El test de de Bishop, también conocido como índice de Bishop, es una puntuación que valora el cuello uterino en el trabajo de parto y ayuda a predecir si será requerida inducción del parto.[1] También se ha utilizado para evaluar las probabilidades de parto prematuro espontáneo.[2] El test de Bishop fue desarrollado por el Dr. Edward Bishop y se publicó en agosto de 1964.[3][4]
Componentes
La puntuación total se logra mediante la evaluación de los siguientes cinco componentes en el examen vaginal:
- Dilatación cervical
- Borramiento cervical
- Consistencia cervical
- Posición cervical
- Encajamiento fetal
El test de Bishop gradúa a las pacientes que tendrán más probabilidades de lograr una inducción exitosa. La duración del trabajo está inversamente correlacionado con el test de Bishop; una puntuación que supera los 8 describe el paciente más probabilidades de lograr un parto vaginal exitoso. Una puntuación menor de 6 por lo general requieren que se utilice un método de la maduración cervical antes que otros métodos.
El test
Test de Bishop[5]
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0
|
1
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2
|
3
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Dilatación |
0 |
1-2 cm |
3-4 cm |
>5 cm
|
Borramiento |
0-30% |
40-50% |
60-70% |
80-100%
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Consistencia |
Firme |
Interm |
Blanda |
|
Posición |
Posterior |
Media |
Anterior |
|
Encajamiento |
Libre |
Insinuado |
1.er plano |
2.º plano
|
Cada componente se le asigna una puntuación de 0 a 2 o 0 a 3. La puntuación más alta posible es 13.
Interpretación
Una puntuación de 6 o menos sugiere que es poco probable que el trabajo de parto pueda empezar sin inducción. Una puntuación de 9 o más indica que el trabajo de parto probablemente comenzará de forma espontánea.[6]
La puntuación de un Bishop baja indica que la inducción es poco probable que tenga éxito.[7] Algunas fuentes indican que sólo una puntuación de 8 o mayor es fiable de predicción de una inducción exitosa.[cita requerida]
Test de Bishop modificado
Según el sistema de puntuación cervical pre-inducción de la Bishop Modificado, ha sido eficientemente sustituido por la longitud cervical en cm, con puntuaciones de la siguiente manera: 0 para > 3 cm, 1 para > 2 cm, 2 para > 1 cm y 3 para> 0 cm .[8]
Otra modificación de la puntuación del Bishop son los modificadores. Se suman o restan puntos de acuerdo a las circunstancias especiales de la siguiente manera:
- Existencia de preeclampsia
- Cada parto vaginal anterior
- Embarazo postérmino
- La nuliparidad (no hay partos vaginales anteriores)
- Rotura prematura de membranas, parto prematuro.
Referencias