Vacunación en anillo

La vacunación en anillo es una estrategia para inhibir la propagación de una enfermedad mediante la vacunación de quienes tienen más probabilidades de infectarse.^[1]​

Esta estrategia vacuna a los contactos de los pacientes confirmados y a las personas que están en estrecho contacto con esos contactos. De esta manera, todas las personas que han estado o podrían haber estado expuestas a un paciente reciben la vacuna, creando un 'anillo' de protección que puede limitar la propagación de un patógeno.^[2]​

La vacunación en anillo requiere una vigilancia exhaustiva y rápida y una investigación de casos epidemiológicos. El Programa Intensificado de Erradicación de la Viruela utilizó esta estrategia con gran éxito en sus esfuerzos por erradicar la viruela en la segunda mitad del siglo XX.^[3]​^[4]​^[5]​^[6]​

Historia

La vacunación en anillo se utilizó para erradicar la viruela.^[7]​^[8]​

También se utilizó de forma experimental en la epidemia del virus del Ébola en África occidental.^[9]​^[10]​

En 2018, las autoridades sanitarias utilizaron una estrategia de vacunación en anillo para tratar de reprimir el brote de ébola en la provincia de Équateur en 2018. Esto implicó vacunar solo a los que tenían más probabilidades de estar infectados; contactos directos de personas infectadas y contactos de esos contactos. La vacuna utilizada fue rVSV-ZEBOV.^[11]​

La vacunación en anillo se ha utilizado ampliamente en el brote de ébola de Kivu en 2018 , con más de 90.000 personas vacunadas. En abril de 2019, la OMS publicó los resultados preliminares de la investigación de su investigación, en asociación con el Institut National pour la Recherche Biomedicale de la República Democrática del Congo, sobre la efectividad del programa de vacunación en anillo, afirmando que la vacuna rVSV-ZEBOV-GP había sido 97.5% de eficacia para detener la transmisión del Ébola, en comparación con la ausencia de vacunación.^[12]​^[13]​^[14]​

Uso médico

La vacunación en anillo fue parte de esta respuesta a una epidemia de difteria , Berlín, 1962

Cuando alguien se enferma, se vacuna a las personas que podría haber infectado . Dependiendo de la facilidad con que se propague la enfermedad, los contactos que podrían haberse infectado pueden incluir familiares, vecinos y amigos. Se pueden vacunar varias capas de contactos (los contactos, los contactos de los contactos, los contactos de los contactos del contacto, etc.).^[1]​ Por lo tanto, la vacunación en anillo requiere el rastreo de contactos, para determinar quién es probable que una persona infecte o haya infectado. Esto puede resultar complicado. En algunos casos, es preferible vacunar a todas las personas que se encuentran dentro del área en la que las personas se han enfermado (vacunación reactiva dirigida geográficamente). Si hay un límite geográfico de comunidad estrecho, puede ser preferible vacunar a toda la comunidad en la que ha aparecido la enfermedad, en lugar de rastrear contactos explícitamente.^[15]​

Muchas vacunas tardan varias semanas en inducir la inmunidad y, por lo tanto, no brindan protección inmediata.  Sin embargo, incluso si algunos de los contactos de la persona enferma ya están infectados, la vacunación en anillo puede evitar que el virus se transmita nuevamente a los contactos de los contactos enfermos. Algunas vacunas pueden proteger incluso si se administran justo después de la infección; La vacunación en anillo es algo más eficaz para las vacunas que proporcionan esta profilaxis posterior a la exposición.^[16]​

Ventajas

Al responder a un posible brote, los funcionarios de salud deben considerar cuál es mejor, la vacunación en anillo o la vacunación masiva . En algunos brotes, podría ser mejor vacunar solo a las personas directamente expuestas; Los factores variables (como la demografía y la vacuna disponible) pueden hacer que un método u otro sea más seguro, con menos personas experimentando efectos secundarios cuando el mismo número está protegido de la enfermedad.^[17]​

Referencias

1. «Ring Vaccination | Smallpox | CDC». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 29 de noviembre de 2019. Consultado el 2 de abril de 2021. 
2. Kucharski, Adam J.; Eggo, Rosalind M.; Watson, Conall H.; Camacho, Anton; Funk, Sebastian; Edmunds, W. John (2016-1). «Effectiveness of Ring Vaccination as Control Strategy for Ebola Virus Disease». Emerging Infectious Diseases 22 (1): 105-108. ISSN 1080-6040. PMC 4696719. PMID 26691346. doi:10.3201/eid2201.151410. Consultado el 2 de abril de 2021. 
3. «Viruela: cómo una vacuna consiguió erradicar la primera enfermedad contagiosa en el mundo». Interempresas. Consultado el 2 de abril de 2021. 
4. «La OMS apoya la vacunación de las poblaciones de alto riesgo contra el ebola en la República Democrática del Congo». www.who.int. Consultado el 2 de abril de 2021. 
5. «Erradicación de una enfermedad | La Historia de las Vacunas». www.historyofvaccines.org. Consultado el 2 de abril de 2021. 
6. «RDC comienza la vacunación en anillo contra el Ébola». DiarioMedico. 2 de abril de 2021. Consultado el 2 de abril de 2021. 
7. Strassburg, Marc A. (1 de mayo de 1982). «The global eradication of smallpox». American Journal of Infection Control (en inglés) 10 (2): 53-59. ISSN 0196-6553. PMID 7044193. doi:10.1016/0196-6553(82)90003-7. Consultado el 2 de abril de 2021. 
8. «WHO | World on the verge of an effective Ebola vaccine». WHO. Consultado el 2 de abril de 2021. 
9. «Ebola vaccine is 'potential game-changer'». BBC News (en inglés británico). 31 de julio de 2015. Consultado el 2 de abril de 2021. 
10. Henao-Restrepo, Ana Maria; Longini, Ira M; Egger, Matthias; Dean, Natalie E; Edmunds, W John; Camacho, Anton; Carroll, Miles W; Doumbia, Moussa et al. (2015-08). «Efficacy and effectiveness of an rVSV-vectored vaccine expressing Ebola surface glycoprotein: interim results from the Guinea ring vaccination cluster-randomised trial». The Lancet 386 (9996): 857-866. ISSN 0140-6736. doi:10.1016/s0140-6736(15)61117-5. Consultado el 2 de abril de 2021.  Se sugiere usar |número-autores= (ayuda)
11. «Can The New Ebola Vaccine Stop The Latest Outbreak?». NPR.org (en inglés). Consultado el 2 de abril de 2021. 
12. Press, Europa (8 de mayo de 2019). «La OMS recomiendan una nueva estrategia de vacunación contra el ébola en RDC». www.infosalus.com. Consultado el 2 de abril de 2021. 
13. «Vacunación en anillo contra el Ébola en RDC». Médicos Sin Fronteras Argentina. 29 de mayo de 2018. Consultado el 2 de abril de 2021. 
14. Mole, Beth (16 de abril de 2019). «As Ebola outbreak rages, vaccine is 97.5% effective, protecting over 90K people». Ars Technica (en inglés estadounidense). Consultado el 2 de abril de 2021. 
15. Walldorf, Jenny A.; Cloessner, Emily A.; Hyde, Terri B.; MacNeil, Adam (15 de noviembre de 2019). «Considerations for use of Ebola vaccine during an emergency response». Vaccine 37 (48): 7190-7200. ISSN 0264-410X. PMC 5842136. PMID 28890191. doi:10.1016/j.vaccine.2017.08.058. Consultado el 2 de abril de 2021. 
16. «Understanding How Vaccines Work | CDC». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 22 de febrero de 2021. Consultado el 2 de abril de 2021. 
17. Kretzschmar, Mirjam; Wallinga, Jacco; Teunis, Peter; Xing, Shuqin; Mikolajczyk, Rafael (2006-8). «Frequency of Adverse Events after Vaccination with Different Vaccinia Strains». PLoS Medicine 3 (8). ISSN 1549-1277. PMC 1551910. PMID 16933957. doi:10.1371/journal.pmed.0030272. Consultado el 2 de abril de 2021. 

• Datos: Q14278918