Beri-beri

Beri-beri (též beriberi nebo beri beri) je onemocnění nervového systému způsobené nedostatkem thiaminu, tedy vitaminu B1. Thiamin je potřeba pro štěpení energetických molekul, například glukózy, a je obsažen též v membránách neuronů. Mezi symptomy beri-beri patří těžká letargie a únava, též různé komplikace postihující kardiovaskulární, nervový, svalový a trávicí systém.

Etymologie

Původ termínu je nejasný. Jedna z hypotéz vychází z toho, že jde o sinhálskou frázi přeložitelnou jako „Nemohu, nemohu“, kdy je pro zdůraznění použita reduplikace.[1] [2] Podle jiné hypotézy pojem pochází z arabského „bhur-bhari“, což znamená „námořnické astma“.[3]

Prevalence

Nemoc beri-beri je ve vyspělých zemích vzácná, protože většina potravin je obohacena vitaminy. Kromě situací, kdy je v životním prostředí (např. ve vodě) přítomen arsen, lze z normální, zdravé stravy získat dostatek thiaminu. Beri-beri se zde vyskytuje především u alkoholiků. Nadměrné pití alkoholu vede ke špatné výživě, kromě toho nadbytek alkoholu zhoršuje schopnost těla vstřebávat a ukládat thiamin.

Symptomy nemoci

Typickými symptomy je ztráta hmotnosti, emoční poruchy, zhoršené smyslové vnímání (Wernickeova encefalopatie), svalová slabost a bolesti v ramenou, období nesprávné tepové frekvence. Běžně se vyskytují otoky. Může se objevit zvýšená hladina laktátu a pyruvátu v krvi. V pokročilejších případech může dojít k selhání srdce a k smrti.

Typy nemoci

Hlavními typy nemoci beri-beri jsou:

Suchá beri-beri

Způsobuje atrofii a částečnou paralýzu vlivem poškození periferních nervů. Někdy se také označuje jako endemická neuritida. Mezi charakteristické příznaky patří:

  • ztížená chůze
  • brnění v rukou a nohou, ztráta citlivosti
  • ztráta svalové funkce nebo paralýze dolních částí nohou
  • zmatenost, potíže s mluvením
  • hyperplazie houbovitých papil jazyka
  • povrchová glossitis s tendencí k přechodu do atrofie
  • bolest
  • bezděčné oční pohyby (Nystagmus)
  • zvracení

Mokrá beri-beri

Postihuje srdce; někdy končí smrtelně, protože způsobuje kombinaci srdečního selhání a zeslabení stěn vlásečnic, což vede k otoku periferních tkání. Příznaky jsou:

Infantilní beri-beri

Tento typ je častý u dětí v rozvojových zemích. Typickým znakem je tichý pláč bez slz. Bez léčby může skončit smrtelně během 24 hodin.

Léčba

Cílem léčby je poskytnout tělu dostatek chybějícího thiaminu. Ten lze dodat v podobě injekcí nebo ústy. Může být vhodné podávat i další vitaminy.

Následné krevní testy umožňují zjistit, zda je léčba účinná.

Podává se chlorid thiaminu (thiamini hydrochloridum) v podobě tablet či injekcí. Již během jedné hodiny nastává dramatické zlepšení stavu, za několik hodin se pacient významně zotaví. V urgentních situacích při nedostatku koncentrovaného thiaminu vede k zotavení (i když pomalejšímu) podávání stravy bohaté na thiamin, například celozrnného černého chleba.

Příčiny

Beri-beri vzniká při nedostatku thiaminu (vitaminu B1). Ten se vyskytuje přirozeně v nerafinovaných obilninách a v čerstvých potravinách, zejména v celozrnném pečivu, čerstvém masu, luštěninách, zelenině, ovoci, mléku apod. Nemoc beri-beri je častá u lidí, z jejichž výživy jsou uvedené potraviny vyloučeny, například při hladomoru.

Může se vyskytovat i u lidí, jejichž strava sestává hlavně z loupané bílé rýže, která má velmi nízký obsah thiaminu; na thiamin bohatá slupka byla odstraněna. Objevuje se také u chronických alkoholiků (Wernicke-Korsakovův syndrom). Otrava arsenem mění buněčný metabolismus tak, že blokuje využití thiaminu. To vede k rozvoji symptomů beri-beri, aniž by thiamin ve stravě chyběl.[4] Mechanismus arsenové neuropatie může být podobný jako při deficitu thiaminu (Sexton and Gowdy 1963), protože arsen inhibuje konverzi pyruvátu na acetyl-CoA a tak blokuje Krebsův cyklus.

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Beriberi na anglické Wikipedii.

  1. Beriberi, Information about Beriberi
  2. Online etymology dictionary. www.etymonline.com [online]. [cit. 2011-07-07]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2014-02-02. 
  3. Cornelis Adrianus Pekelharing, Cornelis Winkle: "Beri-beri researches concerning its nature and causes and the means of its arrest", page 3, 1893
  4. Agency for Toxic Substances and Disease Registry

Externí odkazy

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!