes A, Esseul E, Cantele B, et al. Who are the French APA professionals? Results of national survey, Q3A3. Paris: 18th International Symposium on Adapted Physical Activity, 2011, p. 52.
Revue EP&S no 80, , Évolution de la rééducation physique, propos recueillis par Nicole Darrigrand-Pellissard, André Lapierre
Place de l'activité physique et du sport adaptés en médecine physique et de réadaptation, P. Calmels (1), Dr X. Devillard (1-4), Dr D. Trivel (1-4), Dr J.-F. Patry (2), Dr F. Moutet (3), Dr. M. Bez (1-4)
www.kinesiologue.com : Fédération des Kinésiologues québécois (équivalent québécois à l'intervenant en APA français - aucun lien avec la profession de "kinésiologue" en France)
