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Traumatismo penetrante de cabeza
Una ilustración de un traumatismo sufrido por Phineas Gage, un trabajador del ferrocarril quien tenía una barra de hierro introducida en su cráneo en un accidente de 1848.
Un traumatismo penetrante de cabeza implica "una herida en el que un objeto infringe el cráneo pero no sale de él". En contraste, una perforación de cabeza es una herida en la que el objeto pasa a través de la cabeza y deja una herida de salida.[2]
En el traumatismo penetrante de misiles de alta velocidad, las lesiones pueden producirse no solo desde la laceración inicial y trituración del tejido cerebral por el proyectil, sino de la posterior cavitación. Los objetos de alta velocidad crean rotaciones y pueden crear una onda de choque que causan lesiones de estiramiento, formando una cavidad que es de tres a cuatro veces mayor en diámetro que el propio misil.[2] Una cavidad temporal pulsante también está formada por un misil de alta velocidad y puede tener un diámetro treinta veces mayor que el del misil.[2] A pesar de que esta cavidad se reduce en tamaño una vez que la fuerza ha terminado, el tejido que se comprime durante la cavitación permanece lesionado. El tejido cerebral destruido o bien puede ser expulsado por heridas de entrada o de salida o averiado contra los lados de la cavidad formada por el misil.[2]
Los objetos de baja velocidad suelen causar lesiones penetrantes en las regiones del hueso temporal o de la cavidad orbitaria del cavidad ósea, donde los huesos son más delgados y más propensos a romperse.[2] El daño de las lesiones penetrantes de menor velocidad se limita a la zona de la herida por arma blanca, porque el objeto de menor velocidad no crea tanto la cavitación.[2] Sin embargo, la baja velocidad de penetración de los objetos como balas lentas pueden rebotar dentro del cráneo, sin dejar de causar daños hasta que dejen de moverse.[3]
Una persona con traumatismo penetrante de cabeza puede ser evaluada utilizando rayos X, escáner TC, o IMR (la IMR sólo puede ser utilizada cuando el objeto penetrante no fuese magnético, porque la IMR utiliza el magnetismo y podría mover el objeto, causando más daño).[4]
El traumatismo penetrante de cabeza puede causar el deterioro o la pérdida de las habilidades controladas por las partes del cerebro que están dañadas. Un famoso ejemplo es Phineas Gage, cuya personalidad parece haber cambiado (aunque no tan drásticamente como usualmente se describe) después de una lesión perforante a su lóbulo frontal.
