Sinusitida

rhinosinusitis paranasalis
RTG snímek v semiaxiální projekci - sinusitida levé čelistní (maxilární) dutiny. Na snímku je patrné zastření levé (tedy na pravé straně snímku ležící) dutiny podmíněné nahromaděním tekutiny
RTG snímek v semiaxiální projekci - sinusitida levé čelistní (maxilární) dutiny. Na snímku je patrné zastření levé (tedy na pravé straně snímku ležící) dutiny podmíněné nahromaděním tekutiny
Klasifikace
MKN-10J01, J32
Klinický obraz
Příčiny nebo
rizikové faktory
bakteriální, virová nebo plísňová infekce
Postižený systémrespirační soustava
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Sinusitida (lat. sinusitis, správně sinusitis paranasalis) je zánětlivé onemocnění vedlejších dutin dýchacích cest, tzv. paranasálních dutin. Obvykle jde o onemocnění infekčního původu. Protože bývá často doprovázena rýmou (rhinitis), hovoří se někdy o paranasální rinosinusitidě (lat. rhinosinusitis paranasalis). Přídavné jméno paranasalis se přidává tehdy, kdy není zcela jasné, že je myšlen zánět vedlejších nosních dutin a ne jiných anatomických struktur, které se označují v latině také slovem sinus.

Etiologie

Zánět vedlejších dutin je obvykle způsoben infekcí, která přestoupila do dutiny přímo ze sliznice nosu - hovoří se o rinogenní cestě infekce. Poměrně vzácně je možný i přestup infekce z kořenového kanálku zubu do čelistní dutiny, tzv. odontogenní způsob přenosu infekce. Je možná i cesta hematogenní, tedy přestup infekčního agens z krve do sliznice. K infekci může samozřejmě dojít i při traumatickém poškození.

U akutních sinusitid je obvykle infekce vyvolána viry, sekundárně se objevují i bakterie. Pokud je příčinou vstup infekční tekutiny, například při vniknutí přírodní vody do nosu, bývají primárním činitelem bakterie, takováto sinusitida má pak mnohem dramatičtější průběh.

U chronických sinusitid je nejčastěji přítomno široké spektrum bakterií, nelze dost dobře usuzovat na to, který kmen byl primární. U chronických sinusitid se mohou v dutinách objevit i plísně rodu Aspergillus.

V patogenezi sinusitidy hraje velkou roli anatomické uspořádání dutin - vlastní dutina je spojena s dýchacími cestami jen poměrně úzkým kanálkem. Vlivem infekce pak velmi snadno dochází k uzávěru tohoto kanálku a v dutině se hromadí sekret, který představuje živnou půdu pro široké spektrum bakterií. Omezená komunikace dále představuje komplikaci pro terapeutické zásahy.

Rozdělení

Akutní sinusitida

Akutní sinusitida postihuje nejčastěji dutinu (tzv. čichové sklípky) kosti čichové; v dětském věku je sinusitidou čichových sklípků doprovázena prakticky každá rýma. Druhou nejčastěji postiženou dutinou je dutina v kosti čelistní, méně často je postižena dutina kosti čelní a jen zřídka bývá postižena dutina kosti klínové.

Příznaky

Nejvýraznějším příznakem je bolest hlavy, při jednostranném postižení může být jednostranná. Poklep nad postiženou dutinou bývá bolestivý. Přítomna bývá patologická sekrece, sekret má charakter odpovídající infekci, obvykle je alespoň částečně hnisavý. Nemocný má snížený nebo zcela nefunkční čich. Nemocný obvykle mívá horečku, zejména u dětí může být i poměrně vysoká. Zánět vedlejší dutiny může někdy způsobit i bolest středního ucha.

Vyšetření

V případě nejasností je možné k diagnostice použít vyšetřovací metody:

Terapie

Základem léčby jsou antibiotikum podaná podle předpokládané citlivosti původce. Zejména pokud jde o sinusitidu vyvolanou přestupem infekce cestou zubního kanálku, je na místě podání širokospektrálních antibiotik.

U perakutní (velmi prudce probíhající) sinusidity čelisní dutiny je třeba obvykle provést punkci a hnis, kterým je dutina vyplněna, vypustit.

K usnadnění odtoku tekutiny z dutin se používají nosní kapky, které snižují prokrvení překrvené zanícené sliznice vývodného kanálku a tím jej rozšiřují.

Chronická sinusitida

Chronickým zánětem vedlejších dutin trpí přibližně 5% populace. Nejčastěji bývá postižena čelistní dutina, kde infekce mnohdy pochází ze zubního kanálku.

Příznaky

Chronická sinusitida se neprojevuje příliš bouřlivě, ale svými projevy může nemocného velmi obtěžovat. Jde zejména o trvalou sekreci z nosu, obvykle hnisavého charakteru. Průchodnost dýchacích cest bývá snížená. Chronická sinusitida predisponuje ke chrápání a k chronickým zánětům dolních cest dýchacích. I když teploty nebývají, mohou mít nemocní zvýšenou teplotu, zejména navečer.

Terapie

Základem terapie je odstranění zdroje infekce a případná korekce predisponujících faktorů. V případě, že jde o infekci přenesenou ze zubního kanálu, je základem stomatologické ošetření chrupu. V případě, že predisponujícím faktorem je anatomická deformita, je základem terapie, pokud je to možné, její chirurgická korekce. Probíhající infekci lze léčit antibiotiky, ale obvykle má jen omezený význam. I v terapii aspergilového zánětu je chirurgické řešení mnohem obvyklejší než podávání antimykotik.

Následky a komplikace

Déle trvající chronická sinusitida může způsobit vznik nosních polypů (polyposis nasi).

Související články

Literatura

  • HYBÁŠEK, Ivan; VOKURKA, Jan. Otorinolaryngologie. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-246-1019-1. 
  • ROTTENBERG, Jan. Diagnostika a léčba chronické rinosinusitis. Klin Farmakol Farm. 2006, roč. 20, čís. 2, s. 83–86. Dostupné online. ISSN 1803-5353. 
  • ŠLAPÁK, Ivo; MACHAČ, Josef; HORNÍK, Pavel. Záněty nosních a paranasálních dutin u dětí. Pediatr pro Prax. 2006, roč. 7, čís. 1, s. 18–21. Dostupné online. ISSN 1803-5264. 

Externí odkazy

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.

Read other articles:

Cloud Column Autor Anish KapoorCreación 2006Ubicación Glassell School of Art (Estados Unidos)Material Acero inoxidableDimensiones 351 pulgadas x 130 pulgadasCoordenadas 29°43′38″N 95°23′27″O / 29.7272, -95.3907[editar datos en Wikidata] Cloud Column (en español, Columna Nube) es una escultura de acero inoxidable realizada por Anish Kapoor, ubicada fuera de la Escuela de Arte Glassell en Houston (Texas) e instalada en 2018.[1]​ La escultura fue crea...

 

GaslightPoster rilis teatrikalSutradara George Cukor Produser Arthur Hornblow Jr. Ditulis oleh John Van Druten Walter Reisch John L. Balderston SkenarioJohn Van DrutenWalter ReischJohn L. BalderstonBerdasarkanGas Lightdrama tahun 1938oleh Patrick HamiltonPemeranCharles BoyerIngrid BergmanJoseph CottenDame May WhittyAngela LansburyPenata musikBronisław KaperSinematograferJoseph RuttenbergPenyuntingRalph E. WintersDistributorMetro-Goldwyn-MayerTanggal rilis 4 Mei 1944 (1944-05-04) D...

 

Daftar julukan kota di Kentucky ini mengandung samaran, julukan, dan slogan yang disematkan kepada beberapa kota di Kentucky (resmi dan tidak resmi) oleh pemerintah kota, masyarakat setempat, orang asing, badan pariwisata, atau kamar dagang. Julukan kota berperan sebagai perintis identitas lokal, membantu orang asing mengenali masyarakat setempat, atau mengajak orang berkunjung karena julukannya khas; mengangkat martabat daerah; dan mempersatukan masyarakat.[1] Julukan dan slogan yang...

У Вікіпедії є статті про інші географічні об’єкти з назвою Алгома. Місто Алгомаангл. Algoma Координати 34°10′32″ пн. ш. 89°01′54″ зх. д. / 34.1755600000277724° пн. ш. 89.03194000002778807° зх. д. / 34.1755600000277724; -89.03194000002778807Координати: 34°10′32″ пн. ш. 89°01′54″ зх. ...

 

American actress (born 1995) For the writer, editor, and digital publisher, see Katherine McNamara (publisher). Katherine McNamaraMcNamara in November 2014Born (1995-11-22) November 22, 1995 (age 28)Kansas City, Missouri, U.S.Alma materDrexel UniversityOccupationActressYears active2007–present Katherine McNamara (born November 22, 1995[1][2]) is an American actress. She portrayed Clary Fray on the 2016–2019 supernatural drama television series Shadowhunters,...

 

Парк имени Фёдора Мершавцеваукр. Парк імені Федора Мершавцева Лодочная станция на левом берегу парка Основная информация Площадь36 га Дата основания1972 Расположение 47°53′54″ с. ш. 33°19′56″ в. д.HGЯO Страна Украина ГородКривой Рог  Район городаЦентрально...

City of SalisburyKotaJalanan Utama Salisbury BenderaLambangJulukan: The Crossroads of DelmarvaLokasi di MarylandNegaraAmerika SerikatNegara BagianMarylandCountyWicomicoDidirikan1732Dibentuk1854Pemerintahan • JenisStrong-mayor • Wali KotaJim Ireton (Demokrat) • Dewan KotaJacob Day (President)Terry E. CohenLaura MitchellEugenie P. ShieldsTim SpiesLuas[1] • Kota13,87 sq mi (35,92 km2) • Luas daratan13,40 ...

 

American rapper and singer (born 1997) Coi LerayCoi Leray performing in 2021Background informationBorn (1997-05-11) May 11, 1997 (age 26)Boston, Massachusetts, U.S.OriginHackensack, New Jersey, U.S.Genres Hip hop[1] pop[2] Occupation(s) Rapper singer Years active2011–presentLabels1801RepublicUptown ParentBenzino (father) Websitecoileray.com Musical artist Coi Leray Collins[a] (born May 11, 1997) is an American rapper and singer. She began posting music to SoundC...

 

У этого термина существуют и другие значения, см. Круг (значения). Кругиндекс ГРАУ 2К11 обозначение МО США и НАТО SA-4 Ganef Пусковая установка 2П24 с двумя ракетами 3М8 в Артиллерийском музее Санкт-Петербурга Тип Зенитно-ракетный комплекс ПВО СВ Статус на хранении Разработчик ...

United States historic placeNeutra Office BuildingU.S. National Register of Historic PlacesLos Angeles Historic-Cultural Monument No. 676 Neutra Office Building, 2014Show map of the Los Angeles metropolitan areaShow map of CaliforniaShow map of the United StatesLocation2379 Glendale Boulevard, Silver Lake, Los Angeles, CaliforniaCoordinates34°05′59″N 118°15′34″W / 34.099605°N 118.259389°W / 34.099605; -118.259389Built1950ArchitectNeutra, Richard J...

 

Wrestling at the Olympics Men's heavyweight freestyle wrestlingat the Games of the III OlympiadVenueFrancis FieldDateOctober 15Competitors5 from 2 nationsMedalists Bernhoff Hansen  Norway Frank Kugler  Germany Fred Warmbold  United States1908 → Wrestling at the1904 Summer OlympicsFreestyleLight flyweightmenFlyweightmenBantamweightmenFeatherweightmenLightweightmenWelterweightmenHeavyweightmenvte The heavyweight was the heaviest freestyle wrestling weight cla...

 

Treaty Politics of the African Union Institutions Casablanca Group Union of African States Organisation of African Unity African Economic Community African Unification Front Executive Assembly Chairperson Commission Chairperson Conference and Events Peace & Sec. Pol. Affairs Infra. & Energy Soc. Affairs HR, Sci., & Tech. Trade and Industry Rural Econ. & Agri. Economic Legal Counsel Executive Council Rep. Committee Legislature Pan-African Parliament President Bureau Secretariat...

  关于1955-58的探险,请见「英联邦横贯南极探险」。 大英帝国南极穿越探险(1914–1917),也被叫做坚忍号探险,被认为是南极英雄探险时代的最后一次主要探险。这次探险由欧内斯特·沙克尔顿指挥,目的是实现人类第一次横穿南极大陆。在阿蒙森第一次到达南极点后,横跨南极的旅行就如沙克尔顿所说,是“最后一次伟大的南极探险”。 [1]这次探险没有完...

 

For the Liang Dynasty emperor, see Emperor Jianwen of Liang. Xiao GangXiao Gang at the World Economic Forum Annual Meeting of the New Champions in 2012Born1958Ji'an, JiangxiNationalityChineseKnown forChairman of the China Securities Regulatory Commission (2013–2016)Chairman of the board of Bank of China Limited (2003–2013) Xiao Gang (Chinese: 肖钢; pinyin: Xiāo Gāng; born 1958 in Ji'an, Jiangxi) was the chairman of the China Securities Regulatory Commission from March 201...

 

Overview of the events of the 1480s in art Overview of the events of the 1480s in art List of years in art (table) … 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 … In music 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 Art Archaeology Architecture Literature Music Philosophy Science +... 1470s . 1480s in art . 1490s . Art timeline The decade of the 1480s in art involved some significant events. Events Sandro Botticelli, The Birth of Venus, ...

German operatic soprano Klara Vespermann (1799–1827) Clara Vespermann, born Clara Metzger, also Clara Metzger-Vespermann, (13 April 1799 – 6 March 1827) was a German operatic soprano. Life Born in Hau, Vespermann performed at the Cuvilliés Theatre as a child. The conductor and composer Peter Winter trained her in singing and took her into his family as a foster daughter. In 1816, she made her debut at the Court Opera in the German premiere of Winter's opera Zaira, first performed in Lond...

 

Area in Alberta, CanadaCastle DownsAreaCastle DownsLocation of Castle Downs in EdmontonCoordinates: 53°37′30″N 113°31′01″W / 53.625°N 113.517°W / 53.625; -113.517 (Castle Downs)Country CanadaProvince AlbertaCityEdmontonQuadrant[1]NWWard[1]Anirniq & tastawiyiniwakGovernment[2] • Administrative bodyEdmonton City Council • CouncillorsErin Rutherford & Karen PrincipeElevation683 ...

 

String instrument part For other uses, see Fingerboard (disambiguation). Fretted classical guitar fingerboard Fretless violin fingerboard The fingerboard (also known as a fretboard on fretted instruments) is an important component of most stringed instruments. It is a thin, long strip of material, usually wood, that is laminated to the front of the neck of an instrument. The strings run over the fingerboard, between the nut and bridge. To play the instrument, a musician presses strings down t...

Peta infrastruktur dan guna tanah di Komun Saint-Julien-sur-Dheune.     = Kawasan perbandaran     = Tanah yang subur     = Padang rumput     = Tanah polikultur     = Hutan     = Vegetasi pokok renek     = Tanah lembap     = Anak sungaiSaint-Julien-sur-Dheune ialah komun di jabatan Saône-et-Loire dan di kawasan Bourgogne di timur Peran...

 

Dëse Sportsartikel ass eréischt just eng Skizz. Wann Dir méi iwwer dëst Theema wësst, sidd Dir häerzlech invitéiert, aus dëse puer Sätz e richtegen Artikel ze schreiwen. Wann Dir beim Schreiwen Hëllef braucht, da luusst bis an d'FAQ eran. Andy KönigGebuer 30. August 1985Nationalitéit LëtzebuergAktivitéit Volleyballspiller Den Andy König, gebuer den 30. August 1985, ass e lëtzebuergesche Volleyballspiller[1],[2]. Den Andy König huet seng international Sportska...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!