উপযোজন ব্যাধি

অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডার বনাম ডিপ্রেশন

উপযোজন ব্যাধি (adjustment disorder) এজেডি ঘটে যখন কোনও ব্যক্তির একটি উল্লেখযোগ্য মনস্তাত্ত্বিক স্ট্রেসারের সাথে সামঞ্জস্য করা বা মোকাবেলা করতে উল্লেখযোগ্য সমস্যা হয়।[১] ত্রুটিপূর্ণ প্রতিক্রিয়া সাধারণত অন্যথায় স্বাভাবিক সংবেদনশীল এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে জড়িত যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তীব্রভাবে প্রকাশ পায় (প্রাসঙ্গিক এবং সাংস্কৃতিক কারণ বিবেচনা করে), চাপযুক্ত এবং তার পরিণতিগুলির সাথে নিবিড়িত হওয়া এবং কার্যকরী দুর্বলতা সৃষ্টি করে।[২][৩][৪][৫]

মোট রোগের অংশ হিসাবে মানসিক স্বাস্থ্যগত ব্যাধি, OWID

এজেডির রোগ নির্ণয় বেশ সাধারণ; প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাইকিয়াট্রিক পরামর্শ পরিষেবাগুলির মধ্যে ৫-২৫% অনুমানের ঘটনা রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্ক মহিলারা প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের চেয়ে দ্বিগুণ হয়। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, মেয়ে ও ছেলেরাও এই রোগের সমান সম্ভাবনা রয়েছে।[৬] এজেডি ১৯৮০ সালে (মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়াল) -এ প্রবর্তিত হয়েছিল। এর আগে, এটি 'ট্রান্সিয়েন্ট সিটিওশনাল ডিস্টার্বস' নামে পরিচিত ছিল।[৭]

লক্ষণ ও উপসর্গ

সামঞ্জস্য ব্যাধির কিছু সংবেদনশীল লক্ষণ হলো: দু:খ, হতাশা, উপভোগের অভাব, কান্নাকাটি, ঘাটতি, উদ্বেগ, অভিভূত হওয়া এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা, স্কুল/কাজে খারাপ কাজ করা ইত্যাদি।

এজেডির সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে হালকা হতাশাজনক লক্ষণ, উদ্বেগের লক্ষণ এবং আঘাতজনিত মানসিক চাপের লক্ষণ বা তিনটির সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত। ডিএসএম-৫ এর মতে, ছয় প্রকারের এজেডি রয়েছে যা নিম্নলিখিত প্রধান লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত: হতাশাগ্রস্থ মেজাজ, উদ্বেগ, মিশ্র হতাশা এবং উদ্বেগ, আচরণের ব্যাঘাত, আবেগ এবং আচরণের মিশ্রিত অশান্তি এবং অনির্দিষ্ট। তবে এই লক্ষণগুলির জন্য মানদণ্ডগুলি আরও বিশদে বিশদে নির্দিষ্ট করা হয়নি।[৮] এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, এটি ছয় মাসের বেশি বা কম সময় স্থায়ী হয় তার উপর নির্ভর করে। ডিএসএম-৫ এর মতে, যদি এজেডি ছয় মাসেরও কম সময় স্থায়ী হয় তবে তা তীব্র হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। যদি এটি ছয় মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।[৮] অধিকন্তু, স্ট্রেসার বা এর পরিণতিগুলি সমাপ্ত হওয়ার পরে উপসর্গগুলি ছয় মাসের বেশি সময় ধরে চলতে পারে না।[৪] তবে মানসিক চাপ সম্পর্কিত ঝামেলা কেবল পূর্ব-বিদ্যমান মানসিক ব্যাধিগুলির উত্থান হিসাবেই বিদ্যমান নয়।[৯]

বড় হতাশার বিপরীতে, ব্যাধিটি বাইরের স্ট্রেসের কারণে ঘটে এবং ব্যক্তি যখন পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সক্ষম হয় তখন সাধারণত সমাধান করে। অবস্থাটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি থেকে পৃথক, যা স্ট্রেসের উপস্থিতি বা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং তীব্র স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের অভাব রয়েছে যা সাধারণত আরও তীব্র স্ট্রেসের সাথে যুক্ত থাকে।

আত্মঘাতী আচরণ সকল বয়সের এজেডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিশিষ্ট এবং কিশোর-কিশোরী আত্মহত্যার এক-পঞ্চমাংশ পর্যন্ত উপযোজন ব্যাধি হতে পারে। ব্রোনিশ এবং হ্যাচট (১৯৮৯) আবিষ্কার করেছেন যে এজেডি আক্রান্ত রোগীদের একটি সিরিজের ৭০% তাদের সূচী ভর্তির আগেই আত্মহত্যার চেষ্টা করেছিলেন এবং তারা বড় হতাশার তুলনায় একটি গ্রুপের চেয়ে দ্রুত প্রেরণ করেছিলেন।[১০] আসনিস এট আল (১৯৯৩) পাওয়া গেছে যে এজেডি রোগীরা স্থির আদর্শ বা আত্মহত্যার প্রয়াসকে বড় হতাশায় আক্রান্ত রোগীদের চেয়ে কম ঘন ঘন রিপোর্ট করেন।[১১] একটি ক্লিনিকের ৮২ জন এজেডি রোগীদের উপর একটি গবেষণা অনুসারে, বলু এট আল (২০১২) আবিষ্কার করেছে যে এই রোগীদের মধ্যে ২২ (২৬.৮%) পূর্ববর্তী অনুসন্ধানের সাথে সামঞ্জস্য রেখে আত্মহত্যার চেষ্টার কারণে ভর্তি হয়েছিল। এছাড়াও, এটি পাওয়া গেছে যে এই ২২ রোগীর মধ্যে ১৫ জন আত্মহত্যা পদ্ধতি বেছে নিয়েছে যা বাঁচার উচ্চতর সম্ভাবনা জড়িত।[১২] হেনরিকসন এট আল (২০০৫) পরিসংখ্যানগতভাবে বলেছে যে চাপগুলি পিতামাতার ইস্যুগুলির সাথে সম্পর্কিত অর্ধেক এবং পিয়ার ইস্যুতে এক-তৃতীয়াংশ।[১৩]

এজেডি সম্পর্কে একটি অনুমান হলো এটি একটি সাবস্ট্রেলহোল্ড ক্লিনিকাল সিনড্রোমকে উপস্থাপন করতে পারে।[৯]

ঝুঁকির কারণ

যারা বারবার ট্রমাতে আক্রান্ত হয়েছিল তাদের বেশি ঝুঁকি থাকে, এমনকি যদি সেই ট্রমা সুদূর অতীতেও হয়। অল্প বয়সী বাচ্চাদের কপালের সংস্থান কম থাকার কারণে বয়স একটি কারণ হতে পারে; শিশুরাও কোনও সম্ভাব্য স্ট্রেসের পরিণতি মূল্যায়ন করার সম্ভাবনা কম থাকে।

স্ট্রেসার হলো একটি গুরুতর, অস্বাভাবিক প্রকৃতির একটি ঘটনা যা কোনও ব্যক্তি বা গোষ্ঠীগুলির অভিজ্ঞতা। সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধি সৃষ্টিকারী চাপগুলি গুরুতর বেদনাদায়ক বা তুলনামূলকভাবে অপ্রাপ্তবয়স্ক হতে পারে যেমন গার্লফ্রেন্ড/বয়ফ্রেন্ডের হারিয়ে যাওয়া, একটি খারাপ রিপোর্ট কার্ড বা একটি নতুন পাড়ায় যাওয়ার মতো। ধারণা করা হয় যে যত বেশি দীর্ঘস্থায়ী বা বার বার স্ট্রেসর আসার সম্ভাবনা তত বেশি ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। স্ট্রেসারের উদ্দেশ্যগত প্রকৃতি গৌণ গুরুত্বের। স্ট্রেসারদের তাদের রোগজীবাণুজনিত সম্ভাবনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্কটি হলো চাপ হিসাবে রোগীর দ্বারা উপলব্ধি করা। উপযোজন ব্যাধি নির্ণয় করার আগে কার্যকারক স্ট্রেসারের উপস্থিতি প্রয়োজনীয়।[১৪]

কিছু নির্দিষ্ট চাপ রয়েছে যা বিভিন্ন বয়সের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়:[১৫]

প্রাপ্তবয়স্কতা:

  • বৈবাহিক দ্বন্দ্ব।
  • আর্থিক দ্বন্দ্ব।
  • নিজেকে, অংশীদার বা নির্ভরশীল বাচ্চাদের সাথে স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যা।
  • ব্যক্তিগত দুর্ঘটনা যেমন মৃত্যু বা ব্যক্তিগত ক্ষতি।
  • চাকরি হারানো বা অস্থির কর্মসংস্থান শর্ত যেমন- কর্পোরেট টেকওভার বা অতিরিক্ত কাজ।

কৈশোর এবং শৈশবকাল:

  • পারিবারিক দ্বন্দ্ব বা পিতামাতার বিচ্ছেদ।
  • বিদ্যালয়ের সমস্যা বা স্কুল পরিবর্তন।
  • যৌনতা বিষয়।
  • পরিবারে মৃত্যু, অসুস্থতা বা ট্রমা।

১৯৯০ থেকে ১৯৯৪ সাল পর্যন্ত ৮৯ মনোরোগ বহিরাগত কিশোর-কিশোরীদের উপর পরিচালিত এক গবেষণায় ২৫% লোক আত্মহত্যার চেষ্টা করেছিল যার মধ্যে ৩৭.৫% অ্যালকোহলের অপব্যবহার করেছিল, ৮৭.৫% আগ্রাসী আচরণ প্রদর্শন করেছিল, ১২.৫% শেখার অসুবিধা করেছিল এবং ৮৭.৫% লোক উদ্বেগের লক্ষণ ছিল।[১৩]

রোগ নির্ণয়

ডিএসএম-৫ শ্রেণিবদ্ধকরণ

রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হলো এজেডি সনাক্তকরণের মানদণ্ডের সীমাবদ্ধতার কারণে স্ট্রেসার অপসারণের লক্ষণ সমাধানের সম্ভাবনার একটি ক্লিনিকাল মূল্যায়ন। এছাড়াও, রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী স্ট্রেসারের সংস্পর্শে এজেডির নির্ণয় কম স্পষ্ট হয়, কারণ এই ধরনের এক্সপোজারটি এজেডি এবং বড় ধরনের ডিপ্রেশনাল ডিসঅর্ডার (এমডিডি) এবং জেনারালাইজড উদ্বেগজনিত ব্যাধি (জিএডি) এর সাথে সম্পর্কিত।[১৬]

রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত কয়েকটি লক্ষণ ও মানদণ্ড গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, লক্ষণগুলি অবশ্যই স্পষ্টভাবে একটি চাপ অনুসরণ করবে। লক্ষণগুলি প্রত্যাশার চেয়ে গুরুতর হওয়া উচিত। অন্যান্য অন্তর্নিহিত ব্যাধি হিসাবে উপস্থিত হওয়া উচিত নয়। উপস্থিত উপসর্গগুলি পরিবারের সদস্য বা অন্য প্রিয়জনের মৃত্যুর জন্য সাধারণ শোকের অংশ নয়।[১৭]

সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধিগুলির স্ব-সীমাবদ্ধ হওয়ার ক্ষমতা রয়েছে। তাদের প্রাথমিকভাবে নির্ণয়ের পাঁচ বছরের মধ্যে, প্রায় ২০-৫০% আক্রান্তরা আরও গুরুতর যে মানসিক রোগের রোগ নির্ণয় করেছেন।[৯]

আইসিডি-১১ শ্রেণিবদ্ধকরণ

আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যান সম্পর্কিত রোগ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যার (আইসিডি) শ্রেণিবিন্যাস, রোগ, উপসর্গ, অভিযোগ, সামাজিক আচরণ, আহত এবং এই জাতীয় চিকিৎসা সম্পর্কিত ফলাফলগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য কোড বরাদ্দ করে।

আইসিডি-১১ উপযোজন ব্যাধি (৬বি৪৩) “বিশেষত স্ট্রেসের সাথে সম্পর্কিত ডিসঅর্ডার” এর অধীনে শ্রেণিবদ্ধ করে।[৫]

চিকিৎসা

উপযোজন ব্যাধি আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরিচালনা করার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে সামান্য পদ্ধতিগত গবেষণা হয়েছে। যেহেতু প্রাকৃতিক পুনরুদ্ধার করা আদর্শ, এটি যুক্তি দেওয়া হয়েছে যে ঝুঁকি বা সঙ্কটের মাত্রা বেশি না হলে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই।[১৮] তবে কিছু ব্যক্তির জন্য চিকিৎসা উপকারী হতে পারে। হতাশাগ্রস্থ বা উদ্বেগজনিত লক্ষণযুক্ত এজেডি আক্রান্তরা সাধারণত ডিপ্রেশন বা উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত চিকিৎসা থেকে উপকৃত হতে পারেন। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এজেডি আক্রান্তরা মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি এবং ওষধ সহ অন্যান্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একই ধরনের হস্তক্ষেপ পেয়েছিলেন।[১৯]

পেশাদার সহায়তার পাশাপাশি, বাবা-মা এবং যত্নশীলরা তাদের বাচ্চাদের তাদের সামঞ্জস্য করতে অসুবিধাতে সহায়তা করতে পারে:[২০]

  • তাদের আবেগ সম্পর্কে কথা বলতে উৎসাহ প্রদান।
  • সমর্থন এবং বোঝার প্রস্তাব।
  • সন্তানের আশ্বাস দেওয়া যে তাদের প্রতিক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক।
  • সন্তানের শিক্ষকদের স্কুলে তাদের অগ্রগতি পরীক্ষা করার জন্য জড়িত।
  • শিশুকে বাড়িতে সাধারণ সিদ্ধান্ত নিতে দেওয়া যেমন রাতের খাবারের জন্য কী খাওয়া বা টিভিতে কী দেখাতে হয়।
  • বাচ্চাকে কোনও শখ বা ক্রিয়াকলাপে জড়িয়ে রাখা যাতে তারা উপভোগ করে।

সমালোচনা

ডিএসএম-এর অনেকগুলি বিষয়ের মতো, উপযোজন ব্যাধি পেশাদার সম্প্রদায়ের সংখ্যালঘু এবং সেইসাথে স্বাস্থ্য-যত্নের ক্ষেত্রের বাইরে আধা-সংশ্লিষ্ট পেশার সমালোচনা গ্রহণ করে। প্রথমত, এর শ্রেণিবিন্যাস নিয়ে সমালোচনা হয়েছে। লক্ষণগুলির নির্দিষ্টতা, আচরণগত পরামিতি এবং পরিবেশগত কারণগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ সংযোগের জন্য এটি সমালোচিত হয়েছে। এই শর্তটি সম্পর্কে তুলনামূলকভাবে সামান্য গবেষণা করা হয়েছে।[১৮]

ব্রিটিশ জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রির একটি সম্পাদকীয় উপযোজন ব্যাধিকে এতটা “অস্পষ্ট এবং সর্বদাই অন্তর্হিত” হিসাবে অকার্যকর বলে বর্ণনা করেছেন।[২১][২২] তবে এটি ডিএসএম-৫ এ ধরে রেখেছে যে বিশ্বাস করে যে এটি কাজ করে অস্থায়ী, হালকা, অ-কলঙ্কজনক লেবেল সন্ধানকারী চিকিৎসকদের জন্য একটি কার্যকর ক্লিনিকাল উদ্দেশ্য, বিশেষত রোগীদের জন্য যাদের চিকিৎসার বীমা কভারেজের জন্য একটি রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়।[২৩]

মার্কিন সামরিক ক্ষেত্রে সক্রিয় কর্তব্যরত সামরিক কর্মীদের মধ্যে এটি নির্ণয়ের বিষয়ে উদ্বেগ রয়েছে।[২৪]

তথ্যসূত্র

  1. ↑ “সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধি - লক্ষণ এবং কারণগুলি”। মায়ো ক্লিনিক। ৩০ মে ২০১৯ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
  2. ↑ গ্লেসমার হাইড; রোম্পেল ম্যাথিয়াস; ব্রাহলার এলমার; হিঞ্জ আন্ড্রেয়াস; মেরকার অ্যান্ড্রেস (২০১৫)। “আইসিডি-১১ এর প্রস্তাবিত হিসাবে সমন্বয় ব্যাধি: মাত্রা এবং লক্ষণ পার্থক্য”। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ।
  3. ↑ ও'ডনেল মিঘান এল; আগাটোস জেমস এ; মেটকাল্ফ অলিভিয়া; গিবসন কড়ি; লাউ উইনি (১৬ জুলাই ২০১৯)। “সামঞ্জস্য ব্যাধি: বর্তমান বিকাশ এবং ভবিষ্যতের দিকনির্দেশ”। আন্তর্জাতিক গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্যের জার্নাল।
  4. ↑ ক খ মেরকার আন্ড্রেয়াস; লরেঞ্জ লুইসা (২০১৮)। “সামঞ্জস্য ব্যাধি নির্ণয়: ক্লিনিকাল ইউটিলিটি উন্নতি”। বায়োলজিকাল সাইকিয়াট্রির ওয়ার্ল্ড জার্নাল।
  5. ↑ ক খ “৬বি৪৩ অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডার”। আইসিডি-১১ - মরতা এবং সংকীর্ণতার পরিসংখ্যান। ২০১৯-০৮-২৮ এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
  6. ↑ আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন। মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়াল (৫ম সংস্করণ)।
  7. ↑ কেসি পি; বেইলি এস; (২০১১)। “সামঞ্জস্য ব্যাধি: শিল্পের অবস্থা”। ওয়ার্ল্ড সাইকিয়াট্রি।
  8. ↑ ক খ কেসি পি; (২০০৯)। সামঞ্জস্য ডিসঅর্ডার: এপিডেমিওলজি, ডায়াগনোসিস এবং চিকিৎসা। সিএনএসের ওষুধ।
  9. ↑ ক খ গ বিসন জে আই; সাখুজা ডি; (জুলাই ২০০৬) “সামঞ্জস্য ব্যাধি”। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ।
  10. ↑ ব্রোনিশ টি; এবং হেচট এইচ (১৯৮৯)। সমন্বয় ব্যাধি বৈধতা, বড় হতাশার সাথে তুলনা। সংবেদনশীল ব্যাধি জার্নাল।
  11. ↑ আসনিস জি এম; ফ্রাইডম্যান টি এ; স্যান্ডারসন ডাব্লিউ সি; কাপলান এম এল; ভ্যান প্রাগ এইচ এম; হার্কওয়ে-ফ্রেডম্যান জে এম (জানুয়ারী ১৯৯৩)। “প্রাপ্তবয়স্ক মনোরোগ বহিরাগত রোগীদের আত্মঘাতী আচরণ, বর্ণনা এবং প্রসার”। আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি।
  12. ↑ বলু এ; ডোরুক এ; আক এম; আজডেমির বি এবং ওজগেন এফ (২০১২)। অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডার রোগীদের আত্মঘাতী আচরণ।
  13. ↑ ক খ পেলকোনেন মিরজামি; মার্টটুনেন মৌরি; হেনরিকসন মার্কাস; ল্যানকভিস্ট জোউকো (মে ২০০৫)। “অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডারে আত্মঘাতীতা: কৈশোরে বহিরাগতদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য”। ইউরোপীয় শিশু ও কিশোর মনোরোগ বিশেষজ্ঞ।
  14. ↑ স্ট্রেন জে জে (২০১৫)। সমন্বয় ব্যাধি। সাইকোফর্মাকোলজির এনসাইক্লোপিডিয়া, ৩-৩-৩৯।
  15. ↑ পাওয়েল অ্যালিসিয়া ডি (২০১৫)। “দুঃখ, শোক এবং সামঞ্জস্য ব্যাধি”।
  16. ↑ ক্যাসি প্যাট্রিসিয়া; দোহার্টি অ্যান (২০১২)। “সামঞ্জস্য ব্যাধি: ডায়াগনস্টিক এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত সমস্যা”। সাইকিয়াট্রিক টাইমস।
  17. ↑ উপযোজন ব্যাধি।
  18. ↑ ক খ ক্যাসি প্যাট্রিসিয়া (জানুয়ারী ২০০১)। “প্রাপ্তবয়স্কদের সমন্বয় ব্যাধি: এটির বর্তমান ডায়াগনস্টিক স্থিতির একটি পর্যালোচনা”। মানসিক চর্চা জার্নাল।
  19. ↑ স্ট্রেন জেজে; স্মিথ জি সি; ম্যাকেনজি ডিপি; ব্লুমেনফিল্ড এম; মুসকিন পি; নিউস্ট্যাড জি; ওয়ালাক জে; উইলনার এ; শ্লেইফার এস এস (মে ১৯৯৮)। “অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডার: পরামর্শ-লিয়াজন সাইকিয়াট্রি সেটিংয়ে এর ব্যবহার এবং হস্তক্ষেপগুলির একটি মাল্টিসাইট অধ্যয়ন”। জেনারেল হাসপাতাল মনোরোগ বিশেষজ্ঞ।
  20. ↑ “সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধি: লাইফস্টাইল এবং ঘরোয়া প্রতিকার”। মায়ো ক্লিনিক। ২ ডিসেম্বর ২০১৬ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
  21. ↑ ক্যাসি পি, ডৌরিক সি, উইলকিনসন জি (ডিসেম্বর ২০০১)। “অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডারস: সাইকিয়াট্রিক গ্লাসারিতে দোষের রেখা”। ব্রিটিশ জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি।
  22. ↑ ফার্ড কে, হজজেন্স আরডাব্লিউ, ওয়েলনার এ (মার্চ ১৯৭৮)। “কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে নির্ণয় করা মানসিক রোগ: একটি সম্ভাব্য গবেষণা এবং সাত বছরের ফলোআপ”। জেনারেল মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সংরক্ষণাগার।
  23. ↑ বাউমিস্টার এইচ, এবং কুফনার কে (২০০৯)। অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডার বিভাগটি সামঞ্জস্য করার সময় এটি। মনোরোগ বিশেষজ্ঞের মতামত।
  24. ↑ “অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডারের জন্য স্রাব ছাড়”। ২৯ মার্চ ২০১৩।

Read other articles:

ياغو أسباس

ياغو أسباس (بالإسبانية: Iago Aspas)‏ أسباس مع سيلتا فيغو عام 2018 معلومات شخصية الاسم الكامل ياغو أسباس جونكال[1] الميلاد 1 أغسطس 1987 (العمر 36 سنة)[2]موانيا، بونتيفيدرا، إسبانيا الطول 1.76 م (5 قدم 9 1⁄2 بوصة)[3] مركز اللعب مهاجم الجنسية إسباني معلومات النادي النا...

 

Tourism in Nepal

The tourist industry in Nepal Namche Bazaar, gateway to Mount Everest, under snow Tourism is the largest industry in Nepal and its largest source of foreign exchange and revenue. Possessing eight of the ten highest mountains in the world, Nepal is a hot spot destination for mountaineers, rock climbers and people seeking adventure. The Hindu and Buddhist heritage of Nepal and its cool weather are also strong attractions.[1] Overview Mount Everest, the highest mountain peak in the world...

 

In Strict Confidence

German electro-industrial band In Strict ConfidenceBackground informationOriginGermanyGenresElectro-industrial, darkwaveYears active1989–presentLabelsZoth Ommog, Metropolis, WTII, Bloodline, Minuswelt MusikfabrikSpinoffsControlled FusionMembers Dennis Ostermann Jörg Schelte Stefan Vesper Heidi Pulkkinen Nina de Lianin Past members Thomas Steiger Antje Schulz Websiteinstrictconfidence.com In Strict Confidence is a German electro-industrial band. Formed in 1989, they were known as Seal of Se...

Kevin Sorbo

Kevin SorboLahirKevin David SorboPekerjaanAktorTahun aktif1986–sekarangSuami/istriSam Jenkins (1998–sekarang)Situs webhttp://www.kevinsorbo.net Kevin David Sorbo[1] (lahir 24 September 1958) adalah seorang aktor Amerika Serikat yang terkenal sejak berperan sebagai Hercules di Hercules: The Legendary Journeys dan Kapten Dylan Hunt di serial Andromeda. Kehidupan pribadi Sorbo menikah dengan seorang aktris yang bernama Sam Jenkins. Ia pertama berjumpa dengannya pada saat Sam Jen...

 

Uganda–Tanzania War

1978–1979 war in Africa Uganda–Tanzania WarBattles of the Uganda–Tanzania WarDate9 October 1978 – 3 June 1979(7 months, 3 weeks and 4 days)LocationTanzania and UgandaResult Tanzanian victory Overthrow of Idi Amin Eventual outbreak of the Ugandan Bush WarBelligerents  Uganda Libya Palestine Liberation OrganisationSupported by: Pakistan Saudi Arabia  Tanzania Uganda National Liberation Front Kikosi Maalum Front for National Salvation Save Uganda M...

 

National Christian Party

Political party in Romania National Christian Party Partidul Național CreștinLeaderNichifor CrainicOctavian GogaA. C. CuzaFoundedJuly 16, 1935 (1935-07-16)BannedFebruary 10, 1938 (1938-02-10)Merger ofNational Agrarian PartyNational-Christian Defense LeagueHeadquartersBucharestParamilitary wingLăncieriIdeologyChristian nationalismRomanian nationalismFascist corporatismAntisemitismPolitical positionFar-rightReligionRomanian OrthodoxyParty flagPolit...

John Denver filmography

The following is John Denver's comprehensive filmography, listed from the newest to the oldest, organized in tiers in accordance with the dates of recording or airing (in the television category). The filmography does not include any appearances of Denver post-1997 (excluding music usage and documentaries). Filmography Acting Walking Thunder (1997) … John McKay Higher Ground (1988) … Jim Clayton (TV movie) Foxfire (1987) … Dillard Nations (TV movie) The Christmas Gift (1986) … George ...

 

Natalia Kukulska

Polish singer Natalia KukulskaNatalia Kukulska in 2017Born (1976-03-03) 3 March 1976 (age 47)Warsaw, PolandOccupationSingerParent(s)Anna JantarJarosław KukulskiMusical careerGenresPop, contemporary R&B, electronicYears active1986–presentLabelsUniversal Music Poland, EMI Music PolandWebsitenataliakukulska.pl Musical artist Natalia Maria Kukulska (born 3 March 1976) is a Polish singer performing pop and R&B music, turning towards alternative electronica in the 2010s. She debuted...

 

Lauren Matsumoto

American politician A major contributor to this article appears to have a close connection with its subject. It may require cleanup to comply with Wikipedia's content policies, particularly neutral point of view. Please discuss further on the talk page. (May 2021) (Learn how and when to remove this template message) Lauren MatsumotoMinority Leader of the Hawaii House of RepresentativesIncumbentAssumed office November 8, 2022Preceded byVal OkimotoMember of the Hawaii House of R...

Nadia Meiher

Ukrainian singer and songwriter (born 1982) In this name that follows Eastern Slavic naming conventions, the patronymic is Oleksandrivna and the family name is Meikher. Nadia MeiherНадія Олександрівна УржумцеваBackground informationBirth nameНадія Олександрівна МейхерBorn (1982-04-10) 10 April 1982 (age 41)Zbruchivka, Volochysk Raion, Ukrainian SSR, Soviet UnionOriginUkraineGenrespopOccupation(s)singeractressYears active2000–presen...

 

Midnight Resistance

1989 video game 1989 video gameMidnight ResistanceJapanese arcade flyerDeveloper(s)Data East (Arcade)Special FX (home computers)ISCO & Opera House (Genesis)Publisher(s)Data EastNA: Sega (Genesis)Ocean (home computers)Designer(s)Koji AkibayashiProgrammer(s)Yuichi NishimuraNaoya HanadaYuji ŌtomoTac H.Artist(s)Tomo AdachiKazumi MinagawaFujimi ŌnishiYoshinari KaihoComposer(s)Azusa HaraHiroaki YoshidaTatsuya KiuchiHitomi KomatsuFuse (Arcade)Keith Tinman (home computers)Shogo SakaiHitoshi Sak...

 

Gantz Homestead

Historic house in Ohio, United States United States historic placeGantz HomesteadU.S. National Register of Historic Places Show map of OhioShow map of the United StatesNearest cityGrove City, OhioCoordinates39°53′52″N 83°3′46″W / 39.89778°N 83.06278°W / 39.89778; -83.06278Builtc. 1832ArchitectGantz, AdamNRHP reference No.79001842[1]Added to NRHPJune 20, 1979 The Gantz Homestead, also called the Gantz Farm House, in Grove City, Franklin Cou...

Esqui cross-country nos Jogos Olímpicos de Inverno de 1948

Esqui cross-country O esqui cross-country dos Jogos Olímpicos de Inverno de 1948 consistiu de três eventos para homens: 18 km, 50 km e revezamento 4x10km. A prova de 18 km foi disputada em um sábado, 31 de janeiro, o revezamento em uma terça-feira, 3 de fevereiro e os 50 km fechou o programa da modalidade na sexta-feira de 6 de fevereiro de 1948. A Suécia dominou a modalidade conquistando as três medalhas de ouro possíveis, mais duas pratas e um bronze. Medalhistas ...

 

Daniel Aldrich

For the political scientist, see Daniel P. Aldrich. Daniel G. Aldrich, Jr.Aldrich (left) with U.S. President Lyndon B. Johnson (center) at the groundbreaking for the University of California, Irvine in 19641st Chancellor ofUniversity of California, IrvineIn office1962–1984Succeeded byJack Peltason Personal detailsBornJuly 12, 1918Northwood, New HampshireDiedApril 9, 1990(1990-04-09) (aged 71)Orange County, CaliforniaAlma mater University of Rhode Island (BS) University of Arizona (...

 

Australian art

Art made by Australians or in Australia This article is part of a series on theCulture of Australia Society History Language People Immigration Multiculturalism Religion Arts and literature Architecture Art Literature Comics Performing arts Dance Music Theater Pro wrestling Other Cuisine Festivals Folklore Humour Media Newspapers Radio Cinema TV Internet Mythology Sports Video gaming Symbols Flag Coat of arms Anthem Monuments World Heritage Sites Australia portalvte Australian art is any art ...

Ninewells Hospital

Hospital in Dundee, ScotlandNinewells HospitalNHS TaysideShown in DundeeGeographyLocationDundee, ScotlandCoordinates56°27′50.03″N 3°2′16.35″W / 56.4638972°N 3.0378750°W / 56.4638972; -3.0378750OrganisationCare systemNHS ScotlandTypeTeachingAffiliated university University of Dundee Abertay University Robert Gordon University ServicesEmergency departmentYes – Major Trauma CentreBeds862HistoryOpened1974LinksWebsiteOfficial website ListsHospitals in Scotland...

 

Gloria von Thurn und Taxis

Dowager Princess of Thurn and Taxis Gloria von Thurn und TaxisDowager Princess of Thurn and TaxisPictured in 1981BornMariae Gloria Ferdinanda Joachima Josephine Wilhelmine Huberta Gräfin von Schönburg-Glauchau (1960-02-23) 23 February 1960 (age 63)Stuttgart, Baden-WürttembergWest GermanySpouse Johannes, 11th Prince of Thurn and Taxis ​ ​(m. 1980; died 1990)​IssuePrincess Maria TheresiaPrincess ElisabethAlbert, 12th Prince of Thurn and Ta...

 

EFnet

IRC network Eris Free NetworkFounded1990; 33 years ago (1990)Geographic locationUnited States, Europe, CanadaBased inWorldwideWebsite URLhttp://www.efnet.org/Primary DNSirc://irc.efnet.org/Average users10224 (30 September 2023)Average channels6437 (30 September 2023)Average servers60Content/subjectPublic / unrestricted EFnet or Eris-Free network is a major Internet Relay Chat (IRC) network, with more than 35,000 users.[1] It is the modern-day descendant of th...

Premyo Solzhenitsyn

An Premyo Solzhenitsyn sarong pribadong Rusong literaryong gawad tinugdas kan Rusong parasurat na si Alexander Solzhenitsyn kan taon 1997.[1] An papremyong $25,000 itinatao para sa mga trabaho na nagpapahayag kan mga kasakitan sa buhay Ruso sa paaging may sentido nin trahedya asin bibihirang pagpapatunay kaini, sa malinaw na paghanap kan katotohanan.[2] An premyo ginagastosan hale sa royalty na nakukua sa benta kan librong The Gulag Archipelago.[3] Mga Kagresibi 1998 ...

 

Okinoshima, Shimane

Okinoshima 隠岐の島町Kota kecil BenderaLambangLokasi Okinoshima di Prefektur ShimaneNegara JepangWilayahChūgokuPrefektur ShimaneDistrikOkiLuas • Total243 km2 (94 sq mi)Populasi (Oktober 1, 2015) • Total14.608 • Kepadatan60,12/km2 (15,570/sq mi)Zona waktuUTC+9 (JST)Kode pos685-8585Simbol • PohonCryptomeria japonica• BungaRhododendronNomor telepon08512-2-2111Alamat1 Jōhokumachi, Okinoshima-chō, Oki-gun,...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!