El Seguro Social de Salud, conocido con el acrónimo de EsSalud (hasta 1999 como Instituto Peruano de Seguridad Social - IPSS), es la institución pública del Perú de seguridad social en salud, comprometida con la atención integral de las necesidades de la población asegurada y sus derechohabientes, que brinda servicios de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales en salud.[1]
Tiene como misión ser una institución de seguridad social en salud que brinda una atención integral con calidad y con algo de eficiencia para mejorar el bienestar de 11 de millones de asegurados peruanos.
Cuenta con un total de 400 establecimientos entre hospitales generales, policlínicos y establecimientos especializados de salud, ubicados estratégicamente a lo largo y ancho del Perú, a fin de intentar satisfacer la gran demanda de salud existente entre la población asegurada y no asegurada. Así como Centros del Adulto Mayor (CAM) y Centros Especializados de Rehabilitación Profesional (CERP).
El Seguro Social de Salud del Perú es parte de la membresía de la Conferencia Interamericana de Seguridad Social, organismo internacional técnico y especializado, que tiene el objetivo de fomentar el desarrollo de la protección y seguridad social en América.
Historia
El Seguro Social en Perú
El 12 de agosto de 1936, se promulga la Ley N.º 8433 que crea el Seguro Social Obrero Obligatorio y la Caja Nacional del Seguro Social, marcando prácticamente el inicio de la Seguridad Social en el Perú.
Óscar R. Benavides, fundador del Seguro Social Obligatorio al aprobar la Ley N.º 8433.
El gobierno militar (1968-1980) unificó el Seguro Social Obrero y el Seguro Social del Empleado. En 1973, se creó el Seguro Social del Perú, dependiente del Ministerio de Trabajo.
Instituto Peruano de Seguridad Social
En julio de 1980, se crea el Instituto Peruano de Seguridad Social como institución autónoma del Ministerio de Trabajo y luego como ente autónomo adscrito a la Presidencia del Consejo de Ministros. El IPSS contaba con fondos propios distintos a los del Estado, que fueron aportados por los asegurados, empleadores y el propio Estado; esto fue ratificado en 1987 con la Ley N.° 24786, y declarados intangibles al aprobarse la Constitución Política de 1993. Finalmente, en esta etapa se dio la integración funcional entre el IPSS y el Ministerio de Salud para brindar prestaciones de salud, permitiendo que las personas se pudieran atender en ambas instituciones firmando un pagaré.
En 1992, con la creación de la Oficina de Normalización Previsional, la aparición de las primeras AFP y la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud; hizo que a fines de los noventa el Instituto Peruano de Seguridad Social solo tuviera competencia en materia de prestaciones de salud, económicas y sociales.
El presidente Alberto Fujimori anunció en 1996 la reducción del número de asegurados del Instituto Peruano de Seguridad Social, debido a la formación de entidades prestadoras de salud como parte de la estrategia neoliberal.[3]
En enero de 1999, durante el gobierno de Alberto Fujimori, se creó el Seguro Social de Salud (EsSalud), como encargado de las prestaciones de salud a los asegurados, desactivando al IPSS y volviendo a depender hasta ahora del Ministerio de Trabajo y Promoción Social, aunque con rectoría de atención por parte del Ministerio de Salud y supervisión por parte de la SEPS (actual SUSALUD). Su creación generó controversia, siendo criticada por el entonces congresista Javier Diez Canseco, quien cuestionó la limitada autonomía de la nueva entidad.[4]
Desde los años 1990, el Instituto Peruano de Seguridad Social logró fundar dos empresas con el fin de mejorar y complementar sus servicios, las empresas en cuestión fueron: Servicios Integrados de Limpieza (dedicado a la limpieza y desinfección de las instalaciones administrativas y de atención del Seguro Social, además de otras empresas públicas o privadas) y la Empresa de Seguridad, Vigilancia y Control (empresa dedicada a ejercer el servicio de seguridad privada en todos los rincones de las instalaciones del Seguro Social, además de otras empresas), ambas Sociedades Anónimas. Tras crearse el FONAFE y la creación de EsSalud en 1999, las empresas pasaron a formar parte del Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado (FONAFE).
Hospital Alberto Barton del Callao, uno de los primeros hospitales peruanos en la modalidad de Asociación Público Privadas (APP)
Alianzas Público-Privadas
Durante los últimos años EsSalud, mediante el desarrollo de la Asociación Público Privada, intentó mejorar su infraestructura y servicios. Con el fin de incorporar experiencia, equipo, abastecimiento y tecnología para proveer servicios públicos de calidad a los asegurados. Logrando incorporar en los proyectos públicos, las eficiencias del sector privado, sin afectar al personal y las arcas públicas que poseen. En pocas palabras, una corporación privada logra operar una institución sanitaria pública sin necesidad de privatizarla con el fin que se mejore la calidad y capacidad de atención.[8]
Almacén Central de Medicamentos del Seguro Social de Salud (SALOG)
APP para la mejora de la Torre Trecca.
Asimismo EsSalud firma convenios con diversas instituciones y policlínicos municipales y/o privados con el fin de acercar sus servicios a la población a través de las UBAP o CAP, haciendo uso de su infraestructura, y también del personal médico, administrativo y de vigilancia.
Redes asistenciales
El Seguro Social de Salud del Perú, cuenta con diversas áreas y niveles de atención poblacional con el fin de ubicar y mejorar sus servicios. Durante el mandato de Luis Castañeda Lossio en el IPSS, en 1992, se aprobó la creación de los Niveles de atención de cada Hospital General de referencia del IPSS, para que cuatro años más tarde se creen las Gerencias Departamentales de tipo A, B, C que antecedieron a las redes asistenciales. En el año 2003, el consejo directivo con apoyo del personal médico y administrativo acordó crear las Redes Asistenciales que están repartidos a nivel Nacional.
Lima, ciudad donde se encuentra la sede central de EsSalud y dos de sus principales hospitales de alta complejidad.
Las Redes Asistenciales con las que cuenta EsSalud son:[9]
Red Asistencial Rebagliati (Atención para Lima y referidos de los departamentos del sur o a nivel nacional)
Red Asistencial Almenara (Atención para Lima y referidos de los departamentos del norte, centro, oriente o a nivel nacional)
Red Asistencial Sabogal (Atención para Lima, Callao y referidos a nivel nacional)
Red Asistencial Amazonas
Red Asistencial Áncash
Red Asistencial Apurímac
Red Asistencial Arequipa
Red Asistencial Ayacucho
Red Asistencial Cajamarca
Red Asistencial Cusco
Red Asistencial Huancavelica
Red Asistencial Huánuco
Red Asistencial Huaraz
Red Asistencial Ica
Red Asistencial Juliaca
Red Asistencial Junín
Red Asistencial La Libertad
Red Asistencial Lambayeque
Red Asistencial Loreto
Red Asistencial Quillabamba
Red Asistencial Madre de Dios
Red Asistencial Moquegua
Red Asistencial Moyobamba
Red Asistencial Pasco
Red Asistencial Piura
Red Asistencial Puno
Red Asistencial Tacna
Red Asistencial Tarapoto
Red Asistencial Tumbes
Red Asistencial Ucayali
(*) Las Redes Asistenciales de Lima - Callao, Arequipa, Junín, Cusco y Lambayeque cuentan con centros referenciales de alta complejidad denominados Hospitales Nacionales.
Planes de seguro
EsSalud cuenta con diferentes tipos de cobertura y subsidio, actualmente estos son:
Seguro Regular EsSalud (+SEGURO)
Seguro Potestativo de EsSalud (+SALUD)
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo de EsSalud (+PROTECCIÓN)
Seguro Contra Accidentes de EsSalud (+VIDA)
Seguro de Salud Agrario
Seguro de Salud Pesquero
Cobertura Especial por Desempleo
Subsidio para el trabajador por Incapacidad Temporal
Subsidio por maternidad y lactancia
Antiguamente también se contó con el plan EsSalud Universitario y la tarjeta IPSS Card.
Dirección
Representantes del Estado
Representante del Estado, Presidente del Consejo Directivo y Presidente Ejecutivo: María Elena Aguilar del Águila
Representante del Estado: Ciro Abel Mestas Valero
Representante del Estado: Petitt Yolanda Meza Ostos
Representantes de los Empleadores
Representante de la gran empresa: Angel Néstor Acevedo Villalba
Representante de la mediana empresa: María Soledad Guiulfo Suárez-Durand
Representante del sector de la pequeña y microempresa: César Enrique Chanamé Zapata
Representantes de los Asegurados
Representante de los trabajadores del régimen laboral de la actividad pública: Rolando Alfonso Torres Prieto
Representante de los trabajadores del régimen laboral de la actividad privada: Vicente Castro Yacila
Representante de los pensionistas: Oscar Alarcón Delgado
