متلازمة سرقة وصول الأوعية الدموية

متلازمة سرقة وصول الأوعية الدموية
معلومات عامة
الاختصاص	طب الكلى
تعديل مصدري - تعديل

في طب الكلى، متلازمة سرقة وصول الأوعية الدموية أو متلازمة السرقة الوعائية (بالإنجليزية: vascular access steal syndrome)‏ أو متلازمة السرقة المصاحبة للغسيل الكلوي (بالإنجليزية: dialysis-associated steal syndrome)‏ هي متلازمة تنشأ من نقص التروية (تدفق كمية غير كافية من الدم) الناجمة من جهاز ولوج الوعاء الدموي (مثل توصيلة شريانية وريدية أو رقعة وعائية صناعية) الذي يثبت ليسمح بتدفق الدم أثناء الغسيل الكلوي.

العلامات

• شحوب
• تناقص النبض (بعيدا عن التوصيلة)
• نخر.^[1]
• انخفاض مؤشر المعصم العضدي (نسبة ضغط الدم المقاس في المعصم وضغط الدم المُقاس في الجزء العلوي من الذراع)، خاصة إذا كان أقل من 0.6 .^[2]

الأعراض

• ألم بعيدا عن التوصيلة

معدل الحدوث

يحدث في حوالي 1٪ من حالات التوصيلة الشريانية الوريدية

و 2.7-8٪ من حالات الرقعة الوعائية المصنوعة من پولي‌ تيترا فلورو إثيلين

فحوصات

تصوير الأوعية

العلاج

ويمكن تقييد تدفق التوصيلة عن طريق الربط ( الاستشراط )، أو تنظيمها من خلال المراجعة الجراحية.

تقنية إعادة تكوين الأوعية

• إعادة تكوين الأوعية البعيدة و الربط علي مسافات
• تقريب التدفق الشرياني.^[3]
• المراجعة باستخدام التدفق البعيد.^[4]

تقنية الربط

• تضيق الخيط.^[5]
• استدقاق.^[6]
• ثني.^[7]
• الربط الجراحي.^[8]
• الحد الأدنى من العمليات الجراحية (ربط ملير) .^[9]

إذا فشلت الطرق المذكورة أعلاه، تربط التوصيلة، ويتم إنشاء توصيلة جديدة في مكان أكثر قربا في نفس الطرف، أو في الطرف المقابل.

التسمية

في سياق طب الكلى والغسيل الكلوي، تعرف متلازمة سرقة وصول الأوعية الدموية باسم متلازمة السرقة ( قصيرة )، ولكن في سياقات أوسع، هذا المصطلح غامض لأنه يمكن أن يشير إلي متلازمة سرقة أخرى مثل متلازمة سرقة تحت الترقوة، ومتلازمة سرقة الشريان التاجي. 

انظر أيضا

قائمة مصطلحات تشريح المواضع (طب)

مراجع

1. Porcellini M، Selvetella L، De Rosa P، Baldassarre M، Bauleo A، Capasso R (1997). "[Hand ischemia due to "steal syndrome" in vascular access for hemodialysis]". G Chir. ج. 18 ع. 1–2: 27–30. PMID:9206477.
2. Shemesh D، Mabjeesh NJ، Abramowitz HB (1999). "Management of dialysis access-associated steal syndrome: use of intraoperative duplex ultrasound scanning for optimal flow reduction". J Vasc Surg. ج. 30 ع. 1: 193–5. DOI:10.1016/S0741-5214(99)70192-8. PMID:10394170.
3. Zanow J، Kruger U، Scholz H (2006). "Proximalization of the arterial inflow: a new technique to treat access-related ischemia". J Vasc Surg. ج. 43 ع. 6: 1216–21. DOI:10.1016/j.jvs.2006.01.025. PMID:16765242.
4. Minion DJ، Moore E، Endean E (2005). "Revision using distal inflow: a novel approach to dialysis-associated steal syndrome". Ann Vasc Surg. ج. 19 ع. 5: 625–8. DOI:10.1007/s10016-005-5827-7. PMID:16052391.
5. J.C. West؛ D.J. Bertsch؛ S.L. Peterson؛ M.P. Gannon؛ G. Norkus؛ R.P. Latsha؛ Kelley SE. (1991). "Arterial insufficiency in hemodialysis access procedures: correction by "banding" technique". Transpl Proc. ج. 23 ع. 2: 1838–40. PMID:2053173.
6. Kirkman RL. (1991). "Technique for flow reduction in dialysis access fistulas". Surg Gyn Obstet. ج. 172 ع. 3: 231–3. PMID:1994500.
7. S.P. Rivers؛ L.A. Scher؛ F.J. Veith. (1992). "Correction of steal syndrome secondary to hemodialysis access fistulas: a simplified quantitative technique". Surgery. ج. 112 ع. 3: 593–7. PMID:1519174.
8. Anderson CB، Groce MA (1975). "Banding of arteriovenous dialysis fistulas to correct high-output cardiac failure". Surgery. ج. 78 ع. 5: 552–4. PMID:1188596.
9. Goel N، Miller GA، Jotwani MC، Licht J، Schur I، Arnold WP (2006). "Minimally Invasive Limited Ligation Endoluminal-assisted Revision (MILLER) for treatment of dialysis access-associated steal syndrome". Kidney Int. ج. 70 ع. 4: 765–70. DOI:10.1038/sj.ki.5001554. PMID:16816841.