Nordwestlich von Spithami erstreckt sich die Halbinsel Põõsaspea (Põõsaspea neem) in die Ostsee. Östlich des Ortes erstreckt sich an der Meeresküste das langgestreckte Landschaftsschutzgebiet Nõva (Nõva maastikukaitseala).
Im Mittelalter diente der Ort als Fischfangplatz der örtlichen Bauern.[2] Vor der Mitte des 14. Jahrhunderts gründeten Schweden dort ein Dorf. 1514 wurde es als Spithaven urkundlich erwähnt.
Der Ortsname ist heute wieder offiziell zweisprachig estnisch und schwedisch, da das Dorf zum traditionellen Siedlungsgebiet der Estlandschweden gehörte.